從督脈灸治淺議督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣治療亞健康陽(yáng)虛質(zhì)疲勞狀態(tài)者※

張訓(xùn)浩

(重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，萬(wàn)州 404120)

?

從督脈灸治淺議督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣治療亞健康陽(yáng)虛質(zhì)疲勞狀態(tài)者※

張訓(xùn)浩

(重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，萬(wàn)州 404120)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們文化素質(zhì)的提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注亞健康對(duì)自身健康潛在的影響，亞健康已成為醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)[1]。目前西醫(yī)學(xué)對(duì)亞健康的調(diào)治尚缺乏理想的方法，而中醫(yī)學(xué)在亞健康的調(diào)治方面獨(dú)具特色和優(yōu)勢(shì)。本文試從中醫(yī)醫(yī)家督脈灸治亞健康陽(yáng)虛質(zhì)疲勞狀態(tài)的文獻(xiàn)著手，淺議督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣治療亞健康陽(yáng)虛質(zhì)疲勞狀態(tài)的優(yōu)勢(shì)與特色。

亞健康的定義

亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)，處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合西醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，亞健康人口數(shù)已占到總?cè)丝跀?shù)的75%[3]。疲勞是亞健康狀態(tài)中最主要和最典型的表現(xiàn)[4，5]。

陽(yáng)虛體質(zhì)

體質(zhì)是指在人體生命過(guò)程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)，是人類(lèi)在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征[6]。正常體質(zhì)(平和質(zhì))相當(dāng)于健康，氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)8種體質(zhì)歸屬于亞健康[7]。

陽(yáng)虛體質(zhì)是由于陽(yáng)氣不足，失于溫煦，以形寒肢冷等虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)，主要表現(xiàn)為疲倦怕冷，手足不溫，唇色蒼白，少氣懶言，精神不振，嗜睡，易腹瀉，小便清長(zhǎng)，男性遺精，女性白帶清稀，舌淡胖，脈沉遲等[6]。據(jù)相關(guān)體質(zhì)流行病學(xué)的研究表明，陽(yáng)虛質(zhì)為偏頗體質(zhì)中較常見(jiàn)的一種[8]，而且在亞健康人群中陽(yáng)虛體質(zhì)較多[9～12]。據(jù)相關(guān)研究表明，亞健康陽(yáng)虛質(zhì)的人群往往生活飲食不規(guī)律、缺乏鍛煉、具有不良嗜好等[13]。

督脈灸治

《素問(wèn)·生氣通天論》曰：“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明?！泵鞔t(yī)家張景岳提出“陽(yáng)強(qiáng)則壽，陽(yáng)衰則夭”。陽(yáng)氣是人體機(jī)能活動(dòng)和抵御疾病的原動(dòng)力。陽(yáng)氣充足，則正氣不虛，臟腑功能旺盛；若機(jī)體陽(yáng)氣持久虛少，則可導(dǎo)致機(jī)體抗病能力下降，臟腑功能逐漸衰退[14]。任繼學(xué)教授認(rèn)為，人體保持健康的基礎(chǔ)是陽(yáng)氣充足，督脈為陽(yáng)脈之海，陽(yáng)氣運(yùn)行匯集之地，保持督脈經(jīng)絡(luò)通暢，陽(yáng)氣則充足，可使亞健康狀態(tài)的癥狀減輕或消失，故任繼學(xué)教授在治療亞健康時(shí)，以疏通督脈、溫補(bǔ)陽(yáng)氣、調(diào)和氣血為治則[15]。

督脈起于胞中，行于脊背正中，是全身陽(yáng)氣匯聚之處，總督一身之陽(yáng)氣，與此同時(shí)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行于督脈兩側(cè)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)分布有五臟六腑的背俞穴，與五臟六腑經(jīng)氣相通。督脈陽(yáng)氣借助足太陽(yáng)膀胱經(jīng)得以通達(dá)五臟六腑，維持人體的正常功能。灸法具有溫陽(yáng)和防病保健作用，在臨床實(shí)踐中醫(yī)家以督脈為中心，采取灸法對(duì)亞健康陽(yáng)虛質(zhì)人群進(jìn)行調(diào)治，取得了較好的效果。

王進(jìn)東等[16]用黨參、吳茱萸、川芎等中藥加工成督灸粉，在督脈的大椎穴到腰俞穴進(jìn)行通督溫陽(yáng)灸。醫(yī)者先對(duì)施灸部位進(jìn)行消毒，然后涂姜汁將督灸粉呈線(xiàn)條狀撒督脈上，覆蓋桑皮紙，將底寬3 cm，高2.5 cm，頂寬2.5 cm的姜泥鋪于桑皮紙中央，再在姜泥上置艾炷，在艾炷的上中下三個(gè)部位點(diǎn)燃，上午治療，每次2 h，每次灸3壯，30 d治療1次，3次為1個(gè)療程。該方法可改善陽(yáng)虛質(zhì)亞健康狀態(tài)患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。豐芬等[17]改良長(zhǎng)蛇灸治療亞健康陽(yáng)虛質(zhì)疲勞狀態(tài)，總有效率達(dá)到84.21%。醫(yī)者操作時(shí)，先用附子、細(xì)辛、干姜、肉桂、麻黃等藥物配制粉劑與姜汁按1∶1比例兌勻，常規(guī)消毒后平鋪藥物(寬約5 cm、高約1.5 cm)，將5～6個(gè)艾灸盒置于藥粉上進(jìn)行施灸，每周1次，每次1 h，連續(xù)治療4次，能改善疲勞狀態(tài)，有效減輕畏寒等相關(guān)證候。聶斌等[18]采用將艾灸、中藥、火療、點(diǎn)按經(jīng)絡(luò)等結(jié)合的扶陽(yáng)火艾灸在背腰部、督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，隔天1次，1個(gè)月為1個(gè)療程。調(diào)治前后康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(CMI)量表評(píng)分、陽(yáng)虛癥狀改善情況、治療總療效等進(jìn)行對(duì)比顯示，該療法能有效治療亞健康陽(yáng)虛質(zhì)疲勞狀態(tài)。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科挖掘古代皇宮養(yǎng)生秘訣，吸收現(xiàn)代經(jīng)皮吸收和指針推拿技術(shù)，改進(jìn)傳統(tǒng)艾灸方法，形成火龍灸。該院趙俐黎等[19]應(yīng)用火龍灸療法在亞健康陽(yáng)虛體質(zhì)人的背部督脈和腰部腎區(qū)進(jìn)行操作，2 d用1次，10次為1個(gè)療程，治療總用效率達(dá)到88.9%。

督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣

由重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、萬(wàn)州區(qū)名中醫(yī)、萬(wàn)州區(qū)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人姜興鵬主任中醫(yī)師組建的現(xiàn)代灸療健康服務(wù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，充分挖掘中醫(yī)和針灸優(yōu)勢(shì)和特色，將針灸、現(xiàn)代科學(xué)與老百姓的日常生活相結(jié)合，發(fā)明了天灸罐、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生保健服、視力障礙康復(fù)眼罩和現(xiàn)代灸。其中經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生保健服已獲國(guó)內(nèi)專(zhuān)利6項(xiàng)，設(shè)計(jì)了20余個(gè)服裝品種，制作出四代督脈養(yǎng)生服及呼吸系統(tǒng)保健服。

基于督脈統(tǒng)督背部之陽(yáng)及諸陽(yáng)經(jīng)的理論，筆者團(tuán)隊(duì)將高科技發(fā)熱材料——碳纖維電熱材料放置在人體腰背部督脈相對(duì)應(yīng)的服裝位置，研制出督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣。該保健內(nèi)衣采取充電式碳纖維電加熱與托瑪琳自發(fā)熱結(jié)合，內(nèi)衣在背、腰骶部后面正中8～12 cm，頸部后面正中6～8 cm處進(jìn)行溫灸。按照GB/T7287-2008紅外輻射加熱器試驗(yàn)方法，內(nèi)衣通過(guò)紅外熱像檢測(cè)，半小時(shí)內(nèi)溫灸部位溫度升高1～3 ℃，服裝的安全性、發(fā)熱效應(yīng)、舒適度等方面達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，“碳纖維電熱溫灸督脈養(yǎng)生保健服的研制”已通過(guò)重慶市成果鑒定，填補(bǔ)了市場(chǎng)空白。

團(tuán)隊(duì)采用開(kāi)放非盲非隨機(jī)對(duì)照進(jìn)行臨床研究，讓重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院門(mén)診、體檢中心、治未病中心及學(xué)校在校生中的亞健康陽(yáng)虛質(zhì)疲勞狀態(tài)者穿上合適的督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣，以證候積分、疲勞狀態(tài)、生活質(zhì)量評(píng)分的改善為主要觀察指標(biāo)，每日穿督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣3 h以上(白天或晚上)，連續(xù)8周，患者使用后癥狀得到了很大的改善。

討論

亞健康屬于中醫(yī)的“未病”范疇[20]，中醫(yī)醫(yī)家充分挖掘督脈溫陽(yáng)的作用，采用溫補(bǔ)脾腎中藥、食療、艾灸、針刺等方法治療亞健康陽(yáng)虛質(zhì)疲勞狀態(tài)，取得了很好的療效，其中以艾灸效果最佳。但傳統(tǒng)艾灸施術(shù)部位較小，火候不易掌握，熱度過(guò)大則會(huì)燙傷皮膚，熱度過(guò)小影響效果，燃燒過(guò)程會(huì)產(chǎn)生大量煙霧，療程長(zhǎng)，每次治療需到醫(yī)院進(jìn)行，人工操作費(fèi)時(shí)費(fèi)力[20]。為了避免上述問(wèn)題，充分發(fā)揮督脈和灸法的作用，筆者團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)的督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣既可長(zhǎng)時(shí)間刺激督脈，發(fā)揮傳統(tǒng)灸法的作用，又具有使用簡(jiǎn)單、省時(shí)省力、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛、不影響患者生活工作、讓人們?cè)谌粘Ｉ钪芯涂蛇_(dá)到保健效果等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。但督脈溫灸養(yǎng)生保健內(nèi)衣仍存在自發(fā)熱溫控、電池沉重、發(fā)熱材質(zhì)舒適度不佳等不足。團(tuán)隊(duì)針對(duì)存在的不足，在現(xiàn)有保健服的基礎(chǔ)上，與身體的監(jiān)測(cè)設(shè)備結(jié)合，制作一款既可監(jiān)測(cè)身體一般指標(biāo)，又可通過(guò)穴位的電阻變化自動(dòng)診斷疾病，然后用保健服的治療方法解除疾病，同時(shí)把數(shù)據(jù)上傳到健康管理中心，專(zhuān)業(yè)人員再做進(jìn)一步分析指導(dǎo)的將大數(shù)據(jù)平臺(tái)、智慧社區(qū)、智慧醫(yī)院融為一體的智能養(yǎng)生保健服。

[1]朱紅紅，許家佗.亞健康狀態(tài)流行病學(xué)特征研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12(8):52.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).亞健康中醫(yī)臨床指南[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2006.

[3]趙益業(yè)，林燕釗，趙彩瓊，等.亞健康狀態(tài)的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制及中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)防治[J].江蘇中醫(yī)藥，2008，40(10):9.

[4]Cella M，White PD，Sharpe M，et al.Cognitions，behaviours and co-morbid psychiatric diagnoses in patients with chronic fatigue syndrome[J].Psychol Med，2012，43(2):1-6.

[5]陳晶，于征淼，趙曉山,等.中國(guó)亞健康研究的現(xiàn)狀與分析[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2007，11(47):9566-9568.

[6]王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:80.

[7]馬曉峰，王琦.論體質(zhì)辨識(shí)在健康管理中的應(yīng)用及意義[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2007，25(11):2265.

[8]王琦，朱燕波.中國(guó)一般人群中醫(yī)體質(zhì)流行病學(xué)調(diào)查——基于全國(guó)9省市21948例流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2009，24(1):7-12.

[9]楊志敏，黃鸝，楊小波，等.亞健康人群的中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)分析[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，26(6):589-592.

[10]黃志堅(jiān)，李杏，劉彬，等.香港地區(qū)1022例中醫(yī)體質(zhì)流行病學(xué)調(diào)查[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2011，11(2):144-148.

[11]李杰.中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)的流行病學(xué)調(diào)查及陽(yáng)虛體質(zhì)的相關(guān)研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué)，2008.

[12]黃彥，黃祎，張?zhí)?，?亞健康狀態(tài)人群的中醫(yī)辨識(shí)及影響因素[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21(2):178.

[13]郭麗娜，林淑嫻，潘愛(ài)娣，等.亞健康陽(yáng)虛質(zhì)疲勞狀態(tài)人群健康指導(dǎo)探討[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，15(1):99-102.

[14]馮卓，李季，王曉荷，等.三伏天天灸對(duì)陽(yáng)虛質(zhì)人群血漿促腎上腺皮質(zhì)激素的影響[J].新中醫(yī)，2014，46(9):145.

[15]田玉東，馬德鋒，任喜潔.任繼學(xué)教授從督脈陽(yáng)氣論治亞健康狀態(tài)臨床經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30(25):104-106.

[16]王進(jìn)東，張春華，胡世平.通督溫陽(yáng)灸法治療陽(yáng)虛質(zhì)亞健康狀態(tài)臨床研究[J].新中醫(yī)，2015，47(2):187-189.

[17]豐芬，閻博華，張曉舒，等.改良長(zhǎng)蛇灸治療陽(yáng)虛質(zhì)亞健康患者57例[J].上海中醫(yī)藥雜志，2014，48(7)：56-57.

[18]聶斌，鐘旭敏，林湖廣，等.扶陽(yáng)火艾灸對(duì)亞健康人群陽(yáng)虛證調(diào)養(yǎng)作用研究[J].針灸臨床雜志，2014，30(2)：24.

[19]趙俐黎，王慶波，陳利，等.火龍灸對(duì)亞健康陽(yáng)虛體質(zhì)的干預(yù)效果觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2015，26(4)：921-922.

[20]姜良鐸.健康、亞健康、未病與治未病相關(guān)概念初探[J].中華中醫(yī)藥雜志，2010，25(2)：169.

重慶市教委科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目(編號(hào)：KJ1502603)

2016-01-25)