心源性猝死預(yù)防實施護理風險管理的觀察

朱芳芳

【摘 要】 目的：探討心源性猝死預(yù)防實施護理風險管理的效果觀察。方法：選取2014年1月-2016年6月間來我院治療的患者，共400例，將其隨機分為兩組，即觀察組與對照組，對照組患者在常規(guī)管理模式下展開護理干預(yù)，觀察組患者在風險管理模式下展開護理干預(yù)，對比兩組患者的護理情況。結(jié)果：對比兩組患者的護理滿意度情況，觀察組患者的總滿意度為93.50%，對照組患者的總滿意度為86.50%。兩組數(shù)據(jù)相對比，差距顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理風險管理對心源性猝死有一定的預(yù)防作用，在護理的過程不僅能將護理效果提升起來，同時還能提高護理的滿意度，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 護理風險管理 心源性猝死 護理干預(yù) 應(yīng)用效果

心源性猝死主要指由不同心臟疾病所導(dǎo)致意料之外的突發(fā)死亡，WTO（世界衛(wèi)生組織）有規(guī)定，在病發(fā)六小時以信的死亡歸為猝死一類。一些患有心血管疾病的患者由于病情的發(fā)展最終在住院期間出現(xiàn)心源性猝死，因此病患家屬由于不能接受從而引發(fā)各類醫(yī)療糾紛。風險管理主要指的是對探視者、醫(yī)護人員以及患者本人有可能出現(xiàn)的一些潛在風險給予科學性的識別以及評估，并且對其給予正確預(yù)防措施的過程。眾所周知，護理風險屬于客觀存在的一類現(xiàn)象，但是它也是能夠加以防范的，只要預(yù)防措施做到位，其護理風險將會降低甚至完全消失。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2016年6月間來我院治療的患者，共400例，將其隨機分為兩組，即觀察組與對照組，每組各200例，對照組患者在常規(guī)管理模式下展開護理干預(yù)，觀察組患者在風險管理模式下展開護理干預(yù)。其中對照組患者男112例，女88例，年齡55-75歲，平均（65.23±4.5）歲；觀察組患者男109例，女91例，年齡61-79歲，平均（66.69±5.6）歲。比較兩組患者年齡、性別等基本資料，無明顯差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式進行干預(yù)，當患者入院后，醫(yī)護人員要幫助患者掛號、就診，除此之外，醫(yī)護人員還要遵醫(yī)囑對患者進行住院護理以及常規(guī)的臨床護理。觀察組患者在風險管理模式下展開護理干預(yù)，方法如下：

首先對醫(yī)護人員的風險意識增強，在醫(yī)院內(nèi)營造一種風險管理的氛圍。加強對醫(yī)護人員的教育，讓其深入掌握《醫(yī)療事故處理條例》的內(nèi)容，并當作本職工作的運用在日常的病患護理中。對患者風險意識加強，將患者就診過程中容易出現(xiàn)的風險以最大的力度加以防控。為了對醫(yī)療風險進行防范以及保證法律責任更加明確化，將醫(yī)療糾紛排除，在患者入院時需要對其家屬履行告知義務(wù)。建立一個責任組，每個組的醫(yī)護人員負責指定的患者，并對患者給予正確的護理評估，把心源性猝死高危患者識別出來，給予患者以及患者家屬強化教育，教育內(nèi)容主要包括如何預(yù)防危險因素的產(chǎn)生，對各類心律失常的患者給予及時的糾正，患有心臟病以及冠心病的患者要進行及時地治療，以此來排除危險誘因，對一些先兆性的癥狀加以高度重視，如心絞痛、氣短、心慌等。讓患者了解自己的病情能有效提高患者的護理依從性，從而降低病發(fā)的風險。對易誘發(fā)心源性猝死的患者密切觀察血壓、心率、電解質(zhì)以及心律等情況，如患者心臟出現(xiàn)驟停狀況，必須當即給予心臟按壓，并準備起搏器、電除顫以及人工呼吸器等，與醫(yī)生共同配合救治患者。由于醫(yī)護人員永遠處于臨床一線中，他們是患者病情變化的掌握者，而心源性猝死患者的搶救必須在早期方可進行救治，因此醫(yī)護人員必須時刻注意患者的病況，如出現(xiàn)緊急情況必須進行及時處理。

1.3 評定標準

滿意度調(diào)查：針對護理方法、護理質(zhì)量、護理態(tài)度、護患關(guān)系進行評定，每項25分，總分100，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用X?檢驗。P>0.05表示對比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P<0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者的護理滿意度情況，觀察組非常滿意98例，對照組87例；觀察組滿意89例，對照組86例；觀察組不滿意13例，對照組27例；對比兩組總滿意度，觀察組為93.50%，對照組為86.50%。兩組數(shù)據(jù)相對比，差距顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理風險管理主要指的是醫(yī)護人員對隱形風險進行評估并加以控制的一類管理模式，它能有效減少或規(guī)避病況風險為患者帶來對其進行風險護理，能降低臨床護理風險，有利于提高護理滿意度以及護理質(zhì)量。

本研究中，對照組患者在常規(guī)管理模式下展開護理干預(yù)，觀察組患者在風險管理模式下展開護理干預(yù)，對比兩組患者的護理滿意度情況，觀察組非常滿意占本組例數(shù)的49.00%，對照組為43.5%；觀察組滿意占本組總例數(shù)的44.5%，對照組為43.00%；觀察組不滿意占本組總例數(shù)的6.50%，對照組為13.50%；對比兩組總滿意度，觀察組為93.50%，對照組為86.50%。兩組數(shù)據(jù)相對比，差距顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在心源性猝死中配以護理風險管理的護理干預(yù)模式能有效提高患者的護理滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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