邵良民

5%咪喹莫特乳膏治療兒童傳染性軟疣的臨床研究

邵良民

目的 觀察5%咪喹莫特乳膏治療兒童傳染性軟疣的臨床效果及安全性。方法 抽取來我院治療傳染性軟疣的92例患者，隨機(jī)分組，各46例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)物理刮除法治療，觀察組給予5%咪喹莫特乳膏治療，兩組均治療2個(gè)月。對(duì)比兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組總有效率為89.1%（41/46），對(duì)照組總有效率為69.6%（32/46），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為19.6%（9/46），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.2%（7/46），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 應(yīng)用5%咪喹莫特乳膏治療兒童傳染性軟疣可提高臨床療效，且具有一定安全性。

兒童傳染性軟疣；5%咪喹莫特乳膏；療效

作者單位：福建省晉江市94683部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)防疫所，福建 晉江 362200

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect and safety of imiquimod 5% cream in treatment of pediatric contagious molluscum. Methods 92 cases from our hospital for treatment of molluscum contagiosum patients were randomly divided into two groups，46 cases in each. The control group took the traditional physical curettage treatment，the observation group received the treatment of imiquimod 5% cream.Two groups were treated for 2 months. The clinical efficacy and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was 89.1%（41/46），the total effective rate of control group was 69.6%（32/46），the difference was not statistically significant （P＜0.05）. The adverse reaction rate of control group was 19.6% （9/46），the incidence of adverse reaction was 15.2% （7/46），the difference was not statistically significant（P＞ 0.05）. Conclusion Application of imiquimod 5% cream in the treatment of pediatric contagious molluscum can significantly improve clinical efficacy and safety.

【Key words】Pediatric contagious molluscum，Imiquimod 5% cream，Curative effect

傳染性軟疣是一種常見病毒性皮膚病。傳統(tǒng)常采取鉗夾及刮除法治療，雖有一定療效，但因患兒年齡小，耐受性差，因疼痛與恐懼等，不配合治療，導(dǎo)致臨床實(shí)際應(yīng)用較為困難，且采用物理方法術(shù)后患兒易產(chǎn)生局部炎癥等不良反應(yīng)［1-2］。因此有效治療兒童傳染性軟疣，提高治療效果成為臨床研究重要任務(wù)之一。本研究選取來我院治療傳染性軟疣的92例患者，分組對(duì)比，以探究5%咪喹莫特乳膏治療兒童傳染性軟疣的臨床效果及安全性，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年7月來我院治療傳染性軟疣的92例患者，隨機(jī)分組，各46例。對(duì)照組男25例，女21例，年齡1 ～9歲，平均年齡（6.2±1.6）歲，病程0.5～3個(gè)月，平均病程（1.4±0.5）月；對(duì)照組男24例，女22例，年齡1～8歲，平均年齡（6.2±1.3）歲，病程0.4～3個(gè)月，平均病程（1.4±0.4）月。對(duì)比兩組性別構(gòu)成、年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)物理刮除法治療，方法為對(duì)患處行局部消毒，采用血管鉗斜刺入皮損基底并迅速鉗夾出軟疣小體，術(shù)后涂碘酒點(diǎn)燒止血。

觀察組給予5%咪喹莫特乳膏（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040287）治療，每晚涂抹于患處，次日清晨清洗干凈。兩組均治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：病患處軟疣破損局部脫落70%以上；有效：病患處軟疣破損局部脫落30%～70%；無效：病患處軟疣破損局部脫落30%以下。總有效=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1兩組的治療效果比較

觀察組（顯效28例、有效13例、無效5例），總有效率為89.1%（41/46），對(duì)照組（顯效21例、有效11例、無效14例）總有效率為69.6%（32/46），兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組創(chuàng)面感染4例、輕度色素沉著5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.6%（9/46），觀察組輕度紅斑3例、中度瘙癢4例不良反應(yīng)發(fā)生率為15.2%（7/46），兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。但對(duì)照組患兒均出現(xiàn)不同程度恐懼及疼痛，患兒配合性差，觀察組患兒繼續(xù)用藥后紅斑、瘙癢明顯減輕，患兒配合性良好。

3　討論

傳染性軟疣是一種常見病毒感染性皮膚病，多發(fā)于兒童及青年人，發(fā)病率較高［3］。傳播途徑主要有密切接觸傳染、間接接觸傳染、自體接種傳染、及性接觸傳染等，而兒童主要傳播途徑為相互接觸傳染［4-5］。傳統(tǒng)治療常采取鉗夾及刮除法，去除疣體不徹底易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，對(duì)潛在病毒無法及時(shí)清除，常需多次治療，且采用該法易造成疼痛與恐懼等，兒童不易配合治療，嚴(yán)重影響療效［6］。

5%咪喹莫特乳膏是一種免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，可促使多種細(xì)胞因子如白介素IL-1、IL-6、IL-8產(chǎn)生，增加α-干擾素、提高腫瘤免疫反應(yīng)從而產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)與抗病毒作用。多項(xiàng)研究［7-8］顯示應(yīng)用5%咪喹莫特乳膏治療兒童傳染性軟疣效果顯著，且復(fù)發(fā)率低。

本研究結(jié)果顯示觀察組總有效率為89.1%，對(duì)照組總有效率為69.6%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.2%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為19.6%，兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說明采用5%咪喹莫特乳膏治療兒童傳染性軟疣可提高臨床療效。

綜上所述，采用5%咪喹莫特乳膏治療兒童傳染性軟疣可提高臨床療效，患兒配合度高，且具有一定安全性。

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Clinical Study on Imiquimod 5% Cream in Treatment of Pediatric Contagious Molluscum

SHAO Liangmin94683 Army Health Team Epidemic Prevention Institute，Jinjiang Fujian 362200，China

R752.5

A

1674-9316（2016）14-0078-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.052