普瑞巴林治療脊髓損傷后神經(jīng)病性疼痛的療效

董樹(shù)棟

普瑞巴林治療脊髓損傷后神經(jīng)病性疼痛的療效

董樹(shù)棟

【摘要】目的 對(duì)普瑞巴林治療脊髓損傷后神經(jīng)病性疼痛的療效進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院2014年4月～2015年6月收治的96例脊髓損傷后神經(jīng)病性疼痛患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者接受普瑞巴林的治療，對(duì)照組患者接受加巴噴丁的治療，對(duì)比臨床療效。結(jié)果 觀察組患者VAS評(píng)分低于對(duì)照組患者，生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 普瑞巴林治療脊髓損傷后神經(jīng)病性疼痛療效顯著，可有效緩解患者疼痛、提高患者生存治療。

【關(guān)鍵詞】普瑞巴林；加巴噴?。患顾钃p傷；神經(jīng)病性疼痛

Objective To analyze and discuss the curative effect of lyrica treatment of spinal cord injury and neuropathic pain. Methods 96 cases after spinal cord injury neuropathy pain patients were admitted in our hospital in April 2014 and June 2015，were randomly divided into observation group and control group. Patients in the observation group received lyrica treatment，the patients in the control group received gabapentin treatment. The clinical efficacy was compared. Results The VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group，the quality of life score was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion Lyrica in the treatment of spinal cord injury after neuropathic pain effect significantly，can effectively relieve pain，improve the survival of patients.

【Key words】 Lyrica，Gabapentin，Spinal cord injury，Neuropathic pain

神經(jīng)病性疼痛為脊髓損傷患者臨床較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，患者常以不同程度的慢性中度疼痛為主要臨床表現(xiàn)，病程長(zhǎng)、無(wú)特效治療方法，可對(duì)患者正常生活造成嚴(yán)重影響［1-2］?；诖耍狙芯恳晕以?014年4月～2015年6月收治的96例脊髓損傷后神經(jīng)病性疼痛患者為對(duì)象，分析探討了普瑞巴林治療脊髓損傷后神經(jīng)病性疼痛的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年6月收治的96例脊髓損傷后神經(jīng)病性疼痛患者為本次研究對(duì)象，所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。按照隨機(jī)數(shù)表法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組48例，男28例，女20例，平均年齡（66.27±9.58）歲；對(duì)照組48例，男26例，女22例，平均年齡（66.38±9.69）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料之間的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者接受普瑞巴林的治療，口服，初始劑量75 mg/次，2次/d，7 d后劑量增加為159 mg/次，2次/d。對(duì)照組患者接受加巴噴丁的治療，口服，第1 d劑量300 mg/d，3次/d，第2 d劑量增加為600 mg/d，3次/d，第3 d劑量為900 mg/d，3次/d。兩組患者均連續(xù)接受28 d的治療，治療過(guò)程中密切留意患者各項(xiàng)生命體征的變化，根據(jù)患者實(shí)際情況酌情增減藥物使用劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較治療前和治療28 d后患者的VAS評(píng)分，評(píng)定患者的疼痛緩解度，得分越低表示患者疼痛度越低；使用生存質(zhì)量量表［3］對(duì)患者治療前以及治療28 d后的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表示患者生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 17.0軟件對(duì)收集到并經(jīng)整理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料患者治療前后VAS評(píng)分、生存質(zhì)量評(píng)分用（）表示，并用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后VAS評(píng)分比較

治療前，觀察組患者VAS評(píng)分為（8.45±1.51）分，對(duì)照組為（8.41±1.49）分，兩組患者VAS評(píng)分均較高，組間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療28 d后，觀察組患者VAS評(píng)分為（2.63±0.82）分，對(duì)照組為（3.64±1.10）分，觀察組患者VAS評(píng)分低于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后生存質(zhì)量比較

治療前，觀察組患者心理衛(wèi)生、社會(huì)功能、軀體功能評(píng)分分別為（62.31±16.78）分、（47.95±10.32）分、（73.28±17.69）分，對(duì)照組患者分別為（62.47±16.23）分、（48.03±10.74）分、（73.38±17.21）分，組間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療28 d后，觀察組患者心理衛(wèi)生、社會(huì)功能、軀體功能評(píng)分分別為（76.48±16.99）分、（66.31±18.27）分、（89.90±13.34）分，對(duì)照組患者分別為（66.53±13.47）分、（54.21±14.56）分、（81.48±14.96）分，觀察組患者各項(xiàng)得分均高于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

相關(guān)研究指出［4-5］，脊髓可塑性改變、中樞敏化等導(dǎo)致患者疼痛的主要原因，病理機(jī)制為癲癇相似，因此治療過(guò)程中常使用抗癲癇類藥物［6］。作為新型抗癲癇藥物的一種，普瑞巴林可通過(guò)血腦屏障，控制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中電壓依賴性鈣通道的亞基α2-δ蛋白［7］，起到抑制神經(jīng)病性疼痛的作用。本次研究中，兩組患者均順利完成治療，無(wú)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)；接受普瑞巴林治療的觀察組患者VAS評(píng)分低于接受加巴噴丁治療的對(duì)照組患者，社會(huì)功能、軀體功能等生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，以上組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果與2008年Siddall等［8］的多中心聯(lián)合隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果相似，即普瑞巴林對(duì)于脊髓損傷后神經(jīng)病性疼痛患者具有良好的疼痛緩解效果。

綜上所述，普瑞巴林治療脊髓損傷后神經(jīng)病性疼痛的療效顯著，安全可靠，可有效緩解患者疼痛、提高患者生存質(zhì)量，是一種理想的緩解脊髓損傷后神經(jīng)病性疼痛的藥物。

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【中圖分類號(hào)】R971

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0109-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.077

作者單位：河南省安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院疼痛科，河南 安陽(yáng) 455000

Curative Effect of Lyrica for the Treatment of Neuropathic Pain After Spinal Cord Injury

DONG Shudong Department of Pain Treatment，Sixth People's Hospital of Anyang City，Anyang He'nan 455000，China

【Abstract】