李進(jìn)德，王國強(qiáng)

（南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，河南 南陽 473000）

人工鹽在奶牛前胃病治療中的應(yīng)用

李進(jìn)德，王國強(qiáng)

（南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，河南 南陽 473000）

奶牛前胃病是臨床常見病、多發(fā)病，主要有前胃弛緩、瘤胃臌氣、瘤胃積食、瘤胃酸中毒等，治療中常用健胃制酵緩瀉劑。人工鹽是獸醫(yī)臨床使用頻率最高的緩瀉劑。人工鹽使用得當(dāng)對(duì)奶牛前胃病能發(fā)揮優(yōu)越的治療效果。作者長期使用人工鹽治療奶牛前胃病，療效突出，報(bào)告于后。

1　人工鹽的作用分析

人工鹽為復(fù)合鹽，白色偏堿性，含44%的干燥硫酸鈉、36%的碳酸氫鈉、18%的氯化鈉、2%的硫酸鉀。人工鹽小劑量內(nèi)服能刺激胃腸黏膜，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)消化腺分泌，改善消化，產(chǎn)生健胃作用；中劑量內(nèi)服能在腸道保持水分，產(chǎn)生緩瀉作用；大劑量內(nèi)服能產(chǎn)生容積性瀉下，能軟化結(jié)糞，促進(jìn)胃腸內(nèi)容物快速排出。人工鹽含有36%的碳酸氫鈉，還能中和瘤胃內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物，吸收進(jìn)入血液循環(huán)還能中和瘤胃酸中毒。人工鹽和相關(guān)中藥合用能產(chǎn)生協(xié)同作用。

2　人工鹽的應(yīng)用

2.1前胃弛緩用緩瀉量處方一（自擬健胃制酵緩瀉劑）：人工鹽250 g，大黃蘇打片30 g，建曲100 g，陳皮酊80 mL，復(fù)方龍膽酊80 mL，魚石脂30 g。加水4 000 mL灌服，每日1劑。

處方分析：人工鹽250 g能產(chǎn)生緩瀉作用；大黃蘇打片每片0.3 g，含大黃粉、小蘇打各0.15 g。大黃有苦味健胃作用，還能協(xié)助人工鹽緩瀉。建曲含有多種消化酶和揮發(fā)油，有健胃制酵助消化作用。陳皮酊為芳香性健胃藥，內(nèi)含揮發(fā)油，有健胃制酵作用；復(fù)方龍膽酊內(nèi)含苦味素，有苦味健胃作用；這兩種酊劑還能起到溶解魚石脂的作用；魚石脂內(nèi)服能抑制胃腸內(nèi)異常發(fā)酵，有制酵作用，還能溫和刺激胃腸黏膜，有健胃作用。大黃蘇打片及人工鹽中含有碳酸氫鈉，可以中和瘤胃酸性代謝產(chǎn)物。以上藥物聯(lián)合用藥能產(chǎn)生健胃制酵促反芻和緩瀉作用。

處方二（自擬胃動(dòng)湯）：蒼術(shù)60 g，厚樸60 g，枳殼60 g，陳皮50 g，焦三仙各90 g，甘草30 g，人工鹽250 g。用法：中藥煎湯4 000 mL，灌服前將人工鹽250 g加入中藥煎湯，溶解后灌服。

處方分析：蒼術(shù)、陳皮除濕健脾；厚樸、枳殼行氣健胃；建曲、麥芽、山楂消積導(dǎo)滯；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用具有行氣導(dǎo)滯，健脾消積之功。加之人工鹽緩瀉，中西藥合用使療效更加顯著。

2.2瘤胃臌氣用瀉下量處方一：人工鹽450 g，大黃蘇打片30 g，建曲100 g，陳皮酊80 mL，復(fù)方龍膽酊80 mL，魚石脂30 g，消脹片2.5 g。加水6 000 mL灌服。

急性臌氣嚴(yán)重者首先放氣。放氣速度不宜過快。

處方分析：本方是由健胃制酵緩瀉劑增量變化而來。在健胃制酵緩瀉劑的基礎(chǔ)上人工鹽由250 g增量至450 g，另加消脹片2.5 g。

人工鹽450 g產(chǎn)生大劑量瀉下效果，能及時(shí)排出易發(fā)酵的瘤胃內(nèi)容物及有毒有害物質(zhì)。消脹片含有二甲基硅油和氫氧化鋁，能迅速消除泡沫，使氣體集中，便于排出。魚石脂能抑制腐敗菌生長繁殖，抑制發(fā)酵，陳皮酊和復(fù)方龍膽酊能助魚石脂抑菌制酵。

瘤胃臌氣有兩種，一種是一般性瘤胃臌氣，第二種是泡沫性瘤胃臌氣，臨床上通常見到的是混合性瘤胃臌氣，即同時(shí)具有兩種臌氣的特征。本方對(duì)各類臌氣均有很好療效。

諸藥合用產(chǎn)生瀉下、制酵、消沫作用，標(biāo)本兼治，能迅速消除臌氣，改善癥狀。

處方二：蒼術(shù)60 g，厚樸60 g，枳殼60 g，陳皮50 g，木香60 g，萊服子60 g，焦三仙各90 g，甘草30 g，人工鹽450 g。

處方分析：本方是由胃動(dòng)湯加木香、萊服子和人工鹽而成。木香行氣消脹，萊服子疏通腸胃，人工鹽450 g產(chǎn)生大劑量瀉下效果，加胃動(dòng)湯能夠消積導(dǎo)滯，除痞祛滿

中藥煎湯4 000 mL，灌服前將人工鹽450 g加入中藥煎湯，溶解后灌服。

2.3瘤胃積食用瀉下量

處方一：人工鹽450 g，大黃蘇打片30 g，建曲100 g，陳皮酊80 mL，復(fù)方龍膽酊80 mL，魚石脂30 g，石蠟油1 000 mL。加水6 000 mL灌服。

處方分析：本方是由健胃制酵緩瀉劑增量變化而來。在健胃制酵緩瀉劑的基礎(chǔ)上人工鹽由250 g增量至450 g，另加石蠟油1 000 mL。

人工鹽450 g大劑量產(chǎn)生瀉下效果。石蠟油能潤滑胃壁和腸壁，還能附著在胃腸內(nèi)容表面阻礙水分吸收。兩種瀉藥聯(lián)合應(yīng)用，使瀉下能力增強(qiáng)，促進(jìn)積食盡快排出。

處方二：厚樸60 g，枳殼60 g，蒼術(shù)60 g，陳皮60 g，焦三仙各90 g，大黃50 g，甘草30 g，人工鹽450 g。

本方由自擬胃動(dòng)湯加人工鹽和大黃而成。人工鹽450 g大劑量產(chǎn)生瀉下效果；大黃疏通腸胃，蕩滌積滯，二者和胃動(dòng)湯合用能夠快速排出積食。

中藥煎湯4 000 mL，灌服前將人工鹽450 g加入中藥煎湯，溶解后灌服。

2.4瘤胃酸中毒用瀉下量

處方：人工鹽500 g，大黃蘇打片45 g，建曲100 g，陳皮酊80 mL，復(fù)方龍膽酊80 mL，魚石脂30 g。加水10 000 mL灌服。

處方分析：該處方是健胃制酵緩瀉劑增量變化而來。人工鹽由250 g增量至500 g，大黃蘇打片由30 g增量至45 g，用水由4 000 mL增量至10 000 mL。

人工鹽500 g大劑量產(chǎn)生瀉下效果，能排出瘤胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì)。人工鹽中含有36%的碳酸氫鈉，大黃蘇打片中含有50%的碳酸氫鈉，兩種藥物共計(jì)含有碳酸氫鈉202.5 g（500 g× 36%+45 g×50%=202.5 g）。內(nèi)服202.5 g碳酸氫鈉足以中和瘤胃內(nèi)產(chǎn)生的大量低分子酸性物質(zhì)。常水10 000 mL足以降低瘤胃內(nèi)高滲狀態(tài)，阻斷水分繼續(xù)向瘤胃內(nèi)轉(zhuǎn)移，又由于瘤胃內(nèi)滲透壓的降低，瘤胃內(nèi)的水分會(huì)被重新吸收入血，改變瘤胃酸中毒的脫水病理過程。

當(dāng)過食的谷物進(jìn)入瘤胃分解成大量的有機(jī)酸等低分子化合物時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致瘤胃酸中毒和瘤胃內(nèi)滲透壓增高。瘤胃內(nèi)滲透壓增高奪取血液循環(huán)中的水分進(jìn)入瘤胃，瘤胃積聚大量水分，造成機(jī)體嚴(yán)重脫水。大量灌服溫水可立即中止體液向瘤胃轉(zhuǎn)移的過程，并使瘤胃中的水分迅速重新吸收，使脫水得到解除。

經(jīng)過反復(fù)臨床實(shí)踐，上述用藥方案對(duì)輕癥奶牛原發(fā)性前胃病通常1～2劑即可痊愈，重癥病例及病程較長病例通常2～3劑可愈。

人工鹽是消化系統(tǒng)病常規(guī)用藥，以其價(jià)格宜、無藥殘、無明顯不良反應(yīng)而受到臨床獸醫(yī)青睞，廣泛用于前胃病的治療。人工鹽還有利膽、祛痰作用，還可用于膽囊炎、支氣管炎、腸卡他的輔助治療。使用人工鹽的關(guān)鍵是要根據(jù)不同病情和不同用藥目的隨時(shí)調(diào)整劑量，合理配伍用藥，惟有如此才能達(dá)到預(yù)期的治療效果。

S858.23

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0529-6005（2016）04-0070-02

2014-12-16

李進(jìn)德（1959-），男，高級(jí)講師，本科，主要從事教學(xué)及科研工作，E-mail：nynxljd@126.com