沈海靜

燒傷疤痕整形手術患者臨床護理體會

沈海靜

目的 對燒傷疤痕整形手術患者臨床護理的效果進行分析與探討。方法 從我院選取42例患者參與研究，隨機分為對照組和實驗組，對兩組護理效果進行對比分析。結(jié)果 實驗組的護理有效率優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于燒傷疤痕患者的手術臨床護理，采用優(yōu)質(zhì)護理可以提升護理療效。

燒傷疤痕；整形手術；護理療效

【Abstract】

Objective To analyze and discuss the effect of clinical nursing of burn scar plastic surgery patients. Methods 42 cases of patients were selected from our hospital，randomly divided into control group and experimental group. The nursing effect of the two groups was analyzed. Results The effective rate of the experimental group was significantly better than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical nursing of burn scar patients using high quality nursing can improve the nursing effect.

【Key words】Burn scar，Plastic surgery，Nursing effect

燒傷屬于一種較為常見的意外損傷，在燒傷后，通常會產(chǎn)生不同程度的疤痕。燒傷疤痕的產(chǎn)生不僅會對患者的外觀產(chǎn)生負面影響，還會對患者的身體健康產(chǎn)生影響，例如會無法正常排汗，影響新陳代謝等［1］。進行疤痕整形手術治療是有效的一種治療方式［2］。為了提升療效，需要對患者進行有效的護理工作［3］。而不同方式的護理會對患者產(chǎn)生不同的作用［4］。本次從我院選取42例患者參與研究，分為對照組和實驗組，采用不同的護理方式，觀察護理效果，結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

從我院所收治的患者中抽取42例患者，隨機將患者分為對照組和實驗組，每組各有21例患者。在對照組的21例患者中，有男性患者12例，女性患者9例，年齡在7～62歲，平均年齡為（35.0±2.7）歲；在實驗組的21例患者中，有男性患者10例，女性患者11例，年齡在5～64歲，平均年齡為（38.0±2.5）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料中差異不具有統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組的護理方法 對對照組的21例患者采用常規(guī)護理，具體的護理內(nèi)容為：對患者進行健康教育宣傳，讓患者對疾病有所了解，除此之外，護理工作人員還應當對患者的生命基本體征進行監(jiān)測，當發(fā)現(xiàn)異常時應當及時向醫(yī)生報告，避免耽誤治療。

1.2.2實驗組的護理方法 對實驗組的21例患者采用優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)質(zhì)護理是在完成常規(guī)護理內(nèi)容的基礎之進行，具體的護理內(nèi)容為：

（1）術前的護理工作。當患者由于燒傷留下疤痕時，不僅會對患者外觀造成影響，還會對患者的術后功能康復，生活質(zhì)量，心理等各個方面都帶來影響。護理人員可以通過對患者講解相關燒傷疤痕疾病知識、治療過程以及治愈病例來增加患者的自信心。預防皮膚感染，在術前將患者即將進行手術部位的毛發(fā)剔除，在剔除過程中禁止使用脫毛劑，且不能剔破皮膚，防止過敏與感染。

（2）術后護理。密切觀察患者的呼吸、血壓等基本生命體征。為了避免燒傷疤痕患者出現(xiàn)交叉感染，應當避免與有感染癥狀的患者居住于同一病房，同時應保證病房內(nèi)安靜、溫度及濕度適當，禁止吸煙與探視。對于采取植皮治療的患者，應當在術后的24～72 h中觀察是否有血管危象。若在觀察中，發(fā)現(xiàn)患者植皮部位出現(xiàn)腫脹、水泡或者膚色呈現(xiàn)明顯暗紫色，則應及時向醫(yī)生匯報，避免耽誤治療。最后，還需要對患者進行康復護理，可以采用康復治療儀行功能鍛煉護理方法。在康復護理早期，要求患者輕度活動，以能耐受疼痛限度為準。每次鍛煉應當適度，不可運動量過大，引起身體不適，同時應當注意每次停止鍛煉的間隔不應超過2 d［5］。

1.3觀察指標或療效標準

經(jīng)過護理后，若患者恢復良好，且沒有出現(xiàn)術后感染癥狀，不影響正常生活，則評判為護理有效；若患者的病情有了明顯改善，沒有感染癥狀，基本不影響正常生活，則評判為護理一般有效；若患者有明顯感染癥狀，且出現(xiàn)輕微抑郁癥狀，嚴重影響正常生活，則評判為無效。最終護理總有效率等于有效率與一般有效率之和。

1.4統(tǒng)計學分析

本次在對燒傷疤痕整形手術患者臨床護理效果的研究與探討中，所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0軟件對數(shù)據(jù)及資料進行整理，計數(shù)資料用χ2檢驗，結(jié)果以百分率表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過本次研究，在對照組中，護理有效患者有7例，護理一般有效患者有8例，護理無效患者有6例，護理總有效率為71.4%；在實驗組中，護理有效患者有12例，護理一般有效患者有8例，護理無效患者有1例，護理總有效率為95.2%。實驗組護理總有效率優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

對于燒傷疤痕患者，治療手段固然重要，但是護理工作對于患者的恢復也有著十分重要的作用［6-7］。燒傷疤痕整形手術既是對外表的修容手術，亦是對功能的恢復手術。燒傷疤痕整形手術護理工作優(yōu)劣，直接影響著患者的心理健康、功能恢復等多方面指標。在本次的研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)護理的實驗組，通過對燒傷疤痕手術患者進行術前和術后護理，提升了護理療效，最終的護理總有效率高達95.2%，而采用常規(guī)護理的對照組最終護理總有效率僅有71.4%。

由此可見，對燒傷疤痕整形手術患者采用優(yōu)質(zhì)護理，不僅可以提升患者的護理療效，還能提高患者的生活質(zhì)量，是一種優(yōu)質(zhì)的護理理念［8］。

［1］ 國晶，王聰敏，劉暢. 門診整形手術患者的護理體會［J］.中國美容醫(yī)學，2012，21（1）：146.

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［5］ 張素琴，劉麗，顧媛媛. 27例頭面部燒傷患者的護理體會［J］.中華全科醫(yī)學，2013，11（2）：322-323.

［6］ 劉金芬. 雙手疤痕患者圍手術期的護理［J］. 大家健康（學術版），2013，7（24）：246.

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［8］ 凌少梅，潘寶環(huán)，盧妙英. 圍手術期內(nèi)患者燒傷整形術后的護理分析［J］. 中國醫(yī)藥科學，2014，4（22）：128-130.

Clinical Nursing of Burn Scar Plastic Surgery Patients

SHEN HaijingBurns Department，People's Liberation Army Ninety-first Center Hospital in Jiaozuo City，Jiaozuo He'nan 454000，China

R472

A

1674-9316（2016）14-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.163

河南焦作市解放軍第91中心醫(yī)院燒傷科，河南 焦作 454000