馬慶娟

乳腺葉狀腫瘤病理診斷分析

馬慶娟

目的 對(duì)乳腺葉腫瘤病理診斷效果進(jìn)行分析與探討。方法 從我院所收治的乳腺葉狀腫瘤患者中選取60例患者參與研究，根據(jù)患者臨床資料將患者分為良性腫瘤組與惡性腫瘤組，觀察兩組患者的臨床病理特征，進(jìn)行診斷分析。結(jié)果 惡性腫瘤組患者的疾病復(fù)發(fā)率高于良性腫瘤組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），惡性腫瘤組病理特征重于良性腫瘤組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 根據(jù)患者的病理特征情況，可以診斷出患者腫瘤的優(yōu)良性，惡性腫瘤具有較高的復(fù)發(fā)率，病情難以控制。

乳腺葉狀腫瘤；惡性腫瘤；病理特征；分析比較

乳腺葉狀腫瘤的患病率較低，在乳腺腫瘤中僅占有1%左右的發(fā)生率。由于乳腺葉狀腫瘤的臨床癥狀較多，在通過(guò)臨床病理進(jìn)行診斷時(shí)，容易出現(xiàn)誤診［1］。針對(duì)不同性質(zhì)的腫瘤，可以采用不同的手術(shù)方法。為了提升腫瘤的辨識(shí)度，需要區(qū)分惡性腫瘤與良性腫瘤的臨床病理區(qū)別［2］。本文通過(guò)選取60例患者，進(jìn)行病理診斷分析與復(fù)發(fā)率分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

自2014年10月～2015年10月，從我院所收治的乳腺葉狀腫瘤患者中選取60例，分為惡性腫瘤組和良性腫瘤組，每組30例患者。在惡性腫瘤組中，患者年齡在23～56歲，平均年齡為（37.0±1.5）歲；在良性腫瘤組中，患者的年齡在21～57歲，平均年齡為（39.0±2.7）歲。兩組患者在年齡資料中差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法 根據(jù)兩組患者的臨床資料進(jìn)行分析，采集患者的病理組織，將所有選取標(biāo)本組織均用中性甲醛固定，同時(shí)采用石蠟進(jìn)行包埋處理，切片應(yīng)當(dāng)運(yùn)用免疫組化SP法進(jìn)行染色處理，待切片染色成功后，再利用光學(xué)顯微鏡進(jìn)行觀察［3］。觀察腫瘤的生長(zhǎng)方式、核異型性、核分裂性等病理指標(biāo)，將觀察結(jié)果記錄下來(lái)，進(jìn)行整理歸納。之后，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后隨訪工作，記錄患者疾病復(fù)發(fā)的數(shù)量，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.2.2治療方法 兩組患者均采用手術(shù)治療法。在惡性腫瘤組中，接受腫物切除術(shù)的有15例患者，接受腫物擴(kuò)大切除術(shù)的有10例患者，接受乳房切除術(shù)的有5例患者，其中有3例患者采用單純?nèi)榉壳谐g(shù)，有2例患者采用改良根治術(shù)治療；在良性腫瘤組中，接受腫物切除術(shù)的有13例患者，接受腫物擴(kuò)大切除術(shù)的有11例患者，接受乳房切除術(shù)的有6例患者，其中有1例患者采用單純?nèi)榉壳谐g(shù)，有5例患者采用改良根治術(shù)治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析與研究所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以百分率表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1復(fù)發(fā)率結(jié)果

經(jīng)過(guò)隨訪后得知，在惡性腫瘤組中，有5例患者出現(xiàn)了腫瘤復(fù)發(fā)情況，腫瘤復(fù)發(fā)率為16.7%；在良性腫瘤組中，有1例患者出現(xiàn)了腫瘤復(fù)發(fā)情況，腫瘤復(fù)發(fā)率為3.3%。由此可見(jiàn)，良性腫瘤組的復(fù)發(fā)率低于惡性腫瘤組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2病理特征比較結(jié)果

經(jīng)過(guò)在光學(xué)顯微鏡觀察下發(fā)現(xiàn)，在惡性腫瘤組中，有21例患者的腫瘤生長(zhǎng)方式為浸潤(rùn)型，有9例為膨脹型，有17例患者的核異型性為輕度，13例患者為中重度，核異型中重度發(fā)生率為43.3%，有18例患者出現(xiàn)了腫瘤壞死情況，剩余12例患者未出現(xiàn)腫瘤壞死狀況，腫瘤壞死率為60.0%；而在良性腫瘤組中，有3例患者的腫瘤生長(zhǎng)方式為浸潤(rùn)型，有27例為膨脹型，有25例患者的核異型性為輕度，5例患者為中重度，核異型中重度發(fā)生率為16.7%，有4例患者出現(xiàn)了腫瘤壞死情況，剩余26例患者未出現(xiàn)腫瘤壞死狀況，腫瘤壞死率為13.3%。由此可得，惡性腫瘤組患者的臨床病理特征重于良性腫瘤組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

良性腫瘤組患者的臨床病理特征較輕，腫瘤生長(zhǎng)類(lèi)型大多是膨脹型生長(zhǎng)，核異型性較輕，分裂度小，腫瘤壞死率較低，而惡性腫瘤組則相反［4］。并且，惡性腫瘤組患者的疾病復(fù)發(fā)率較高，在采取了相應(yīng)的手術(shù)治療后，仍會(huì)出現(xiàn)較高的腫瘤復(fù)發(fā)情況，對(duì)患者的健康產(chǎn)生影響［5］。因此，可以根據(jù)患者的臨床病理特征初步對(duì)患者的腫瘤進(jìn)行診斷，根據(jù)診斷結(jié)果采用恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ?］。當(dāng)診斷患者患有惡性腫瘤時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量采用乳房切除術(shù)，才能降低患者的復(fù)發(fā)率，避免出現(xiàn)腫瘤擴(kuò)散情況［7］。只有這樣，才能確保乳腺葉狀腫瘤患者能夠獲得最有效的質(zhì)量，提升患者的生活質(zhì)量，是一種優(yōu)質(zhì)理念［8］。

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［7］ 王志永，趙利敏，劉曉博，等. 乳腺葉狀腫瘤的臨床病理診斷分析［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（25）：117-119.

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Analysis of Pathological Diagnosis of Phyllodes Tumor

MA QingjuanPathology Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Wangkui County of Heilongjiang Province，Wangkui Heilongjiang 152100，China

【Abstract】

Objective Pathological diagnosis effect for phyllodes tumor is to be analyzed and studied. Methods Chose 60 patients with phyllodes tumor who were treated in hospital and separated them into Benign Tumor Group and Malignant Tumor Group according to their clinical treatment data，and then made an analysis on patients in these two groups by observing their clinical pathological features. Results Illness reoccurrence rate in Malignant Tumor Group was much higher than that in Benign Tumor Group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05），and what’s more，patients’pathological features in Malignant Tumor Group were much more serious than those in Benign Tumor Group，and such a differential had statistic value（P＜0.05）. ConclusionIt is possible to diagnose patients’tumors are benign or malignant on basis of their pathological features，reoccurrence rate of malignant tumors is so high that it is hard to control.

Phyllodes tumor，Malignant tumo，Pathological features，Analysis and comparison

R737.9

A

1674-9316（2016）14-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.108

黑龍江省望奎縣中醫(yī)醫(yī)院病理科，黑龍江 望奎 152100