張有慶　仲海軍　蔣玉軍

(內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善右旗巴丹吉林鎮(zhèn)農(nóng)牧業(yè)服務(wù)中心,內(nèi)蒙古阿拉善　737300)

人獸共患旋毛蟲病的血清流行病學(xué)調(diào)查

張有慶仲海軍蔣玉軍

(內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善右旗巴丹吉林鎮(zhèn)農(nóng)牧業(yè)服務(wù)中心,內(nèi)蒙古阿拉善737300)

目的:了解人群及豬旋毛蟲病血清流行情況,為實現(xiàn)人群及豬旋毛蟲病的科學(xué)防治提供的依據(jù).方法:隨機抽取本盟市三個旗縣的人和豬為研究對象,取豬肉樣壓片鏡檢,同時隨機抽取來自于2014年7～2015年8月期間本盟內(nèi)的當?shù)鼐用癫⑦M行問卷調(diào)查;并采用酶聯(lián)免疫法進行人血清檢測,研究收集回的問卷共198份.結(jié)果:本次調(diào)查了本盟3個旗點的研究共檢驗2000頭豬,發(fā)現(xiàn)旋毛蟲病豬225頭,占11.25%;共檢驗人血清5340份,其中陽性反應(yīng)1047人,所占比例為19.69%(陽性率);3個旗調(diào)查點男性的陽性率為23.2%(580/2500),女性的陽性率為21.56(610/2830),但不同性別陽性率無差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);各年齡組陽性率比較差異具有顯著性(X2=146.51,P<0.01),其中陽性率高的是中年組(36～59歲);本次研究調(diào)查1047例血清陽性患者,經(jīng)常食肉者占61.13%(640/1047),偶爾食肉者占38.87%(407/1047);同時預(yù)防知識的知曉率為68.40%.結(jié)論:研究表明,生吃豬肉是旋毛蟲病最重要傳播途徑,豬旋毛蟲血清抗體陽性率可作為人群旋毛蟲病暴發(fā)或流行的預(yù)警指標.本盟人群及豬旋毛蟲病流行仍然嚴重,應(yīng)把控制該疾病提上日程,此外綜合措施防治人群及豬旋毛蟲病是十分有效的。

人旋毛蟲病豬旋毛蟲病血清流行病學(xué)調(diào)查

旋毛蟲病是我國一種十分嚴重的人畜共患的疾病,通常是由旋毛形線蟲引起.人因生食或未煮熟含有活的旋毛蟲幼蟲而感染.主要臨床表現(xiàn)有胃腸道癥狀、發(fā)熱、眼瞼水腫和肌肉疼痛.給我國國民經(jīng)濟造成嚴重的經(jīng)濟損失,給人民健康造成嚴重威脅[1].過去本地區(qū)對人體及豬旋毛蟲病研究、報道都不多.為了摸清本地區(qū)人體旋毛蟲病流行情況,我們開展了此項調(diào)查,現(xiàn)報道如下:

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取來自于2015年1月～7月期間本盟內(nèi)的旋毛蟲體檢的當?shù)鼐用?分別記錄研究者的基本資料(性別年齡、職業(yè)住址、食肉史與飲食方式),共采集5340份人血清,其中男性2500人,女性2830人,年齡分布于12歲～75歲之間,并將其人群分為青年組(12～35歲,2000例)、中年組(36～59歲,1800例)、老年組(60歲以上,1540例),同時收集到的豬肉樣2000份。

1.2研究方法

1.2.1流行病學(xué)方法

人及豬群感染情況調(diào)查:按照分層整群隨機抽樣的原則,將全盟分為三大片區(qū),每片區(qū)根據(jù)以往發(fā)病情況分為亞區(qū),城鎮(zhèn)為亞一區(qū),牧區(qū)為亞二區(qū).全盟抽取10個(嘎查)作為研究點,每個研究點人數(shù)應(yīng)≥50人。

1.2.2傳染源調(diào)查

對重疫區(qū)的集貿(mào)市場生豬進行調(diào)查,共抽取2000份豬肉樣。

1.2.3檢驗方法

對人群和(或)豬旋毛蟲病進行血清流行學(xué)調(diào)查,采用ELISA法檢測人群、豬血清IgG抗體,壓片鏡檢豬肌肉,對被采血人員進行問卷調(diào)查。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均用spss17.0處理數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料與計數(shù)資料分別用均數(shù)±標準差,百分率表示,計量資料組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1流行區(qū)人群和豬旋毛蟲血清抗體陽性率

研究檢驗人血清5340份,其中陽性反應(yīng)1047人,所占比例為19.69%(陽性率);共檢驗2000頭豬,發(fā)現(xiàn)旋毛蟲病豬225頭,陽性率為11.25%。

2.2性別分布

10個嘎查調(diào)查點男性的陽性率為23.2%(580/2500),女性的陽性率為21.56(610/2830),則人不同性別陽性率無差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2.3年齡分布

各年齡組比較(X2=447.15,P<0.01)差異具有顯著性,其中陽性率高的是中年組(36～59歲),這與該人群食生豬肉機會較多相吻合,青年組(12～35歲,2000例)陽性率為20%(400/2000)、中年組(36～59歲,1800例)陽性率50%(900/1800)、老年組(60歲以上,1540例)陽性率24.2%(373/1540)

2.4旋毛蟲病流行因素調(diào)查

2.4.1飲食習(xí)慣

本次研究調(diào)查1047例血清陽性患者,經(jīng)常食肉者占61.13% (640/1047),偶爾食肉者占38.87%(407/1047),并且大部分人存在生熟不分的現(xiàn)象。

2.4.2預(yù)防知識知曉率

經(jīng)由本次調(diào)查回收到的198份旋毛蟲病調(diào)查問卷統(tǒng)計得,136人知道旋毛蟲傳播途徑,知曉率為68.40%,知曉旋毛蟲傳播途徑136人中,有100人來自城鎮(zhèn)居民,僅36人為牧區(qū)居民.因此加強牧區(qū)安全飲食健康知識的宣傳工作勢在必行。

3　討論

旋毛蟲病是一種全世界流行的人畜共患的動物源性疾病,以歐美地區(qū)發(fā)病率為最高,在哺乳動物之間傳播,感染主要原因是生食或半生食含旋毛蟲包囊的動物肉類.20世紀80年代湖北省襄樊市曾發(fā)生多起旋毛蟲病的暴發(fā)流行[1].經(jīng)過積極的治療與防控措施的強化,其流行程度逐漸緩解.進入20世紀90年代以來,旋毛蟲人體感染呈不斷上升的趨勢,由于市場經(jīng)濟的繁榮,對個體牲豬等的屠宰市場的管理制度也不盡完善,疫情上報制度的不健全引起的。

研究結(jié)果顯示,由于豬肉鏡檢陽性率極高,導(dǎo)致生吃豬肉成為旋毛蟲病最重要的傳播途徑,與此同時豬旋毛蟲血清抗體陽性率可作為人群旋毛蟲病流行與爆發(fā)的預(yù)警標志.然而,云南地區(qū)之所以成為旋毛蟲病流行地區(qū),與其生活飲食習(xí)慣以及地理位置,居民的教育文化程度等綜合因素緊密相關(guān)[2,3]。

預(yù)防控制旋毛蟲病疫情,我們必須重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)安全飲食以及人群旋毛蟲病防治健康教育的宣傳工作,完善疫情上報制度、建立多部門的預(yù)防控制機制,嚴格進行動物肉類的檢疫,加強基層專業(yè)人員的防治培訓(xùn),及時處置暴發(fā)疫情事件,如此才可避免旋毛蟲病的流行風(fēng)暴。

[1]歐陽兆克,郭傳坤.中國旋毛蟲病流行病學(xué)和血清學(xué)研究概況[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2015,(4):513-516.

[2]劉麗瓊.我國部分地區(qū)人體旋毛蟲病的流行狀況[J].飼料博覽, 2011,(4):23-25.

[3]姜鵬,丁艷霞,姚義好,等.河南省商丘地區(qū)豬旋毛蟲感染調(diào)查[J].中國人獸共患病學(xué)報,2011,(9):846-847.