旦周多杰

(青海省雜多縣蘇魯鄉(xiāng)獸醫(yī)站,青海雜多　815300)

牛肉毒梭菌中毒癥的珍治

旦周多杰

(青海省雜多縣蘇魯鄉(xiāng)獸醫(yī)站,青海雜多815300)

肉毒梭菌中毒為牛攝入肉毒梭菌毒素而誘發(fā)的致死性食物中毒癥,臨床有超急性型、急性型、亞急性型,典型癥狀:間歇性神志不清,共濟失調(diào),后軀站立不穩(wěn),起臥困難,運動失調(diào),舌頭麻痹,垂于口外等典型的運動神經(jīng)麻痹癥.剖檢可見,心內(nèi)膜、心外膜出血,實質(zhì)器官小腸黏膜腫脹.取病死牛腸內(nèi)容物、肝臟、牛血清等,經(jīng)組織學(xué)檢測可確定牛肉毒梭菌毒素.文章就此癥診治要點做匯總闡述,為今后科學(xué)防止此病提供理論和技術(shù)指導(dǎo)。

肉毒梭菌中毒防治

肉毒梭菌中毒為牛攝入肉毒梭菌毒素而誘發(fā)的致死性食物中毒癥,此癥除牛感染外,多種動物及人體同樣有易感性.牛肉毒梭菌中毒后,典型癥狀為:間歇性神志不清,共濟失調(diào),后驅(qū)站立不穩(wěn),起臥困難,運動失調(diào),舌頭麻痹,垂于口外等典型的運動神經(jīng)麻痹癥.此癥分布世界各地,國內(nèi)主要集中在北緯30°～50°之間的西北地區(qū)較多發(fā)生。

1　典型癥狀

通常情況下,牛攝入毒素后1～2周,才會出現(xiàn)典型癥狀.但是,超急感染病例,潛伏期也就在幾小時間,不出現(xiàn)典型的發(fā)熱癥狀,即可突然發(fā)病,機體迅速麻痹,多數(shù)在12～18h內(nèi)死亡.少數(shù)急性感染病例,發(fā)病癥狀緩慢,臨床呈漸進性肌肉麻痹.早先,頭頸部麻痹,之后蔓延至四肢,后期轉(zhuǎn)移到側(cè)臥,典型可見,病畜頭頸外展,或異常的腋在側(cè)肋部。

除了個別超急性、急性感染病例,多數(shù)為亞急性型經(jīng)過.典型癥狀,間歇性神志不清,共濟失調(diào),后驅(qū)癥狀最明顯,吞咽咀嚼困難.患病后期,站立不穩(wěn),起臥困難,運動失調(diào).部分感染病例,舌頭麻痹,常垂于口外.多數(shù)感染病例,食欲廢絕,甚至不食,虛弱無力.多數(shù)情況下,病牛臥地1周后,能自行站立,慢慢恢復(fù).但是,呼吸困難,而且受胸肌麻痹影響,多數(shù)為腹式呼吸.頜下垂著地,刺激后方可抬起.前肢外展,隨病情發(fā)展,病?；顒訙p少,伸展肢可屈曲呈側(cè)臥.病牛始終神志清醒.有些病例出現(xiàn)輕微臨床癥狀.經(jīng)3～4周后可康復(fù),康復(fù)牛在病情好轉(zhuǎn)后的3個月內(nèi)常伴有較重的呼吸音。

2　剖檢變化

不少學(xué)者認為,生化檢測病牛的血液、尿液,有助于此證的診斷.但是,此法用于活體檢測,診斷意義不大。

通過小鼠注射實驗可以檢測臨床上超急性或急性感染牛血清中的循環(huán)毒素量.有研究表明,肉毒梭菌毒素不會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)特異性或可檢測到的病變,也不會造成尸體的特異性病變.臨床中觀察到的病變都是一些非特異性的,例如:心內(nèi)膜、心外膜出血,實質(zhì)器官小腸赫膜腫脹.用腸道內(nèi)容物或肝組織進行小鼠注射實驗可以檢驗毒素是否存在.盡管腸道中有病菌存在對診斷意義不大,但能從肝臟中分離到毒素還是很重要的。

3　珍斷

通常情況下,取病死牛腸內(nèi)容物、肝臟、牛血清等,經(jīng)組織學(xué)檢測可確定牛肉毒梭菌毒素.由于健牛體內(nèi)基本沒有肉毒梭菌毒素存在,所以實驗室條件下自肝臟分離本菌,對于確診此癥有極為重要的現(xiàn)實意義。

檢測可疑飼料,可判斷毒素來源.但是,采用此法有局限性.可以用可疑飼料飼喂與發(fā)病牛同種的實驗動物,或者用飼料浸出液注射實驗牛,由于飼料中尤其是袋裝飼料中毒素分布不均勻,所以實驗用的飼料樣品應(yīng)該經(jīng)過仔細篩選.例如可以在病牛尸體附近或病菌污染地區(qū)采集.在臨床癥狀出現(xiàn)之前所有被肉毒梭菌污染的飼料都已用完的情況也有可能出現(xiàn).通過血檢和補鈣治療可以鑒別本病與產(chǎn)后癱瘓或低血鈣癥.李氏桿菌病的一些病例也會出現(xiàn)舌麻痹,但同時還會伴有高燒、單側(cè)面部麻痹、全眼球炎等其他臨床癥狀。

4　治療措施

此癥以預(yù)防為主,注意食物保管與加工,避免飼草腐敗變質(zhì).加強料草管理,禁止飼喂腐爛的草料、青菜.病死動物尸體及早處理,集中堆積無公害化處理.此癥常發(fā)區(qū)域,注意預(yù)防接種,用同類型毒素或明礬菌苗,有效提升接種效力.而且,肉毒梭菌病感染,與牧場禽類墊料有關(guān).由此,每次墊料使用前,留意墊料內(nèi)有無禽畜尸體.而墊料用于復(fù)合飼料飼喂時,最好能經(jīng)加熱處理。

此癥除非及早診治,否則抗生素療法,效果不是很明顯.臨床注意對癥治療,使用鹽類瀉藥,進行灌腸、洗胃,有效排出腸胃內(nèi)毒素,達到緩解病情的目的.使用可拉明藥物,有效興奮呼吸系統(tǒng),達到康復(fù)治療的效果.期間,注意加強護理,補給營養(yǎng)元素,增強牛體抗病體質(zhì).此外,用鹽酸胍和單醋酸芽堿,可加強肌肉緊張性,由此可嘗試使用。

5　體會

總之,肉毒梭菌中毒為多種動物易感的疾病,人同樣具有易感性,目前此癥尚無特效療法,以預(yù)防為主,日常防病工作不到位,將嚴(yán)重危害到公共衛(wèi)生安全.肉毒梭菌中毒癥,臨床有超急性型、急性型、亞急性型,典型癥狀:間歇性神志不清,共濟失調(diào),后軀站立不穩(wěn),起臥困難,運動失調(diào),舌頭麻痹,垂于口外等典型的運動神經(jīng)麻痹癥.剖檢可見,心內(nèi)膜、心外膜出血,實質(zhì)器官小腸黏膜腫脹.取病死牛腸內(nèi)容物、肝臟、牛血清等,經(jīng)組織學(xué)檢測可確定牛肉毒梭菌毒素.此癥除非及早診治,否則抗生素療法,效果不是很明顯.臨床注意對癥治療,注意清除毒素、興奮呼吸系統(tǒng)、補給營養(yǎng)元素,增強牛體抗病體質(zhì)。

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