左霞

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普米克令舒與可必特霧化吸入治療哮喘性支氣管炎效果觀察

左霞

【摘要】目的 觀察普米克令舒與可必特霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的效果。方法 選取2014年3月—2015 年3月商丘市柘城縣人民醫(yī)院收治的哮喘性支氣管炎患兒88例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各44例。對(duì)照組應(yīng)用普米克令舒霧化吸入進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用可必特霧化吸入進(jìn)行治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)癥狀體征好轉(zhuǎn)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 普米克令舒與可必特霧化吸入治療哮喘性支氣管炎效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】哮喘性支氣管炎；普米克令舒；可必特

哮喘性支氣管炎與哮喘存在區(qū)別，屬于一類(lèi)特殊類(lèi)型的支氣管炎，一般多見(jiàn)于嬰幼兒。哮喘性支氣管炎會(huì)隨著患兒的年齡增加顯示出自愈性，但是部分患兒會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤芟?］。患兒主要臨床表現(xiàn)為咳痰、咳嗽、呼氣性呼吸困難、喘息等。本研究選擇哮喘性支氣管炎患兒88例進(jìn)行回顧性分析，觀察普米克令舒與可必特霧化吸入的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月—2014年3月我院收治的哮喘性支氣管炎患兒88例進(jìn)行回顧性分析。將88例患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各44例。觀察組男24例、女20例；年齡7個(gè)月～3歲，平均（1.81±0.59）歲。對(duì)照組男19例、女25例；年齡8個(gè)月～3歲，平均（2.01±0.22）歲?；純喝砍霈F(xiàn)咳痰、喘息、發(fā)熱以及咳嗽等癥狀，反復(fù)發(fā)作，聽(tīng)診肺部能夠聞及濕啰音和哮鳴音。兩組患兒基礎(chǔ)資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患兒按照實(shí)際病情進(jìn)行規(guī)范治療，包括抗感染、鎮(zhèn)靜、平喘、祛痰以及吸氧等。對(duì)照組通過(guò)普米克令舒進(jìn)行霧化吸入治療，普米克令舒劑量為1 mL。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用可必特霧化吸入，可必特劑量1 mL、無(wú)菌水2 mL，使用壓縮霧化吸入器實(shí)施霧化吸入，1吸/次，每天早晚各治療1次。兩組患兒治療時(shí)間均為6個(gè)月。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 15.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組各項(xiàng)癥狀體征好轉(zhuǎn)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒癥狀體征消失時(shí)間比較（d）

3 討論

哮喘性支氣管炎屬于一類(lèi)在嬰幼兒時(shí)期多發(fā)的特殊性支氣管炎癥，存在與哮喘類(lèi)似的臨床表現(xiàn)，主要為咳嗽、喘息困難以及咳痰等。哮喘性支氣管炎存在自限性，會(huì)隨著患兒年齡的升高自愈，但是少數(shù)患兒會(huì)發(fā)展為支氣管哮喘，所以應(yīng)該提高對(duì)哮喘性支氣管炎治療的重視［2］。哮喘性支氣管炎主要是由于多種T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞共同參與的一類(lèi)慢性氣道炎癥，在易感人群中反復(fù)發(fā)作。該病可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息以及氣促等現(xiàn)象，一般在凌晨或者是夜間發(fā)作，患兒一般伴隨多變并且廣泛的呼吸氣流受限，但是部分患兒能夠自行或者通過(guò)治療得到緩解。有資料顯示，哮喘性支氣管炎患兒一般存在濕疹以及其他過(guò)敏史，其中主要病原體為呼吸道合胞病毒。患兒病變位置主要在支氣管黏膜，黏膜發(fā)生充血、腫脹，分泌物增多、粘稠。由于患兒氣道存在高反應(yīng)性，倘若受到感染以及刺激，會(huì)出現(xiàn)大量肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞以及T細(xì)胞浸潤(rùn)等，引起氣道炎癥［3］。哮喘性支氣管炎的治療主要為抗感染，抑制氣道炎癥反應(yīng)，緩解支氣管痙攣。

普米克令舒屬于一類(lèi)能夠霧化吸入的類(lèi)糖皮質(zhì)激素，可以使支氣管黏膜中的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少，使氣道高反應(yīng)性降低，提高β2受體激動(dòng)劑的效果，對(duì)氣道重建引起的結(jié)構(gòu)變化起到預(yù)防作用?？杀靥貙儆谝活?lèi)復(fù)方制劑，主要由異丙托溴銨以及沙丁胺醇復(fù)合組成，通過(guò)激動(dòng)β2受體使患兒氣道平滑肌處于松弛的狀態(tài)，抑制氣道痙攣以及收縮。本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒聯(lián)合應(yīng)用普米克令舒和可必特進(jìn)行霧化吸入后，患兒各項(xiàng)癥狀和體征好轉(zhuǎn)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組。

綜上所述，普米克令舒與可必特霧化吸入治療哮喘性支氣管炎效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 賀海燕．普米克令舒、可必特聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療喘憋型肺炎的療效［J］．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，24（21）：3755-3756．

［2］ 湯雪晴，王美卿，郭英．硫酸鎂聯(lián)合普米克令舒、可必特吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察［J］．西南國(guó)防醫(yī)藥，2013，22（18）：1024-1025．

［3］ 楊曉明，劉婷，吳立平，等．普米克令舒、可必特、沐舒坦聯(lián)合霧化吸入治療AECOPD的療效觀察［J］．臨床肺科雜志，2011，16（3）：355-356．

作者單位：476200 河南 商丘，商丘市柘城縣人民醫(yī)院兒科

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1672-7185（2016）06-0076-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.06.033

收稿日期：（2015-08-13）