李 麗（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

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腮腺多形性腺瘤患者圍術(shù)期炎性應(yīng)激變化的研究

李 麗
（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

目的 研究及分析腮腺多形性腺瘤患者圍術(shù)期炎性應(yīng)激指標(biāo)的變化情況。方法 選取2012年1月至2015年6月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的27例腮腺多形性腺瘤患者為觀察組，同時(shí)期同齡的27名健康人員為對(duì)照組，然后將觀察組術(shù)前及術(shù)后1 d、3 d、10 d及對(duì)照組的炎性應(yīng)激相關(guān)血清指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組術(shù)前及術(shù)后1 d、3 d的炎性應(yīng)激相關(guān)血清指標(biāo)均高于對(duì)照組，觀察組術(shù)后3 d的血清指標(biāo)均高于其他時(shí)間，P均＜0.05，各個(gè)比較項(xiàng)目間均有顯著性差異。結(jié)論 腮腺多形性腺瘤患者圍術(shù)期炎性應(yīng)激指標(biāo)的變化較大，應(yīng)注意早期對(duì)患者炎性狀態(tài)的控制。

腮腺多形性腺瘤；圍術(shù)期；炎性應(yīng)激指標(biāo)

腮腺多形性腺瘤的治療方式中手術(shù)是其有效治療方式，關(guān)于手術(shù)治療各個(gè)方面的研究也較為多見(jiàn)，其中關(guān)于患者圍術(shù)期機(jī)體應(yīng)激變化的研究極為必要，可為患者不良應(yīng)激的控制提供依據(jù)。而炎性應(yīng)激作為手術(shù)中極為重要的一個(gè)應(yīng)激方面［1］，本文中我們即就腮腺多形性腺瘤患者圍術(shù)期炎性應(yīng)激指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年1月至2015年6月于本院進(jìn)行手術(shù)治療的27例腮腺多形性腺瘤患者為觀察組，同時(shí)期同齡的27名健康人員為對(duì)照組。對(duì)照組的27名健康人員中，男性16名，女性11名，年齡18～63歲，平均年齡（36.0±7.7）歲。觀察組的27例腮腺多形性腺瘤手術(shù)患者中，男性17例，女性10例，年齡18～62歲，平均年齡（35.8± 8.0）歲，病程0.5～107.0個(gè)月，平均病程（30.3±5.8）個(gè)月，病灶直徑1.1～4.0 cm，平均直徑（2.5±0.5）cm，其中左側(cè)14例，右側(cè)12例，雙側(cè)1例。兩組研究對(duì)象上述基本資料間無(wú)顯著性差異，具有均衡性，P均＞0.05。

1.2方法：觀察組患者進(jìn)行常規(guī)的腮腺多形性腺瘤切除術(shù)治療。并將觀察組術(shù)前及術(shù)后1 d、3 d、10 d及對(duì)照組的炎性應(yīng)激相關(guān)血清指標(biāo)進(jìn)行分別檢測(cè)，取兩組的外周靜脈血進(jìn)行離心，取上清液進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α，檢測(cè)方法為酶聯(lián)免疫法。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SAS5.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

對(duì)照組的PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α血清表達(dá)水平為（0.65± 0.13）ng/mL、（3.20±0.46）pg/mL、（3.53±0.40）mg/L及（0.78± 0.11）ng/mL。

術(shù)前觀察組的PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α血清表達(dá)水平為（1.14±0.20）ng/mL、（7.45±0.83）pg/mL、（6.10±0.69）mg/L及（1.30±0.21）ng/mL；術(shù)后1 d觀察組的PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α血清表達(dá)水平為（2.23±0.31）ng/mL、（10.33±1.20）pg/mL、（9.84 ±1.10）mg/L及（1.95±0.26）ng/mL；術(shù)后3 d觀察組的PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α血清表達(dá)水平為（3.96±0.42）ng/mL、（15.59± 1.61）pg/mL、（14.52±1.52）mg/L及（3.11±0.36）ng/mL；術(shù)后10 d觀察組的PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α血清表達(dá)水平為（0.70± 0.14）ng/mL、（3.52±0.50）pg/mL、（3.61±0.45）mg/L及（0.82± 0.13）ng/mL。

觀察組術(shù)前及術(shù)后1 d、3 d的炎性應(yīng)激相關(guān)血清指標(biāo)均高于對(duì)照組，觀察組術(shù)后3 d的血清指標(biāo)均高于其他時(shí)間，P均＜0.05，各個(gè)比較項(xiàng)目間均有顯著性差異。

3　討 論

腮腺多形性腺瘤在臨床并不少見(jiàn)，對(duì)于本病的治療主要以手術(shù)為主，而影響手術(shù)的因素較多，其中手術(shù)性創(chuàng)傷及疾病對(duì)于機(jī)體造成的炎性應(yīng)激反應(yīng)是影響極大的一個(gè)方面［2］，其不僅僅關(guān)系到手術(shù)的治療效果，對(duì)于術(shù)后的康復(fù)效果與速度也影響較大，因此對(duì)此類患者進(jìn)行圍術(shù)期的炎性應(yīng)激變化研究?jī)r(jià)值極高。臨床中與炎性應(yīng)激密切相關(guān)的指標(biāo)中，以PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α極具代表性，因此對(duì)其圍術(shù)期的變化研究?jī)r(jià)值相對(duì)較高［3-8］。本文中我們即就腮腺多形性腺瘤患者圍術(shù)期炎性應(yīng)激指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察研究，研究結(jié)果顯示，腮腺多形性腺瘤患者術(shù)前至術(shù)后的炎性應(yīng)激血清指標(biāo)呈現(xiàn)先升后降的趨勢(shì)，且術(shù)前至術(shù)后3 d均高于其他健康人群，提示我們?cè)谠谛g(shù)后早期應(yīng)注意對(duì)炎性狀態(tài)的控制。

綜上所述，我們認(rèn)為腮腺多形性腺瘤患者圍術(shù)期炎性應(yīng)激指標(biāo)的變化較大，應(yīng)注意早期對(duì)患者炎性狀態(tài)的控制。

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