呂燕利

急性闌尾炎的圍術(shù)期護(hù)理分析

呂燕利

目的 對(duì)急性闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理效果的分析與探討。方法 自2014年11月～2015年11月，從我院所收治的急性闌尾炎患者中選取98例患者參與研究，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于急性闌尾炎患者，采用圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式具有良好效果，縮短患者恢復(fù)所需時(shí)間。

急性闌尾炎；圍術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【Abstract】

Objective To analyze and discuss the effect of perioperative nursing for patients with acute appendicitis. Methods From November 2014 to November 2015，acute appendicitis patients in our hospital were selected in 98 cases of patients participated in the study and divided into experimental group and control group. Results In the experimental group，the total efficiency was obviously superior to the control group，difference between the two groups had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion For patients with acute appendicitis，the perioperative period of high quality care has a significant effect，shorten the recover time.

【Key words】Acute appendicitis，Perioperative period，Quality nursing

急性闌尾炎疾病最有效的治療方法為手術(shù)治療。在采用手術(shù)治療時(shí)，在圍術(shù)期應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，不同程度的護(hù)理會(huì)取得不一樣的效果［1］。為了能夠減少患者痛苦，幫助患者早日恢復(fù)，本次從我院所收治的患者中選取98例參與護(hù)理研究，觀察護(hù)理效果，進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

自2014年11月～2015年11月從我院所收治的急性闌尾炎患者中選取98例患者參與研究，并取得患者同意。將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組49例患者。在對(duì)照組的49例患者中，有男性患者27例，女性患者22例，年齡在11～69歲，平均年齡為（41±4.6）歲。在實(shí)驗(yàn)組的49例患者中，有男性患者30例，女性患者19例，年齡在13～71歲，平均年齡為（43±3.9）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料中差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法 對(duì)照組的49例患者采用圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容有：首先是心理護(hù)理，在進(jìn)行手術(shù)前，安撫患者不安、焦慮情緒，與患者進(jìn)行充分溝通。其次是常規(guī)飲食護(hù)理，禁止患者食用辛辣、刺激食物［2］。最后是監(jiān)測(cè)護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，例如血壓、體溫及呼吸等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組方法 實(shí)驗(yàn)組的49例患者采用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在完成常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)理內(nèi)容，增加內(nèi)容有：第一，術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)理除了需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康教育宣傳［3］。詳細(xì)向患者解釋急性闌尾炎相關(guān)知識(shí)、手術(shù)所用麻醉方法、術(shù)后疼痛處理等治療過(guò)程，增加患者信心，保持良好心態(tài)。第二，術(shù)后護(hù)理。術(shù)后對(duì)患者采用心電監(jiān)護(hù)措施，并監(jiān)測(cè)患者生命體征。在麻醉效用還存留時(shí)，需要讓患者呈平臥位休息，使分泌物可以流出，避免出現(xiàn)窒息癥狀。還需要對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理［4］。術(shù)后當(dāng)天禁食禁水，然后可食用清淡、易消化流質(zhì)食物，之后再根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)飲食。術(shù)后患者還會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛癥狀，應(yīng)進(jìn)行疼痛護(hù)理。可以采用轉(zhuǎn)移注意力法減緩患者疼痛感，例如看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等方法。最后，對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防感染護(hù)理。在術(shù)后，需要時(shí)刻保持患者病房清潔度，并且定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，防止出現(xiàn)傷口感染癥狀［5-6］。

1.3護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間護(hù)理后，若患者的疼痛感消失，沒(méi)有出現(xiàn)感染癥狀，不影響正常生活時(shí)，護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理有效；若患者的疼痛感明顯減弱，并且沒(méi)有感染癥狀，飲食也完全恢復(fù)正常，護(hù)理效果評(píng)判為護(hù)理一般有效；若患者仍有明顯痛感，或者傷口出現(xiàn)感染癥狀，護(hù)理效果評(píng)判為無(wú)效［7］。最終護(hù)理總有效率等于護(hù)理有效率與護(hù)理一般有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以百分率表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在本次的研究結(jié)果中，對(duì)照組的49例患者，護(hù)理效果評(píng)判為有效15例，一般有效18例，無(wú)效16例，最終護(hù)理總有效率為67.3%；在實(shí)驗(yàn)組的49例患者中，護(hù)理效果評(píng)判為有效28例，一般有效20例，無(wú)效1例，最終護(hù)理總有效率為98.0%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在對(duì)急性闌尾炎患者采用手術(shù)治療時(shí)，在患者圍術(shù)期內(nèi)，應(yīng)當(dāng)采取有效的護(hù)理方法，縮短患者恢復(fù)時(shí)間［8］。經(jīng)過(guò)本次研究可得，圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的護(hù)理效果優(yōu)于圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理法。圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理法可以根據(jù)患者的實(shí)際病情對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。對(duì)于年齡大的患者應(yīng)該在手術(shù)前做更多的應(yīng)急準(zhǔn)備，防止患者出現(xiàn)意外。除此之外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可以根據(jù)患者的生理、心理特征有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，實(shí)現(xiàn)全方位、全角度護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法具有良好的效果，能夠減輕患者的痛苦，能夠幫助患者早日康復(fù)［9］。

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Perioperative Nursing Care of Patients With Acute Appendicitis

LV YanliDepartment of General Surgery，PLA Ninety-first Central Hospital，Jiaozuo He'nan 454003，China

R473

A

1674-9316（2016）14-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.120

解放軍第91中心醫(yī)院普外科，河南 焦作 454003