郭 靜

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急性闌尾炎患者圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)

郭 靜

【摘要】目的 分析探究急性闌尾炎患者圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)。方法 選取100例于2014年12月～2015年12月入住我院治療的急性闌尾炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為研究組和對(duì)照組。其中，研究組實(shí)施的是圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組則實(shí)施的常規(guī)護(hù)理。分析比較兩組患者護(hù)理干預(yù)的有效性。結(jié)果 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的研究組患者的護(hù)理總有效性?xún)?yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)于治療效果的提升有著重要作用。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎；圍術(shù)期；護(hù)理體會(huì)

Objective To analyze and explore the perioperative nursing experience of patients with acute appendicitis. Methods 100 cases of patients with acute appendicitis who received treatment in our hospital from December 2014 to December 2015 were selected and divided into research group and the control group via the method of random number table. Then，perioperative nursing intervention was implemented on the research group，and routine nursing was implemented on the control group. Next，the effectiveness of the nursing intervention of two groups of patients was compared. Results According to the statistical analysis，the total nursing effectiveness of the research group was better than that of the control group and their differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Perioperative nursing intervention has important roles in improving the treatment effect for patients with acute appendicitis.

【Key words】 Acute appendicitis，Perioperative，Nursing experience

本研究的主要目的在于對(duì)急性闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將具體研究過(guò)程及結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取100例于2014年12月～2015年12月入住本院進(jìn)行治療的急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表的方法將其均分為研究組與對(duì)照組。在研究組中，共有22例男性，28例女性，年齡22～65歲，平均（40.00±8.33）歲；在對(duì)照組中，共有18例男性，32例女性，年齡24～70歲，平均（42.00±9.33）歲。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)等一般資料上的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)50例對(duì)照組患者所采用的是常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理過(guò)程中還進(jìn)行了必要的病情監(jiān)測(cè)以及心理疏導(dǎo)；對(duì)50例研究組患者所采用的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理干預(yù)由于急性闌尾炎發(fā)病的時(shí)間比較快，患者需立刻接受手術(shù)治療以免病情惡化，患者通常會(huì)在術(shù)前出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒［1-2］。護(hù)理人員需在術(shù)前將急性闌尾炎的病癥和手術(shù)步驟簡(jiǎn)單告知患者與其家屬，在與患者交流的過(guò)程中要具備足夠的耐心，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心聲，并盡最大可能安撫患者不安的情緒，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)［3］。

1.2.2術(shù)后護(hù)理干預(yù)手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員需持續(xù)24 h對(duì)患者的心電圖、血壓、呼吸等生命體征進(jìn)行觀察與監(jiān)護(hù)［4］。術(shù)后6 h應(yīng)指導(dǎo)患者去枕平臥，當(dāng)患者血壓平穩(wěn)之后即可指導(dǎo)患者半坐半臥，而對(duì)于術(shù)后仍需留置引流管的患者則可以待其血壓平穩(wěn)之后引導(dǎo)患者以半臥體位休息，進(jìn)而為引流提供便利。接受完手術(shù)的患者必須禁水、禁食，病情相對(duì)較輕微的患者則可以下床多活動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)自身腸胃蠕動(dòng)，術(shù)后腸粘連現(xiàn)象的發(fā)生率會(huì)得到大大降低［5］。當(dāng)患者的胃腸功能逐漸恢復(fù)之后，可給予患者普通流食，食量和次數(shù)可逐漸增加。疼痛護(hù)理在圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)中尤為重要，當(dāng)患者產(chǎn)生疼痛感時(shí)，護(hù)理人員需及時(shí)與患者進(jìn)行溝通借此來(lái)分散患者的注意力，當(dāng)患者出現(xiàn)難以容忍的疼痛時(shí)，可遵循醫(yī)囑給予患者適量的止疼藥物［6］。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)定與記錄。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本研究將患者的治療效果分為治愈、有效、無(wú)效。治愈：患者急性闌尾炎癥狀徹底消失，痊愈出院；有效：患者術(shù)后仍有輕微疼痛，有輕微并發(fā)癥；無(wú)效：患者急性闌尾炎癥狀并沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)［7］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組護(hù)理總有效率為96.0%，而對(duì)照組的護(hù)理總有效率僅為80.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

對(duì)于癥狀較輕的急性闌尾炎患者，采用簡(jiǎn)單的闌尾切除術(shù)即可達(dá)到較好的治療效果，且術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況也比較少［8］。但對(duì)于化膿性或壞疽性闌尾炎患者，則需采用更為復(fù)雜的手術(shù)治療和臨床護(hù)理，如在術(shù)后腹腔膿液消除工作中，根據(jù)患者的具體情況需做好引流工作。減輕患者疼痛、保持患者正常體溫、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療患者術(shù)后并發(fā)癥是本研究中重點(diǎn)闡釋的急性闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理的目標(biāo)。本研究結(jié)果顯示，50例實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理模式的研究組患者的護(hù)理總有效率高于50例實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理，對(duì)緩解患者術(shù)后疼痛感、促進(jìn)患者機(jī)體的恢復(fù)均具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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表1　兩組患者在護(hù)理總有效率上的對(duì)比較［n（%）］

Experience in Perioperative Nursing Care of Patients With Acute Appendicitis

GUO Jing Outpatient Office，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0255-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.176

作者單位：吉林省人民醫(yī)院門(mén)診辦公室，吉林 長(zhǎng)春 130021