為急診失獨(dú)家庭患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)

陳祥鶯　陳祥燕

為急診失獨(dú)家庭患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)

陳祥鶯1陳祥燕2

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診失獨(dú)家庭患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇我科接診18例失獨(dú)家庭患者，并開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理結(jié)束后對(duì)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 護(hù)理結(jié)束后，發(fā)放26份調(diào)查表，收回26份，回收率100%。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于急診科特殊患者的順利開展治療護(hù)理工作，臨床效果良好。

急診護(hù)理；失獨(dú)家庭患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；人文關(guān)懷

【Abstract】

Objective To investigate the quality of nursing service in the emergency department in alone patients with family. Methods To choose our department of 18 patients with loss of family alone，and to develop high quality nursing service. Evaluation of satisfaction questionnaire forpatients after the end of nursing. Results After nursing，26 questionnaire distributed，26 taken back，the recovery rate of 100%，. Conclusion High quality nursing service is conducive to the smooth progress in emergency department special patients，and clinical effect is good.

【Key words】Emergency care，Loss of the patients with family，High quality care，Humanistic care

一對(duì)夫婦，響應(yīng)政府號(hào)召，實(shí)行計(jì)劃生育，只生一個(gè)孩子。但是，獨(dú)生子女意外亡故，家庭便成了失獨(dú)家庭，父母要承受精神打擊的同時(shí)遭遇經(jīng)濟(jì)困難，成為新的社會(huì)弱勢群體，進(jìn)而引發(fā)一系列新的社會(huì)問題。據(jù)泉州計(jì)生協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，截至2014年12月，共有失獨(dú)家庭426戶，失獨(dú)父母人數(shù)達(dá)687人，從2013年、2014年數(shù)據(jù)分析，失獨(dú)家庭以20%的速度正在增長，失獨(dú)家庭呈現(xiàn)老齡化情況，其患病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步提高。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，各大醫(yī)院全面開展“以人為本”的人性化護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式［1］。在急診科，我們深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，開展特殊人群的特殊優(yōu)質(zhì)護(hù)理。2014年1～12月，我科接診18例失獨(dú)家庭患者，并開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1資料

針對(duì)急診失獨(dú)家庭患者本人或陪同人員，在就診期間發(fā)放醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范的“門診護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”，滿意每項(xiàng)10分，比較滿意8分，一般6分，不太滿意3分，很不滿意0分，收回后及時(shí)匯總登記。2014年1～12月，共發(fā)放26份調(diào)查表，收回26份，回收率100%。

1.2急診急救護(hù)理服務(wù)

1.2.1預(yù)檢分診的護(hù)理服務(wù) 急診預(yù)檢分診護(hù)士主動(dòng)迎接、起立幫扶前來就診的患者，給患者和家屬留下良好的第一印象。為其提供輪椅、平車等便利條件，做好預(yù)檢分診工作。以親切熱情的服務(wù)減少患者的陌生感.解決困難，以細(xì)致周到的關(guān)心減少患者的孤獨(dú)感與無助感［2］。

1.2.2入科時(shí)的護(hù)理服務(wù) 失獨(dú)家庭患者經(jīng)歷過失去孩子那種滅頂之災(zāi)和無法愈合的割肉剮骨、撕心裂肺的痛苦，大多數(shù)已經(jīng)身心俱損，常常飽受體弱多病、經(jīng)濟(jì)窘迫、精神抑郁、孤獨(dú)失落、前途灰暗、世俗歧視、困頓無助等等痛苦。急診護(hù)士接到失獨(dú)家庭患者后。要以最大的耐心、愛心、責(zé)任心迎接患者。接診護(hù)士即是該患者的首診負(fù)責(zé)制護(hù)士。接診護(hù)士簡化程序，做好心理護(hù)理，主動(dòng)關(guān)心患者，疏導(dǎo)不良情緒，并告知患者急診就診期間有什么問題可以隨時(shí)和醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，加強(qiáng)患者及家屬的安全感和歸屬感［3］。

1.2.3就診期間的護(hù)理服務(wù)（1）創(chuàng)建溫馨舒適的就診環(huán)境和快捷便利的救治流程。（2）開通綠色通道。對(duì)失獨(dú)家庭急救就診，流程注重細(xì)節(jié)，開通綠色通道，讓失獨(dú)家庭患者能在第一時(shí)間獲取醫(yī)療救治，同時(shí)安排專人專送各項(xiàng)檢查，降低了患者的不安全感。另外，豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容。知識(shí)全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征，以保證急診護(hù)理工作質(zhì)量［4］。（3）護(hù)患溝通。在急診的醫(yī)療護(hù)理工作中。及時(shí)的溝通將對(duì)患者病情治療起到的巨大作用。尤其對(duì)失獨(dú)家庭患者更是明顯。護(hù)患間良好的關(guān)系及交流是良好的護(hù)理效果的基礎(chǔ)。護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)掌握多種溝通技巧，通過有效的護(hù)患溝通，了解并滿足患者的身心需要，使患者早日康復(fù)。

1.3轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診護(hù)理服務(wù)

1.3.1轉(zhuǎn)科的護(hù)理服務(wù) 急診護(hù)士指派專人協(xié)助其辦理手續(xù)，并電話通知接收科室或部門，做好準(zhǔn)備接收患者。優(yōu)先安排各項(xiàng)檢查，簡化各個(gè)預(yù)約環(huán)節(jié)［5］。使護(hù)理人員服務(wù)的主動(dòng)性、及時(shí)性得到進(jìn)一步提高，真正做到了“一切為患者著想”的人性化服務(wù)。

1.3.2轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送的護(hù)理 院間或院內(nèi)轉(zhuǎn)送時(shí)，急診護(hù)士充分做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，協(xié)同運(yùn)送人員共同完成。全程護(hù)送，全程各有人陪同。提高患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的滿意度和信任度，促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)優(yōu)成效，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.4出院隨訪護(hù)理服務(wù)

1.4.1出院指導(dǎo)的護(hù)理服務(wù) 急診護(hù)士指派專人協(xié)助其辦理手續(xù)，并電話通知接收科室或部門，做好準(zhǔn)備接收患者。優(yōu)先安排各項(xiàng)檢查，簡化各個(gè)預(yù)約環(huán)節(jié)。作為一個(gè)新的服務(wù)理念的形成，一個(gè)新的服務(wù)模式的推行。特殊患者開展特殊優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式使護(hù)士改變了舊服務(wù)觀念，主動(dòng)意識(shí)增強(qiáng).能夠更用心一視同仁地去對(duì)待每一位患者，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。從被動(dòng)到主動(dòng)、從點(diǎn)到面，發(fā)自內(nèi)心的同情關(guān)愛失獨(dú)家庭患者。良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。

1.4.2出院隨訪工作 建立專用的登記本，完善失獨(dú)家庭患者就診登記。護(hù)士專人負(fù)責(zé)門診隨訪工作，方式包括電話隨訪、接受咨詢等，隨訪的內(nèi)容包括：了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)［6］。

2　結(jié)果

通過對(duì)就診患者及其陪同人員（家屬）共計(jì)26份問卷分析，患者本人17例接受問卷調(diào)查，平均分值98分；陪同人員（家屬）9例接受問卷調(diào)查，平均分值99分。

3　小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改革是一個(gè)很好的嘗試，它要求護(hù)理人員把“以人為本”的服務(wù)理念貫穿于整個(gè)護(hù)理工作實(shí)踐中，用愛心和責(zé)任心去關(guān)心患者，尊重患者的人格和尊嚴(yán)，加強(qiáng)溝通，設(shè)身處地地為患者著想，為患者提供溫馨、細(xì)心、耐心和愛心的服務(wù)，贏得患者的理解和信任，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系［7］。面對(duì)失獨(dú)家庭患者，這一特殊群體，我們臨床一線醫(yī)護(hù)工作者需要更大努力，盡更大的耐心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理［8］。

［1］ 劉俊茹，肖虹. 實(shí)踐教學(xué)改革在本科急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］. 中華護(hù)理教育，2012，9（9）：406-407.

［2］ 羅艷紅. 《急危重癥護(hù)理》課程情境教學(xué)實(shí)踐［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（3）：91-92.

［3］ 張清華. 急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理［J］. 全科護(hù)理，2011，9（10）：903-904.

［4］ 袁園. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診外傷患者處置過程中的應(yīng)用效果觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（12）：154.

［5］ 劉姿，張秀蘭，唐澤華，等. 預(yù)約掛號(hào)爽約病人情況調(diào)查與對(duì)策探討［J］. 中國醫(yī)院管理，2010，30（6）：25-26.

［6］ 張立穎，李亞潔，吳麗萍，等. 14所醫(yī)院腹部手術(shù)病人健康需求方式調(diào)查［J］. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，29（6）：1294-1296.

［7］ 胡秀英，陳茜，劉祚燕，等. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后“護(hù)士滿意”情況調(diào)查分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（23）：2183-2185.

［8］ 吳郁燕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改革對(duì)護(hù)士工作壓力的影響［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（16）：2657-2659.

Experience of Providing Quality Care for Emergency Patients With Loss of Family Home

CHEN Xiangying1CHEN Xiangyan21 Emergency Department，Quanzhou First Hospital，Quanzhou Fujian 362000，China，2 Department of Critical Care Medicine

R471

A

1674-9316（2016）14-0208-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.140

1 泉州市第一醫(yī)院急診科，福建 泉州 362000；2 重癥醫(yī)學(xué)科