李　巖

急性闌尾炎手術(shù)治療的護(hù)理效果

李巖

目的 研究分析急性闌尾炎患者的臨床手術(shù)護(hù)理方式。方法 根據(jù)2012年6月～2014年10月我院的86例急性闌尾炎患者進(jìn)行研究分析，將患者平均分組為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，均有43例，常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理組接受全面綜合護(hù)理，對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥、滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 綜合護(hù)理組患者的并發(fā)癥、住院時(shí)間、滿意度均要比常規(guī)護(hù)理組優(yōu)秀（P＜0.05）。結(jié)論 為急性闌尾炎手術(shù)患者提供全面有效的護(hù)理，降低并發(fā)癥、提高護(hù)理滿意度，有利于患者康復(fù)。

急性闌尾炎；手術(shù)；護(hù)理

【Abstract】

Objective To study the clinical nursing methods of patients with acute appendicitis. Methods According to 86 cases of acute appendicitis in our hospital from June 2012 to October 2014 to carry on the research analysis.Patients were divided into routine nursing group and comprehensive nursing group，43 cases in each. Routine nursing group patients who received routine nursing care，comprehensive nursing group received comprehensive nursing，compared two groups of hospitalization time，complications，satisfaction. Results The complications，length of stay and satisfaction of the patients in the comprehensive nursing group were better than those of the routine nursing group（P＜0.05）. Conclusion Providing comprehensive and effective nursing care for patients with acute appendicitis，reduce the complications，improve the nursing satisfaction，is conducive to the rehabilitation of patients.

【Key words】Acute appendicitis，Operation，Nursing

急性闌尾炎患者一般接受手術(shù)治療，部分研究表明，患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)不深，醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理不重視，患者術(shù)中有大量出血和發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，提供科學(xué)有效的護(hù)理能夠促進(jìn)急性闌尾炎患者的手術(shù)順利完成，促進(jìn)患者早日康復(fù)［1］。此次我院對(duì)43例急性闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行研究分析，探討全面綜合護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1一般資料

選取我院2012年6月～2014年10月接收的86例急性闌尾炎患者進(jìn)行研究分析，將患者分組為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組43例，男27例，女16例，年齡21～64歲，平均年齡（36.7±6.1）歲；單純性急性闌尾炎25例，急性化膿性11例，壞疽穿孔7例。綜合護(hù)理組43例，男25例，女18例；年齡20 ～66歲，平均（35.8±6.4）歲；單純性急性闌尾炎26例，急性化膿性13例，壞疽穿孔4例。診斷符合衛(wèi)計(jì)委的急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。排除血液病、高血壓以及心臟病等。兩組患者在性別、年齡和病理分型等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

全部患者都接受硬膜外麻醉開(kāi)腹術(shù)切除闌尾。常規(guī)護(hù)理組患者使用常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑為患者發(fā)放藥物，進(jìn)行輸液護(hù)理。

綜合護(hù)理組除此之外還增加了綜合全面護(hù)理。詳細(xì)如下：

（1）術(shù)前護(hù)理：急性闌尾炎會(huì)給患者帶來(lái)疼痛導(dǎo)致患者手術(shù)受到影響，患者對(duì)手術(shù)不了解，容易產(chǎn)生恐慌和焦慮情緒，所以護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)必要性的講解，講解麻醉方式，加強(qiáng)溝通，對(duì)患者的心理進(jìn)行了解，提供針對(duì)性的心理護(hù)理，多引用成功病例，提升患者的治療信心。與患者家屬溝通交流，指導(dǎo)和安慰患者，讓患者積極配合治療和護(hù)理；叮囑患者術(shù)前6 h要禁飲，12 h禁食。

（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員確保手術(shù)室環(huán)境溫度適宜，消毒到位，核對(duì)患者的姓名和資料。

（3）術(shù)后護(hù)理：調(diào)整患者的體位，監(jiān)測(cè)患者的生命體征和身體情況，進(jìn)行手術(shù)記錄；配合醫(yī)生完成手術(shù)，術(shù)后告訴患者手術(shù)結(jié)果，將患者送回病房［2-3］。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者手術(shù)過(guò)程中的出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥幾率、護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄。使用自制的滿意度調(diào)查表來(lái)評(píng)價(jià)患者的滿意度，非常滿意：評(píng)分＞90分；比較滿意：76～90分；基本滿意：61～75分；不滿意：60分及以下。非常滿意率、比較滿意率、基本滿意率之和為總滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率表述，用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

綜合護(hù)理組術(shù)后切口感染1例，腹脹1例，并發(fā)癥發(fā)生率4.65% （2/43），常規(guī)護(hù)理組術(shù)后切口感染3例，腹脹4例，腹腔膿腫3例，并發(fā)癥發(fā)生率23.25%（10/43），兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.745 5，P=0.029 4＜0.05）。

綜合護(hù)理組護(hù)理滿意度95.35%（41/43），常規(guī)護(hù)理組護(hù)理滿意度76.74%（33/43），兩組護(hù)理滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.745 5，P=0.029 4＜0.05）。

綜合護(hù)理組住院時(shí)間（5.10±2.10）d，常規(guī)護(hù)理組住院時(shí)間（9.01±1.62）d，兩組住院時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.67，P=0.000＜0.01）。

3　討論

急性闌尾炎在臨床中比較多見(jiàn)，該疾病是急腹癥，各年齡段均會(huì)發(fā)病，患者的發(fā)病和胃腸功能紊亂、闌尾梗阻和糞石壓迫有直接聯(lián)系，因?yàn)槠鸩”容^急，病情容易惡化，治療不及時(shí)可能會(huì)演變成闌尾炎穿孔以及腹膜炎，對(duì)患者的生命帶來(lái)威脅［4］。急性闌尾炎手術(shù)是有創(chuàng)手術(shù)，如果不加強(qiáng)護(hù)理，那么患者手術(shù)過(guò)程以及術(shù)后可能會(huì)有各種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的治療效果降低［5-8］。

此次研究中，綜合護(hù)理組患者的并發(fā)癥、住院時(shí)間、滿意度均要比常規(guī)護(hù)理組優(yōu)秀（P＜0.05）。說(shuō)明急性闌尾炎患者接受手術(shù)治療之后，提供常規(guī)護(hù)理以及綜合全面護(hù)理，可以降低其并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時(shí)間，提升患者的恢復(fù)速度。

總而言之，臨床中我們推介為急性闌尾炎手術(shù)治療患者提供全面的綜合護(hù)理。

［1］ 曲延麗，畢妍娜. 急性闌尾炎手術(shù)治療的護(hù)理體會(huì)［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（16）：3675-3676.

［2］ 陳志杰. 急性闌尾炎手術(shù)治療的護(hù)理體會(huì)［J］. 臨床合理用藥雜志，2013，6（4）：153-154.

［3］ 于曉麗. 普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理體會(huì)［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（17）：127-128.

［4］ 夏莉莉，章燕飛. 急性闌尾炎手術(shù)治療90例護(hù)理體會(huì)［J］. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014（2）：136-137.

［5］ 蔡美環(huán). 急性闌尾炎手術(shù)治療術(shù)前、術(shù)后護(hù)理干預(yù)的體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（26）：540-541.

［6］ 李延梅，楊玲玲. 急性闌尾炎的手術(shù)護(hù)理體會(huì)［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（17）：3797-3798.

［7］ 夏燕. 急性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理［J］. 健康必讀（下半月），2011，（6）：169.

［8］ 杜杰，高俊孌，白潔，等. 急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，20（5）：856-858.

Observation on the Nursing Effect of Acute Appendicitis Operation

LI YanDaqingDepartment of Surgery，Ranghulu Railway Hospital，Daqing Heilongjiang 163712，China

R473

A

1674-9316（2016）14-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.141

大慶讓胡路鐵路醫(yī)院外科，黑龍江 大慶 163712