基于藥事管理和藥學(xué)服務(wù)的智能藥事管理信息平臺(tái)設(shè)計(jì)

■ 胡正剛張 瑞王雅云

基于藥事管理和藥學(xué)服務(wù)的智能藥事管理信息平臺(tái)設(shè)計(jì)

■ 胡正剛①?gòu)?瑞①王雅云②

藥事管理 藥學(xué)服務(wù) 電子藥歷 醫(yī)院藥事 智能藥事管理

目的：借助信息技術(shù)提高現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)管理和藥學(xué)服務(wù)水平。方法：建立統(tǒng)一的智能藥事管理信息平臺(tái)，基于平臺(tái)建立藥事管理信息系統(tǒng)和臨床藥師工作站系統(tǒng)，使藥事管理和藥學(xué)服務(wù)工作流程全程電子化、自動(dòng)化。智能藥事管理信息平臺(tái)提供統(tǒng)一數(shù)據(jù)、統(tǒng)一規(guī)則。藥庫(kù)藥房通過(guò)智能藥事管理信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)藥品全程批號(hào)管理、實(shí)物庫(kù)存管理，真正實(shí)現(xiàn)藥品精細(xì)化管理。臨床藥師通過(guò)臨床藥師工作站系統(tǒng)，對(duì)臨床用藥全過(guò)程提供科學(xué)合理、及時(shí)有效的藥學(xué)指導(dǎo)與服務(wù)。結(jié)果：依托信息技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和現(xiàn)代化醫(yī)藥管理理念，有效整合藥品從供應(yīng)到配發(fā)的全流程業(yè)務(wù)信息，優(yōu)化藥品流轉(zhuǎn)流程，提高藥品管理能力，促進(jìn)藥品合理應(yīng)用，保障患者用藥安全，實(shí)現(xiàn)藥品全流程智能化識(shí)別、追蹤和管理，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)和藥事管理效率全面提升，實(shí)現(xiàn)藥品物流成本精細(xì)化管理。結(jié)論：信息化建設(shè)已成為現(xiàn)階段醫(yī)院藥事管理與藥學(xué)服務(wù)不可或缺的重要內(nèi)容。

Author’s address：Tianjin the 3rd Central Hospital, No.83, Jintang Road, Hedong District, Tianjin, 300170, PRC

隨著醫(yī)院管理者對(duì)藥事管理的重視程度逐漸加深，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出“加強(qiáng)安全、提升質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)服務(wù)、提高效率、強(qiáng)化監(jiān)管”管理理念。同時(shí)借助信息化手段，解決醫(yī)院藥事管理面臨的問(wèn)題。智能藥事管理平臺(tái)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥事管理信息化需求中應(yīng)運(yùn)而生。平臺(tái)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理為主導(dǎo)，依托自動(dòng)化設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和現(xiàn)代化醫(yī)藥管理理念，有效整合藥品從采購(gòu)到使用的全流程業(yè)務(wù)信息，優(yōu)化藥品流轉(zhuǎn)流程，提高藥品管理能力，促進(jìn)藥品合理應(yīng)用，保障患者用藥安全，實(shí)現(xiàn)藥品安全和藥事管理效率全面提升。

1 智能藥事管理信息平臺(tái)

1.1 平臺(tái)總體架構(gòu)

平臺(tái)總體架構(gòu)主要分為四個(gè)部分：平臺(tái)應(yīng)用層、藥品主索引（EMDI）、信息資源層、藥品信息交換系統(tǒng)（PIE）。智能藥事管理信息平臺(tái)總體架構(gòu)見(jiàn)圖1。藥品信息交換系統(tǒng)用于實(shí)現(xiàn)全院級(jí)或區(qū)域級(jí)藥品相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通。信息資源層主要服務(wù)于建立藥品信息管理和藥品相關(guān)信息二次利用，為管理者提供藥品相關(guān)監(jiān)測(cè)管理、決策分析等方面的支持。藥品主索引主要解決各類(lèi)與藥品相關(guān)的信息系統(tǒng)對(duì)同一藥品采用不同標(biāo)識(shí)的問(wèn)題。平臺(tái)應(yīng)用層主要包括藥劑科管理系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、臨床藥師工作站系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)、門(mén)診藥房管理系統(tǒng)、病區(qū)藥房管理系統(tǒng)等業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。

1.2 藥庫(kù)管理信息系統(tǒng)

系統(tǒng)加強(qiáng)了藥品科學(xué)化采購(gòu)和供應(yīng)鏈管理。醫(yī)院藥品管理模式分為三種數(shù)據(jù)流層，即以貨物流為基礎(chǔ)，以票據(jù)流為主線，以金額流為補(bǔ)充。系統(tǒng)借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將藥品出入庫(kù)流程電子化，以信息流代替物流，提高了藥庫(kù)管理的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，系統(tǒng)根據(jù)各藥房實(shí)際消耗量，按照合理的算法規(guī)則，自動(dòng)推送藥品采購(gòu)單

并支持人工修改，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)的科學(xué)化管理，保障全院藥品供應(yīng)及時(shí)。

圖1 智能藥事管理信息平臺(tái)總體架構(gòu)

藥庫(kù)供應(yīng)鏈管理借助智能藥事管理信息平臺(tái)與外部供應(yīng)商系統(tǒng)對(duì)接。藥庫(kù)管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取供應(yīng)商相關(guān)資質(zhì)信息、藥品物流信息、藥品批號(hào)信息，同時(shí)實(shí)時(shí)向供應(yīng)商系統(tǒng)推送電子采購(gòu)單，保障藥品采購(gòu)供應(yīng)的及時(shí)性。

1.3 藥房管理系統(tǒng)

藥房管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)包含以下幾個(gè)亮點(diǎn)：（1）在藥品請(qǐng)領(lǐng)管理功能中，實(shí)現(xiàn)全院藥事統(tǒng)籌。請(qǐng)領(lǐng)和調(diào)撥功能設(shè)計(jì)在同一頁(yè)面，藥房工作人員在請(qǐng)領(lǐng)時(shí)，可查看藥庫(kù)與其它同級(jí)藥房庫(kù)存量，根據(jù)庫(kù)存量信息，選擇向藥庫(kù)進(jìn)行請(qǐng)領(lǐng)或向同級(jí)藥房進(jìn)行調(diào)撥，實(shí)現(xiàn)全院藥事統(tǒng)籌。（2）從藥品入庫(kù)到使用，實(shí)現(xiàn)全程批號(hào)。藥品批號(hào)信息從藥庫(kù)直接帶入藥房；藥房工作人員通過(guò)掃碼確認(rèn)藥品批號(hào)。批號(hào)信息從入庫(kù)、出庫(kù)到調(diào)配、發(fā)藥，系統(tǒng)全程帶入，實(shí)現(xiàn)全程批號(hào)。（3）借助條碼技術(shù)，實(shí)現(xiàn)藥品儲(chǔ)位導(dǎo)航。系統(tǒng)對(duì)藥品儲(chǔ)位進(jìn)行編碼，將藥品名稱與儲(chǔ)位綁定，指引藥房工作人員進(jìn)行藥品調(diào)配，提高藥房工作效率。

2 藥庫(kù)藥房條碼化管理

醫(yī)院借助智能藥事管理信息平臺(tái)與藥品商業(yè)配送中心的ERP系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，在確保醫(yī)院信息安全的前提下，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換。通過(guò)借助條形碼掃描技術(shù)，在藥庫(kù)及各級(jí)藥房實(shí)施藥庫(kù)藥房條形碼化管理，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)條碼掃描驗(yàn)收上架。藥庫(kù)采購(gòu)人員通過(guò)系統(tǒng)將采購(gòu)單實(shí)時(shí)推送至供應(yīng)商；供應(yīng)商根據(jù)醫(yī)院采購(gòu)單進(jìn)行備貨出庫(kù)配送，生成發(fā)貨單，并打印發(fā)票和條形碼。藥庫(kù)人員借助無(wú)線手持PDA逐筆掃描每箱貨物進(jìn)行驗(yàn)收，同時(shí)掃描儲(chǔ)位條碼，將貨物與儲(chǔ)位綁定，核對(duì)無(wú)誤后，點(diǎn)擊掃描確認(rèn)，完成藥品驗(yàn)收上架。

醫(yī)院通過(guò)藥品、儲(chǔ)位的條碼化入庫(kù)管理，優(yōu)化了工作流程，提高了藥庫(kù)藥房人員的工作效率，有利于加強(qiáng)藥品安全管理，杜絕偽藥和過(guò)期藥品，有利于單據(jù)的電子化管理，保障了藥品采購(gòu)供應(yīng)的及時(shí)性。

3 臨床藥師工作站

隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床藥事從過(guò)去的以“藥”為重點(diǎn)轉(zhuǎn)向以“人”為重點(diǎn)。醫(yī)院藥師需深入臨床，向醫(yī)師、護(hù)士、病人提供用藥咨詢服務(wù)。因病人信息類(lèi)型的多樣性和用藥個(gè)體差異的復(fù)雜性，如何快速高效地與醫(yī)生、護(hù)士溝通，發(fā)揮藥師專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的問(wèn)題。

基于智能藥事管理信息平臺(tái)的臨床藥師工作站，以電子藥歷為核心，不僅包含病人用藥的全部記錄，還可以提供個(gè)性化用戶表現(xiàn)形式，更加直觀、全面。在臨床教學(xué)和科研方面，臨床藥師工作站提供多種方便快捷的信息檢索方式，提高醫(yī)院病案學(xué)習(xí)能力；在日常臨床治療中，提供實(shí)時(shí)檢索病人用藥信息、監(jiān)控病歷用藥質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)藥歷動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)等功能，為臨床藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)提供信息支撐和知識(shí)輔助。

通過(guò)構(gòu)建以藥事管理和藥學(xué)服務(wù)為核心的智能藥事管理信息平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)藥事管理和臨床藥學(xué)的數(shù)據(jù)平臺(tái)支撐，同時(shí)借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改變傳統(tǒng)、紛繁復(fù)雜的藥事工作模式，使藥師把精力從繁重的藥事工作中轉(zhuǎn)移到專(zhuān)業(yè)化的藥學(xué)服務(wù)中，為臨床醫(yī)務(wù)人員、患者提供更安全、可靠、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。信息化技術(shù)已成為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)化藥事管理、專(zhuān)業(yè)化藥學(xué)服務(wù)，有效提高工作效率和質(zhì)量的重要手段。

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Pharmacy care and management based intelligent pharmacy management information platform construction

/ HU Zhenggang, ZHANG Rui, WANG Yayun// Chinese Hospitals. -2016,20(4):61-62

pharmacy management, pharmaceutical care, electronic pharmacy record, hospital pharmacy management, intelligent pharmacy management

Objectives: To improve the modern hospital pharmacy management and pharmaceutical care by the help of information technology. Methods: Through the establishment of a unified intelligent pharmacy management information platform, the unified data and rules, the whole batch management of drug and physical inventory management were completed. By clinical pharmacist workstation system, scientific, rational, timely and effective pharmaceutical care were provided. Results: With the help of information technology, internet of things technology and modern pharmacy management concept, the full pharmacy care process from drug supply to allocation has been integrated to improve drug rational use, assure patient's safety, promote the efficiency of pharmacy management and achieve the lean management of drug cost. Conclusion: The information technology has become an important content in current management of hospital pharmacy care and management.

2016-01-29](責(zé)任編輯 鮑文琦)

①天津市第三中心醫(yī)院，300170 天津市河?xùn)|區(qū)津塘路83號(hào)

②蘇州艾隆信息技術(shù)有限公司，215125 蘇州工業(yè)園區(qū)新發(fā)路27號(hào)艾隆科技大廈A棟10樓

胡正剛：天津市第三中心醫(yī)院信息中心副主任

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