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WONCA研究論文摘要匯編
——初級(jí)保健醫(yī)生支持患者行為改變的有效臨床策略研究

【摘要】目的探討初級(jí)保健醫(yī)生支持患者行為改變的有效臨床策略。方法與先鋒負(fù)責(zé)醫(yī)療組織——費(fèi)爾韋健康服務(wù)中心(Fairview Health Services)合作，采用混合研究方法收集7 144例接受了初級(jí)保健醫(yī)生治療患者的激活措施(PAM)分?jǐn)?shù)。選取患者分?jǐn)?shù)增加較多和較少的初級(jí)保健醫(yī)生各10名進(jìn)行訪談，分析患者PAM分?jǐn)?shù)增加較多初級(jí)保健醫(yī)生的關(guān)鍵臨床策略。結(jié)果共整理出患者PAM分?jǐn)?shù)增加較多初級(jí)保健醫(yī)生使用的關(guān)鍵臨床策略5種，分別為：強(qiáng)調(diào)患者所有權(quán)；與患者合作；制定小步驟；頻繁隨訪，以鼓勵(lì)患者進(jìn)步，并幫其解決問(wèn)題；對(duì)患者表示關(guān)心?；颊逷AM分?jǐn)?shù)增加較多初級(jí)保健醫(yī)生使用中位關(guān)鍵臨床策略數(shù)量為3.9種/人，而患者PAM分?jǐn)?shù)增加較少初級(jí)保健醫(yī)生使用的中位關(guān)鍵臨床策略數(shù)量為1.3種/人。大部分初級(jí)保健醫(yī)生使用自身方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。與患者PAM分?jǐn)?shù)增加較少初級(jí)保健醫(yī)生相比，患者PAM分?jǐn)?shù)增加較多初級(jí)保健醫(yī)生與患者的溝通時(shí)間較長(zhǎng)。結(jié)論不同初級(jí)保健醫(yī)生使用的患者行為改變支持策略和花費(fèi)時(shí)間不同，患者PAM分?jǐn)?shù)增加較多初級(jí)保健醫(yī)生使用的5種關(guān)鍵臨床策略可能是支持患者行為改變的潛在有效方法。

原文見(jiàn)：Greene J,Hibbard JH,Alvarez C,et al.Supporting patient behavior change:approaches used by primary care clinicians whose patients have an increase in activation levels[J].Ann Fam Med,2016,14(2):148-154.Published at http://www.annfammed.org/content/14/2/148.full.

(本刊編輯部整理)

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