孫玉紅

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乳腺X線和超聲檢查對乳腺導管原位癌術前病變范圍評估的對比研究

孫玉紅

【摘要】目的 探討乳腺X線與超聲檢查對乳腺導管原位癌患者術前病變范圍評估的準確性。方法 抽選乳腺導管原位癌患者85例且本組患者均給予乳腺X線檢查及超聲檢查，測定兩種方法所得的病變組織最大直徑并與病理檢查結果相對比。結果 患者乳腺X線檢查病變組織最大直徑為0.8～7.0 cm，平均（2.5±1.2）cm。X線檢查結果與超聲檢查結果相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與手術病理學檢查結果相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 乳腺X線檢查乳腺導管原位癌患者術前病變范圍，相較于超聲檢查具有更高的應用價值。

【關鍵詞】乳腺X線；超聲檢查；乳腺導管原位癌；病變范圍評估

Objective To evaluate the accuracy of breastray and ultrasonography in preoperative evaluation of cancer patients with breast ductal carcinoma in situ. Methods To decimate 85 cases of patients with breast ductal carcinoma in situ and all patients were given about mammography and ultrasound examination，to compare the determination obtained by two methods of diseased tissue maximum diameter and pathological examination. Results The maximum diameter of the lesions was 0.8～7.0 cm，the average diameter of the lesions was （2.5±1.2） cm. Compared with the results of ultrasound examination，there were statistically significant differences （P＜0.05）. Compared with the results of surgery and pathology，there was no statistically significant difference （P＞0.05）. Conclusion Compared with ultrasound examination，Breastray examination of the preoperative lesion range of patients with breast ductal carcinoma in situ has a higher application value.

乳腺導管原位癌是目前臨床較為常見的女性惡性腫瘤之一，全面、細致的評判患者病變范圍對制定治療方案、提升患者治療效果有著非常重要的意義［1-2］。本次研究將探討乳腺X線與超聲檢查對乳腺導管原位癌患者術前病變范圍評估的準確性，現(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

抽選2012年1月～2013年2月我院收治的乳腺導管原位癌患者85例為研究對象，本組患者年齡25～75歲，平均（54.8±6.5）歲?；颊呔?jīng)手術病理學檢查確診為乳腺導管原位癌。

1.2檢查方法

本次研究中使用SimensMAMMOMAT Inspiration機行X線檢查，患者持仰臥位并給予常規(guī)軸位和斜位檢查，患者中若有常規(guī)檢查結果不清楚者可以使用局部加壓放大或者聯(lián)合其他體位完成檢查。

同時使用Simens Sequoia512彩色多普勒超聲檢查儀完成超聲檢查，其探頭頻率為7.5～13.0 MHz，檢查過程中患者持仰臥位其充分顯露其雙側乳腺，給予患者常規(guī)超聲檢查以觀察其乳腺病理學形態(tài)、血流信息等多項內容。

1.3觀察指標

測定兩種檢查方法所得的病變組織最大直徑，若其所得結果與手術病理學檢查所得最大直徑±0.5 cm的范圍相同則判定其檢查結果與手術病理學檢查結果相同［3］。其中使用乳腺X線檢查患者所得結果中，未攜帶鈣化癥狀患者的病變僅測量其基本病變組織的最大直徑，攜帶鈣化癥狀患者則測量其病變組織內鈣化程度的最大直徑或者病變組織外鈣化程度呈現(xiàn)的最大直徑；使用超聲檢查的患者則使用患者原始檢查結果中測定的病變組織最大直徑［4］。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0進行統(tǒng)計處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，若最終P＜0.05則表示兩者之間差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

本組患者乳腺X線檢查病變組織最大直徑為0.8～7.0 cm，平均（2.5±1.2）cm；超聲檢查結果為0.5～4.9 cm，平均（2.1±0.8）cm；手術病理學檢查結果則為0.5～7.0 cm，平均（2.4±1.2）cm。X線檢查結果與超聲檢查結果相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與手術病理學檢查結果相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3　討論

乳腺癌患者病變范圍的診斷對確定患者治療效果有非常重要的意義，也是醫(yī)生制定患者手術方案中必須考量的重要因素［5-6］。當前臨床針對乳腺癌患者病變范圍的檢查包括超聲檢查及X線檢查等多種方式，超聲檢查對乳腺病變患者的診斷結果雖然敏感性較高，但其經(jīng)常出現(xiàn)低估患者病變組織范圍的情況［7］。造成這一現(xiàn)象的原因主要是由于一方面超聲檢查過程中受到本身成像原理的限制，無法有效的觀察到患者體內已經(jīng)被腫瘤細胞浸潤到的組織，另一方面其對攜帶有鈣化癥狀的患者敏感性較低［8］。而X線檢查對鈣化組織成像則具有較高的敏感性，對于超聲檢查無法探查到的組織，X線依然具有極高的敏感性，因此其在乳腺癌變患者早期病情診斷中的應用價值極高，尤其是在乳腺導管原位癌患者的檢查過程中，其患者中鈣化比例較高，X線取得更大的病變范圍檢測結果也是正常的。但X線檢查結果依然受到多種因素的影響，例如周圍腺體的遮蔽作用、探測器自身的探查范圍存在局限等，造成X線檢查結果與病理學檢查結果也存在不同之處。

綜上所述，乳腺X線檢查乳腺導管原位癌患者術前病變范圍，相較于超聲檢查具有更高的應用價值。

參考文獻

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［8］張宇. 乳腺導管原位癌MRI表現(xiàn)特征及組織學核分級相關性研究［D］. 天津：天津醫(yī)科大學，2012：5.

Comparative Study on Breastray and Ultrasonography in Preoperative Evaluation of Breast Ductal Carcinoma in Situ

SUN Yuhong Radiology Department，Baishan Central Hospital of Jilin Province，Baishan Jilin 134300，China

【Abstract】

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0172-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.118

作者單位：吉林省白山市中心醫(yī)院放射科，吉林 白山 134300