曹慧芳 劉向陽 劉鳳云

探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的效果

曹慧芳 劉向陽 劉鳳云

【摘要】目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的效果。方法 選取我院腫瘤患者共100例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各50例。其中給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀察組為4%，對照組為10%。護(hù)理滿意率上，觀察組為98%，對照組為88%。兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理滿意率差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；腫瘤內(nèi)科；效果

Objective To explore the effect of nursing risk management in the nursing management of department of internal medicine. Methods A total of 100 patients with tumor in our hospital were selected. The patients were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group. The control group was given routine nursing care，the observation group was given nursing risk management，analysis and comparison of the two groups of patients with nursing effect. Results The incidence rate of risk events was 4% in the observation group and 10% in the control group. Nursing satisfaction，the observation group was 98%，the control group was 88%. There was a significant difference in the incidence of risk events and nursing satisfaction in the two groups（P＜0.05）. Conclusion The effect of nursing risk management in department of internal medicine patients is significant.

【Key words】 Nursing risk management，Department of internal medicine，Effect

腫瘤內(nèi)科患者以放化療治療為主，可出現(xiàn)多種藥物不良反應(yīng)，患者身心均受到傷害［1］。對腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有重要性及必要性［2］。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是目前常用的一種管理方式，其主要目的在于減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，維持正常的護(hù)理秩序［3］。在本次調(diào)查中，筆者對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作下述報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2015年1～12月我院收治100例腫瘤患者作為調(diào)查對象。納入者均滿足下述標(biāo)準(zhǔn)。

（1）實(shí)施內(nèi)科治療，以放、化療為主。

（2）患者預(yù)計(jì)生存期在3個(gè)月以上。

（3）本次調(diào)查經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者具有知情權(quán)。

對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組與對照組各為50例。觀察組中，男29例，女21例，年齡40～72歲，平均（58.2±2.1）歲；對照組中，男30例，女20例，年齡40～71歲，平均（57.5±2.2）歲。組間一般資料分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括預(yù)防并發(fā)癥、飲食指導(dǎo)等。

給予觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下。

1.2.1 制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度 設(shè)定合理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，每例護(hù)理人員均明確自身的職責(zé)，對工作流程進(jìn)行優(yōu)化。制定獎(jiǎng)懲制度，對于工作能力優(yōu)異的護(hù)理人員給予表彰及獎(jiǎng)勵(lì)，對于經(jīng)常出現(xiàn)工作差錯(cuò)的護(hù)理人員給予批評，使得每位護(hù)理人員均樹立高度責(zé)任心，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2 成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組 成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，每組的護(hù)理人員均具備3年以上的腫瘤內(nèi)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。每周召開一次風(fēng)險(xiǎn)防范講座，護(hù)理人員均到席，講座中講解一些易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，希望護(hù)理人員能夠加以重視，在日常學(xué)習(xí)及不斷的累積經(jīng)驗(yàn)過程中，能夠?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)事件具有一定的預(yù)見性，進(jìn)而為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)［4］。同時(shí)經(jīng)常安排護(hù)理人員學(xué)習(xí)相應(yīng)的法律知識，一方面使得護(hù)理人員了解到發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的危害性，另一方面希望遇到一些事件時(shí)護(hù)理人員懂得用法律武器保護(hù)自己。

1.2.3 合理安排排班制度 實(shí)行彈性排班制度，由護(hù)士長嚴(yán)格查崗，保障24 h內(nèi)均有護(hù)理人員在崗工作。在值班過程中，護(hù)理人員需經(jīng)常廵房，觀察患者的情況，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，需進(jìn)行緊急處理，并告知醫(yī)師等，對患者進(jìn)行相應(yīng)的診斷［5］。加強(qiáng)節(jié)假日人員的調(diào)度，保障院內(nèi)護(hù)理人員充足。

1.2.4 護(hù)患溝通 在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，向患者普及一些腫瘤的相關(guān)知識，也向患者講解治療過程常出現(xiàn)的一些副作用，希望患者能夠做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，不慌亂，不緊張，并學(xué)會(huì)自我護(hù)理管理［6］。同時(shí)指導(dǎo)患者遇到任何情況均可以與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，第一時(shí)間進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式標(biāo)準(zhǔn)，組間采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率上，觀察組為4%，對照組為10%。護(hù)理滿意上，觀察組為98%，對照組為88%。兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及護(hù)理滿意率差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腫瘤患者是一類易發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)事件的群體，對患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，需加以重視，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。對患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有重要性及必要性，筆者總結(jié)腫瘤內(nèi)科患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的基本原因，并總結(jié)如下。

（1）護(hù)理人員缺乏相應(yīng)的法律意識，缺乏法律觀念［7］。

（2）缺乏護(hù)患之間的溝通，不能深層次的了解患者病情。

（3）風(fēng)險(xiǎn)制度不完善，當(dāng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)，護(hù)理人員之間相互推卸［8］。

而針對上述問題，我院制定相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，并獲得了較好的應(yīng)用效果。本次調(diào)查結(jié)果提示，觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對照組，且護(hù)理滿意率高于對照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果說明，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科護(hù)理管理中具有較好的效果。

綜上，對腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0255-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.177

作者單位：漯河市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院內(nèi)四科，河南 漯河462300

Effect of Nursing Risk Management in Department of Internal Medicine Nursing Management

CAO Huifang LIU Xiangyang LIU Fengyun Department of Fourth Internal Medicine，Second Affiliated Hospital of Luohe Medical College，Luohe He'nan 462300，China

【Abstract】