■ 冀術明張 平沈惠芝周 妍卓滋澤

對北京市四所三甲醫(yī)院科室文化建設的調查研究

■ 冀術明①張 平①沈惠芝①周 妍①卓滋澤①

三甲醫(yī)院 科室文化 調查研究

目的：分析醫(yī)院科室文化建設的作用及存在的主要問題，提出推動科室文化建設的建議。方法：采用歷史研究、調查研究和比較研究方法，通過專家座談、科室訪談等方式，對北京市四所三級甲等醫(yī)院進行調研。結果：調研醫(yī)院在醫(yī)院文化方面存在認識不足和不夠重視、缺乏目標和規(guī)劃、缺乏特色內涵、科室負責人缺乏主動性等問題。結論：需要醫(yī)院、科室、黨組織多頭聯(lián)動，共同努力，推動科室文化建設健康可持續(xù)發(fā)展。

Author’s address：Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Science, No.17, Panjiayuan South Road, Chaoyang District, Beijing, 100021, PRC

在醫(yī)院文化建設中，各科室文化建設是基礎單元，影響著醫(yī)務人員、科技工作者的價值觀及從業(yè)行為，對于推進學科建設和人才培養(yǎng)、提高職工滿意度和幸福感、充分發(fā)揮科室業(yè)務功能、推進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有著不可低估的作用。因此，加強醫(yī)院科室文化建設及相關研究已成為醫(yī)院文化建設中不可忽略的內容。

1 研究對象與方法

采用歷史研究、調查研究和比較研究的方法，通過座談、訪談和歷史資料查詢等方式進行調研。

調研對象為北京市四所大型三甲醫(yī)院。課題組通過對中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院放射治療科科室文化建設成果進行系統(tǒng)整理，設計了訪談提綱，先后在北京兒童醫(yī)院、北京大學口腔醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、阜外醫(yī)院召開座談會四次，面對面訪談四次。參加座談會和接受訪談的人員包括老專家、青年專業(yè)技術人員、臨床科室主任、黨委辦公室主任及從事醫(yī)院文化建設的工作人員共30余人次。通過匯總調查資料和查閱相關文獻，分析科室文化的作用，提出加強科室文化建設的建議。

2 科室文化建設的作用

2.1 科室文化建設是醫(yī)院文化落地生根的基礎

科室文化是醫(yī)院文化的基礎和重要組成部分，與醫(yī)院文化相輔相成。科室文化可以使醫(yī)院文化的內容和精神真正落到實處，是醫(yī)院文化落地生根的基礎，其建設的程度直接影響著醫(yī)院文化建設的效果。如果科室文化與醫(yī)院文化建設目標相統(tǒng)一，就會促進醫(yī)院文化發(fā)展，反之，就會干擾和阻礙醫(yī)院文化建設進程。

2.2 科室文化建設是科室管理工作的有力推手

人是科室發(fā)展的根本，所以科室管理的根本是對人的管理?？剖椅幕ㄔO對科室管理的重要作用在于注重科室精神培育，強調“以人為本”思想。在長期共同工作中，科室成員在愿望、目標、價值觀和行為上形成共識，逐漸融為一體，會使每個人的責任心、忠誠度、凝聚力徹底激發(fā)，每個人的內在積極性和創(chuàng)造力充分調動，科室的向心力和凝聚力不斷增強。

2.3 科室文化建設是打造科室品牌的精神支撐

科室特色文化建設有利于保持科室的優(yōu)良文化傳統(tǒng)，有利于樹立科室的品牌和形象。優(yōu)秀的文化和良好的口碑會通過各種渠道和途徑在社會輻射和傳播，科室之間互相學習提高、患者之間口口相傳、專業(yè)人才爭相涌入、醫(yī)療品牌脫穎而出，最終形成良性循環(huán)，實現(xiàn)科室的健康可持續(xù)發(fā)展。

3 醫(yī)院科室文化建設存在主要問題

3.1 認識不足和不夠重視，“面子工程”普遍存在

醫(yī)院管理者在行動上對醫(yī)院文化不夠重視，如只強調硬件建設，而忽略科室文化建設，任其自由發(fā)展；文化建設限于開展文體活動、照片上墻、編輯書報畫冊等簡單表達方式；

對科室文化建設持續(xù)性認識不足等。在調研的四所醫(yī)院中，越是業(yè)務強和社會影響力大的科室，越重視科室文化建設，并普遍具有體現(xiàn)科室特色的文化，反之亦然。

3.2 缺乏科室文化建設目標和規(guī)劃

文化重在建設，但醫(yī)院往往沒有持之以恒地將科室文化建設納入醫(yī)院文化建設常規(guī)工作中；對于按照何種步驟進行科室文化建設，科室往往也沒有清晰的思路和規(guī)劃。調查發(fā)現(xiàn)，一些具有悠久歷史的業(yè)界龍頭科室，對科室文化建設是積極的，對科室的優(yōu)良傳統(tǒng)、珍貴歷史資料、德才兼?zhèn)涞娜宋锏湫偷榷嘤型诰蚝驼?，但對如何持續(xù)改進還缺乏深入思考和遠期規(guī)劃。除此之外，多數(shù)科室的文化建設都是根據(jù)醫(yī)院文化建設的要求開展，缺乏主動性。

3.3 科室文化建設尚缺乏特色內涵

特色是科室文化的生命力。不同科室承擔著不同任務和功能，人員、環(huán)境、制度、風格、傳統(tǒng)各不相同，科室文化也應各具特色。尤其是在醫(yī)療競爭不斷加劇的今天，更要大力建設具有自身特色的科室文化，提高科室的核心競爭力，才能使科室在激烈的競爭中立足。但現(xiàn)實中，科室文化建設往往“千科一面”，沒有特色鮮明的個性化內涵。調查發(fā)現(xiàn)，越有文化特色的科室，越有活力，發(fā)展?jié)摿υ酱蟆?/p>

3.4 科室負責人缺乏主動性

科室負責人是一個科室的管理者和組織領導者，也是醫(yī)院科室文化建設的倡導者、實踐者和推動者。然而，在科室實際工作中，醫(yī)療指標和科研成果是硬任務，付出就會有回報，可以取得立竿見影的實際效益；而文化建設是軟任務，需要時間的檢驗才能體現(xiàn)其成果及效用。因此，在科室文化建設過程中，科室主任往往更加注重硬任務的發(fā)展和落實，而缺乏科室文化建設的主動性和積極性。尤其是醫(yī)院的臨床科室，由于特殊的專業(yè)性質，科室成員間往往具有鮮明的層級關系，科室主任具有特別的權威和力量。因此，科室主任的重視程度和建設理念往往決定著科室文化建設的效果。調查結果顯示，很多文化搞得好的科室，往往都有一個重視文化建設的科室主任。

4 加強醫(yī)院科室文化建設的建議

科室文化建設如果僅僅依靠自發(fā)的歷史積淀，很難適應當今社會發(fā)展對醫(yī)院工作的要求，需要我們采取更加積極的措施，去培養(yǎng)和塑造，促進醫(yī)院和科室文化發(fā)展。

4.1 醫(yī)院應統(tǒng)籌規(guī)劃，將科室文化建設納入醫(yī)院文化建設總體規(guī)劃

科室文化建設是系統(tǒng)化、理論化和科學化的工程，不能搞短、平、快。醫(yī)院應該像重視醫(yī)院文化建設一樣給予科室文化建設規(guī)劃、指導和統(tǒng)籌。首先，要將科室文化納入醫(yī)院文化的大體系中，上下一盤棋，步調一致；其次，要對科室文化內涵給予全面、正確解讀，支持科室在文化外延上百花齊放；第三，醫(yī)院可將科室文化建設的計劃、內容、成效等和其他業(yè)務指標一樣，納入年終科室考核，助推科室文化發(fā)展。

4.2 結合自身特點，打造特色科室文化

打造特色科室文化，需要確立方向，加以培養(yǎng)，一以貫之，方能成效。首先，科室負責人要充分發(fā)揮主觀能動性，提高對科室文化建設的認識和重視程度，對科室自身專業(yè)特色和人員組成特點進行科學分析和準確定位，明確發(fā)展目標和方向，充分發(fā)揮示范引領作用，推動科室發(fā)展核心理念的落實。第二，每個科室都有自身的發(fā)展歷史、發(fā)展理念和文化傳統(tǒng)，要進行梳理挖掘，取其精華，去其糟粕。尤其要把曾在科室發(fā)展建設中做出過重要貢獻的前輩們在做人、做事、做學問方面的優(yōu)秀品質和精神，與新時期本科室發(fā)展所需要的理念結合起來，形成新時期科室核心價值理念。第三，要圍繞科室文化建設目標，建立專門的科室文化建設團隊，發(fā)揮骨干作用，打造個性化科室文化建設載體。

4.3 黨組織要積極支持引領科室文化建設方向

調研的四所醫(yī)院中，科室文化都是科主任牽頭，支部書記主抓。這種分工的原因：一是契合黨支部服務群眾、凝聚人心、促進和諧的功能和職責；二是黨務干部隊伍是一支穩(wěn)定忠誠的隊伍，在科室發(fā)展、支部建設和文化建設中發(fā)揮著非常重要的作用。所以，在科室文化建設中，應該充分發(fā)揮黨組織的功能和作用，發(fā)揮黨組織工作的長處，彌補行政工作的短處。黨委作為醫(yī)院政治核心力量，要充分發(fā)揮政治核心作用，對科室文化建設要給予充分幫助和指導；要給予黨支部在制度保障、經費撥付和人員配置上的支持和扶助；在組織體制上應建立黨政共同負責的組織保障，即黨支部書記與科主任“雙向進入、交叉任職”。黨支部書記可以擔任同級行政副職，科主任可以兼任支部書記。這樣更有利于在組織體制上夯實和強化黨支部在基層的政治核心地位，使黨支部書記在科室文化建設中真正發(fā)揮參與、支持、協(xié)調、保障作用。

[1] 李澤平.現(xiàn)代醫(yī)院文化管理[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004.

[2] 王樺.醫(yī)院文化管理—中國醫(yī)院改革中的文化思考[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.

[3] 許安慶.打造特色科室文化促進醫(yī)院科學發(fā)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(7):1112-1113.

[4] 朱九田.醫(yī)院科室文化研究進展與展望[J].醫(yī)院管理論壇,2009,26（12）:30-32.

[5] 吳瓊,徐偉利.研究型醫(yī)院中的科室文化建設[J].中國醫(yī)院,2009,13(8):33-34.

[6] 許曉斌.淺議科室文化構建[J].中華醫(yī)院管理雜志,2005,21(10):168-170.

本欄目由北京南丁格爾科技發(fā)展有限公司獨家協(xié)辦

Discussion on culture construction of hospital departments in 4 top tertiary hospitals in Beijing

/JI Shuming, ZHANG Ping, SHEN Huizhi, ZHOU Yan, ZHUO Zize// Chinese Hospitals. -2016,20(4):35-36

top tertiary hospital, department culture, investigation

Objective: To analyze the roles, main problems of department culture building in public hospital and give some advice on culture construction. Methods: historical study, investigation and comparative analysis, focus group and in-depth interview were used in 4 top tertiary hospitals in Beijing. Results: It shows that problems which can be described as paying less attention on culture construction, lack of planning, lack of characters in culture construction are exist. Conclusions: It needs hospital, departments and party organization jointly promoting department culture construction and sustainable development.

2016-01-15](責任編輯 鮑文琦)

①中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院，100021 北京市朝陽區(qū)潘家園南里17號

張 平：中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院黨委辦公室副主任、副研究員

E-mail：yueyue2006911@126.com