吳玉臣，宋予震，郭　爽，李文剛

（1.河南牧業(yè)經(jīng)濟學院動物醫(yī)學院，河南 鄭州 450046；2.河南農(nóng)業(yè)大學牧醫(yī)工程學院，河南 鄭州 450002）

動物醫(yī)學專業(yè)《動物病理學》課程實踐教學改革初探

吳玉臣1，宋予震1，郭爽2，李文剛1

（1.河南牧業(yè)經(jīng)濟學院動物醫(yī)學院，河南 鄭州 450046；2.河南農(nóng)業(yè)大學牧醫(yī)工程學院，河南 鄭州 450002）

本文從以下5個方面，對應用型本科動物醫(yī)學專業(yè)動物病理學實踐教學做了初步改革嘗試，總結(jié)如下。

1　增設設計性實驗內(nèi)容

傳統(tǒng)的動物病理學實驗以驗證性實驗為主，基本上屬于繼承前人的知識、技能，是在教師指導下，學生按部就班地操作，得到的實驗結(jié)果是判斷學生實驗成績的基本標準。而設計性實驗是教師給定實驗目的和實驗條件，由學生自行設計實驗方案并加以實現(xiàn)的實驗。學生根據(jù)設計性實驗題目，通過多渠道、多方位查閱資料和文獻，對于文獻涉及到的多種實驗方法進行綜合分析和篩選，提出自己的設計性實驗方案［1］。由于學生個人的知識面及所閱覽的文獻不同，其提交的設計性實驗方案表現(xiàn)出多樣性的特點，其中有很多很有創(chuàng)意。

筆者曾布置給學生一個實驗《細胞水腫脫水模型的建立與觀察》，要求學生自行設計，取得了比較滿意的效果。學生接到任務后，積極查閱文獻，提出了兩個設計方案：一、口腔上皮細胞模型的建立與觀察；二、雞血紅細胞模型的建立與觀察。筆者通過引導學生認真分析，積極探討，并組織同學進行預實驗，結(jié)果表明，相對于雞血紅細胞，口腔上皮細胞模型不容易被觀察和認識，最終于學生確立了以雞血紅細胞為模型的實驗設計。

2　調(diào)整病理解剖實驗和病理生理實驗的比例

我校原來為高職院校，對于?？茖W生的動物病理學實踐教學，比較重視學生動手能力的培養(yǎng)，但僅重在培養(yǎng)學生對形態(tài)學的認識，對病理機制的探討較少。針對我校動物醫(yī)學本科專業(yè)，筆者所在課程組增設了病理生理學實驗內(nèi)容，要求學生既觀察形態(tài)變化、同時必須理解和掌握病變機理。增設的病理生理實驗為《小鼠實驗性肺水腫》和《實驗性心力衰竭的發(fā)生與治療》。開設《小鼠實驗性肺水腫》的實驗，旨在讓學生掌握了肺水腫實驗模型的建立，觀察肺水腫的表現(xiàn)，通過組織同學討論肺水腫發(fā)生的機制及治療方法，使學生將課堂理論知識和臨床實踐有機結(jié)合；開設《實驗性心力衰竭的發(fā)生與治療》實驗，旨在讓學生掌握實驗性全心心力衰竭的動物模型的建立方法，觀察強心藥物對衰竭心臟的治療作用。通過該實驗，引導同學探討心力衰竭發(fā)生的原因和機理，讓同學了解在臨床上如何對心力衰竭的動物進行搶救［2］。

3　加強動物病理組織學教學

以往針對?？茖W生，動物病理學的實踐教學主要以學生觀察大體標本為主，要求其掌握基本病理過程的眼觀病變，缺乏對病變深度的理解和掌握。

針對我校動物醫(yī)學本科專業(yè)，筆者所在課程組將器官病理與組織病理進行整合，要求學生在同一次實驗課中既學習該器官在常見疾病狀態(tài)下的大體形態(tài)病變和顯微鏡下組織結(jié)構(gòu)的病變，并同時聯(lián)系其主要的臨床表現(xiàn)。使學生在有限的課堂學習時間內(nèi)高效進行相關學科知識的學習、聯(lián)系與應用，尤其是緊密聯(lián)系獸醫(yī)臨床，提高了學生學習興趣，調(diào)動了學生對專業(yè)知識學習的積極性、主動性［3-4］。

4　加強學生動手能力的培養(yǎng)

4.1熟練掌握中、小動物的尸體剖檢方法動物尸體剖檢技術是運用動物病理解剖學的知識，通過檢查尸體的病理變化，獲得診斷疾病的依據(jù)。通過病理剖檢可以為進一步診斷和研究提供方向，它具有方便快速、直接客觀等特點，有的疾病通過病理剖檢，根據(jù)典型病變，便可確診［5］。針對我校動物醫(yī)學本科專業(yè)，課程組開設了三個實驗項目《豬的尸體剖檢技術》、《雞的尸體剖檢技術》、《兔的尸體剖檢技術》。通過剖檢實驗，讓學生動物死亡以后尸體的變化包括尸冷、尸僵、尸斑、尸體自溶和尸體腐敗，正確區(qū)分死后變化和生前病理變化。讓學生掌握動物尸體剖檢的方法和步驟；掌握各種動物的處死方法、剖檢術式、內(nèi)臟器官的摘取；掌握各種器官的檢查方法；掌握尸體剖檢記錄方法和尸體剖檢報告的書寫；掌握可疑病料的選取和保存。通過這三個實驗，培養(yǎng)學生的動手能力，培養(yǎng)學生的觀察能力和對疾病的綜合分析能力。

4.2掌握組織切片的制作方法病理組織切片制作技術是取一定大小的病變組織，用病理組織學方法制成病理切片，用顯微鏡進一步檢查病變，最后作出病理診斷。

病理組織切片可以驗證臨床上眼觀病變的正確與否，也是腫瘤性疾病確診的重要手段。在實驗過程中要求制片過程的每一步驟都必須認真對待、科學處理。學生制作完切片后從外觀上進行評比，然后學生對自己所做的組織切片首先在數(shù)碼互動教室認真仔細觀察。觀察結(jié)束后教師對學生染色效果和病變認定進行點評，然后讓學生對病變部位重新觀察，加深認識。只有認真、科學、嚴謹?shù)貙Υ衅谱鞯拿恳粋€步驟，掌握每一個細節(jié)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，才能制作出優(yōu)良的病理組織切片，為教學、科研提供依據(jù)［6］。

5　增設實戰(zhàn)內(nèi)容

動物病理學是一門橋梁科學，其最終目的是服務于臨床。因此在實驗過程中通過案例分析、看圖識病提高學生臨床診斷能力。在案例分析實驗過程中，給學生提供臨床病例，讓學生找到疾病診斷的切入點，通過某一個臨床癥狀或剖檢變化，先假定一個疾病，然后進行印證。學生也可以先不假定疾病，而是通過對所有癥狀的觀察結(jié)束后，剔除無關癥狀，最后確定疾病。在看圖識病的實驗中，重點不是讓學生對某個疾病進行確診，而是通過對圖片的觀察，能夠認清病變，區(qū)分一些容易混淆的病變?nèi)缬傺?、出血、充血等。只有正確認識了病變，才有可能對疾病進行確診。

綜上所述，按照“強化基礎、能力本位、應用導向”原則，筆者所在課程組針對應用型動物醫(yī)學本科專業(yè)動物病理學實踐教學環(huán)節(jié)，進行了一系列改革嘗試，學生在課程理論考試成績、實操考核成績等方面都取得了較好的成績；通過組織學生制作病理切片，遴選出了一批優(yōu)質(zhì)作品，補充了實驗教學切片；課程組教師在學生評教環(huán)節(jié)亦獲得優(yōu)秀評價，課程被評為年度?！皟?yōu)質(zhì)課”榮譽稱號，實現(xiàn)了教學相長的良好局面。

［1］胡志紅，湯自豪.病理學設計性綜合性實驗教學探索［J］.九江醫(yī)學，2009，24（4）：66-69.

［2］李濤，朱坤杰.醫(yī)學機能實驗學［M］.北京：科學出版社，2010.

［3］孫勤暖，于慧玲，云芬，等.病理學與組織學、解剖學整合性實驗教學的探討［J］.醫(yī)學前沿，2014（11）：68-70.

［4］趙德明.獸醫(yī)病理學［M］.北京：中國農(nóng)業(yè)大學出版社，2012.

［5］王玉田，李志軍，靳興軍，等.動物尸體剖檢技術在獸醫(yī)診治中的作用［J］.中國獸醫(yī)雜志，2010，46（3）：81-82.

［6］王華，周孝瓊.病理組織切片中常見問題及解決方法［J］.實驗科學與技術，2010，8（5）：38-40.

2015-08-03

河南牧業(yè)經(jīng)濟學院教學改革（MJG20140204，MJG-20140203）

李文剛，E-mail：wengang-li@126.com