中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

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《地方性砷中毒診斷》解讀

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

地方性砷中毒又稱地砷病，為一種生物地球化學(xué)性疾病，是居住在特定地理環(huán)境條件下的居民，長期通過飲水、空氣或食物攝入過量的無機砷而引起的以皮膚色素脫失和/或過度沉著、掌跖角化為主的全身性慢性中毒。地方性砷中毒在全世界廣泛流行，已成為一種世界范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅人類健康的公害病。我國是地方性砷中毒流行比較嚴(yán)重的國家之一，病區(qū)居民身體健康受到嚴(yán)重危害，1992年原衛(wèi)生部將此病列為重點防治地方病之一。2001年11月原衛(wèi)生部頒布衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《地方性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T 211-2001），并于2002 年5月正式實施。

2001版標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布實施，適應(yīng)了當(dāng)時我國地方性砷中毒調(diào)查研究和防治工作的實際需要，對于掌握我國地方性砷中毒的分布、范圍、流行程度以及臨床分型等工作提供了切實的依據(jù)。隨著研究的進展和深入的病區(qū)實踐，發(fā)現(xiàn)在掌跖皮膚角化、皮膚色素沉著和脫失等砷性皮膚改變的診斷過程中存在一些實際問題，影響了具體診斷工作的更好落實。此外，與砷暴露和砷中毒診斷相關(guān)的其他標(biāo)準(zhǔn)已相繼制定和實施。鑒于以上原因，中國醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心、內(nèi)蒙古自治區(qū)地方病防治研究所聯(lián)合對《地方性砷中毒診斷》進行了修訂。

WS/T 211-2015重新修訂了原標(biāo)準(zhǔn)適用范圍、地方性砷中毒的定義，尤其明確描述了地方性砷中毒診斷基本指標(biāo)中的皮膚角化、色素脫失以及皮膚病變分級標(biāo)準(zhǔn)，刪除了原診斷參考指標(biāo)中關(guān)于周圍神經(jīng)損傷的相關(guān)描述。此外，還增加了地方性砷中毒的相關(guān)鑒別診斷，以增加實踐工作的可操作性。

新版標(biāo)準(zhǔn)充分征求和采納了我國地方病防治領(lǐng)域相關(guān)專家和各省區(qū)多年現(xiàn)場工作者的意見，并參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料，更適合我國地方性砷中毒調(diào)查研究和防治工作的實際需要。