潘微微

異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型肝炎的臨床觀察

潘微微

【摘要】目的 探討異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型肝炎的效果。方法 隨機(jī)將106例慢性乙型肝炎患者分為兩組，觀察組給予異甘草酸鎂注射液，對(duì)照組行復(fù)方甘草酸苷注射液。結(jié)果 觀察組總有效率、肝功能指標(biāo)等方面優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型肝炎效果理想。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；異甘草酸鎂；復(fù)方甘草酸苷

Objective To observe the efficacy of magnesium isoglycyrrhizinate in the treatment of patients with chronic hepatitis B. Methods We divided 106 patients into two groups，the control group used compound isoglycyrrhizinate，and observation group used magnesium isoglycyrrhizinate. Results The total effective rate and liver function indexes of observation groupwere significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of magnesium isoglycyrrhizinate in chronic hepatitis B is ideal.

【Key words】 Chronic hepatitis B，Magnesium isoglycyrrhizinate，Compound isoglycyrrhizinate

目前慢性乙型肝炎是全球范圍內(nèi)威脅人類生命安全的重大傳染性疾病。它是我國(guó)影響范圍最廣、危害程度最深的疾?。?］。本研究選擇106例慢性乙型肝炎患者，探討異甘草酸鎂注射液的治療效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2015年1月～2016年1月收治的106例慢性乙型肝炎患者分為兩組，每組53例。其中觀察組男28例，女25例；年齡：23～69歲，平均年齡（44.6±4.7）歲；病程：半年～9年，平均病程：（3.0±0.5）年；對(duì)照組男27例，女26例；年齡：23 ～70歲，平均年齡（44.8±4.8）歲；病程：半年～9年，平均病程：（3.1±0.4）年。診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：（1）HbsAg檢查呈陽性，且HBV-DNA＞1×105copies/ml；（2）ALT＞2倍正常水平值；（3）血清肝纖維化指標(biāo)中至少2項(xiàng)異常；（4）B超發(fā)現(xiàn)脾腫大及肝實(shí)質(zhì)回聲異常等情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）Tbil＞51 μmol/L或PTA＜60%；血小板數(shù)目＜75×109/L；白細(xì)胞數(shù)目＜3.0×109/L；（2）其它肝炎患者；（3）妊娠、哺乳期婦女；（4）因藥物、脂肪等因素所致的肝?。唬?）精神、意識(shí)障礙者；（6）近期行抗病毒、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物治療者。兩組年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行干擾素等抗病毒藥物進(jìn)行治療。

（1）對(duì)照組行復(fù)方甘草酸苷注射液治療，將其60 ml溶于250 ml 5%葡萄糖溶液中靜注，每天一次。

（2）觀察組行異甘草酸鎂治療，將其30 ml溶于250 ml 5%葡萄糖溶液中靜注，每天一次。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）肝功能指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）及總膽紅素（TBIL）。

（2）療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［3］：①顯效：血清學(xué)指標(biāo)、臨床癥狀等指標(biāo)均恢復(fù)正常；②有效：血清學(xué)指標(biāo)、臨床癥狀等指標(biāo)均改善；③無效：血清學(xué)指標(biāo)、臨床癥狀等指標(biāo)無變化甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

（3）不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

觀察組53例患者，其中顯效29例（54.72%），有效21例（39.62%），有效率為94.34%；對(duì)照組53例患者，其中顯效23例（43.40%），有效18例（33.96%），有效率為77.36%，兩組有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組肝功能指標(biāo)分析研究

觀察組ALT（31.0±5.6）U/L、AST（47.0±5.9）U/L、TBIL （21.5±2.6）μmol/L均優(yōu)于對(duì)照組［分別為（38.5±6.0）U/L、（41.0±4.8）U/L、（25.8±2.8）μmol/L］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況分析

治療期間，兩組均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

慢性乙型肝炎主要是因感染乙肝病毒而累及多器官受損的傳染性疾病。目前，兒童、青壯年是慢性乙型肝炎的高危人群［4］，少數(shù)病情較重者則會(huì)出現(xiàn)病變，進(jìn)一步發(fā)展成為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病，極大影響了人們的身體健康。因此采取有效的治療手段以提高患者生活質(zhì)量具有重要的意義。

甘草酸提取于中藥甘草，甘草酸制劑是現(xiàn)臨床中治療乙型肝炎常用的一種護(hù)肝降酶藥物。甘草酸中含有α體甘草酸，其具有親脂性，且抗炎作用強(qiáng)、具有較高肝臟靶向性，無不良反應(yīng)［5］。異甘草酸鎂成份以18-α異構(gòu)體甘草酸為主，其具有抗炎及抗生物氧化的作用，同時(shí)具有改善肝功能、維護(hù)肝細(xì)胞膜完整的優(yōu)點(diǎn)，是一種多功能的護(hù)肝藥物。異甘草酸鎂主要有抗炎、抗生物氧化及改善肝功等功能，其起效迅速、濃度大，作用明顯，半衰期約24 h，相對(duì)甘草酸制劑具有療效，且安全性高，臨床中可用于治療各種肝臟疾?。?］。異甘草酸鎂可控制花生四烯酸出現(xiàn)級(jí)聯(lián)反應(yīng)；可阻止前列腺素等炎癥介質(zhì)的分泌；可減少可的松的滅活，提高血漿類固醇含量，提升抗炎作用，進(jìn)一步保護(hù)肝細(xì)胞膜；可提高細(xì)胞免疫，控制肝臟產(chǎn)生非特異性炎癥；可引導(dǎo)內(nèi)源性還原型谷胱甘肽起到抗肝臟毒物的作用；還可依據(jù)濃度減少Ⅰ型膠原的含量，起到抗纖維化作用；可控制丙二醛、超氧化物歧化物等抗生物氧化；減弱鈣離子的內(nèi)流，減少細(xì)胞凋亡［7］。所以，異甘草酸鎂抗炎作用強(qiáng)、可更好保護(hù)肝細(xì)胞膜，且具有抗生物氧化、改善肝功能等作用。復(fù)方甘草酸苷主要由β體甘草酸、甘氨酸及鹽酸半胱氨酸等組成，其主要成份β體甘草酸可起到抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞及類固醇樣功效，但臨床效果不明顯［4］。綜上所述，異甘草酸鎂注射液治療慢性乙型肝炎效果理想，安全可靠，可有效改善肝功能指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R975

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0101-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.071

作者單位：牡丹江市第二人民醫(yī)院肝病科，黑龍江 牡丹江 157000

Observation of Magnesium Isoglycyrrhizinate in the Treatment of Patients With Chronic Hepatitis B

PAN Weiwei Liver Disease Department，Second People's Hospital of Mudanjiang，Mudanjiang Heilongjiang 157000，China

【Abstract】