呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察

申維玲

呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察

申維玲

目的 觀察呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果。方法 選取2015年5月～2016年1月我院呼吸內(nèi)科收治的160例患者為研究對象，隨機(jī)抽取80例為對照組給予常規(guī)護(hù)理，另80例為研究組給予針對性護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組焦慮與抑郁評分、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者經(jīng)針對性護(hù)理，滿足了其護(hù)理需求，提高了其生存質(zhì)量。

呼吸內(nèi)科；護(hù)理；重癥患者；護(hù)理效果

呼吸內(nèi)科疾病具有常見性與多發(fā)性，具體疾病類型有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核及肺癌等，患者臨床表現(xiàn)以呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛等為主，同時，伴有不同程度的心理障礙，嚴(yán)重者則會出現(xiàn)呼吸衰竭。因患者年齡偏大、病程較長、反復(fù)發(fā)作，不僅降低了其護(hù)理依從性，同時也影響著其身心狀況［1-2］。本文以我院收治的160例重癥患者為研究對象，給予針對性護(hù)理，取得了成效，現(xiàn)報道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

2015年5月～2016年1月我院呼吸內(nèi)科收治了160例患者，男90例，女70例，年齡46～78歲，平均（59.6±1.4）歲；疾病類型：慢性支氣管哮喘28例、慢性支氣管炎24例、支氣管擴(kuò)張26例、阻塞性肺氣腫42例、肺結(jié)核30例、肺癌10例。納入標(biāo)準(zhǔn)如下：

（1）均符合呼吸內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）均無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

（3）均無哺乳期、妊娠期婦女。

（4）均簽署知情同意書。

隨機(jī)劃分為研究組和對照組，各80例，兩組患者性別、年齡等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、生命體征觀察、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2研究組針對性護(hù)理，具體措施有：

（1）心理干預(yù)，呼吸內(nèi)科重癥患者因病情危重，同時對疾病、治療與護(hù)理等缺少認(rèn)識，使其常伴有焦慮、恐懼及抑郁等不良情緒，而負(fù)面心理降低了其護(hù)理依從性，影響其身體康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者心理狀況，為其通過個性化疏導(dǎo)，及時與患者交流，使其掌握自身疾病相關(guān)知識，并利用成功病例，增強(qiáng)其信心，同時給予鼓勵、支持與呵護(hù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，消除其負(fù)面情緒。

（2）病情觀察，入院后密切關(guān)注患者呼吸、體溫、血壓、脈搏及心率等，特別是夜間應(yīng)增加巡視頻次，一旦出現(xiàn)異常，要及時告知醫(yī)師，以此降低病死率。

（3）機(jī)械通氣，約90%重癥患者需要機(jī)械通氣，護(hù)理人員應(yīng)掌握此項(xiàng)護(hù)理操作方法、注意事項(xiàng)等，待清除呼吸道分泌物后，連接呼吸機(jī)，并關(guān)注氣道濕化。

（4）飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者飲食習(xí)慣，為其提供針對性飲食方案，保證其科學(xué)、營養(yǎng)豐富與合理，日常飲食應(yīng)堅持少食多餐，并逐漸由流質(zhì)食物過渡到半流質(zhì)或正常飲食，同時要多食用蔬菜、水果等，禁止食用辛辣、油膩等刺激性食物。

（5）病房管理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期通風(fēng)換氣，使病房內(nèi)溫度保持在22℃、濕度在55%左右，同時要定期消毒、整理床鋪，為患者營造舒適、清潔與清新環(huán)境。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率、焦慮與抑郁評分、生活質(zhì)量評分［3-4］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1護(hù)理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率

研究組護(hù)理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率分別為98.75%（79/80）、1.25%（1/80），對照組分別為87.50%（70/80）、13.75%（11/80），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2焦慮與抑郁評分、生活質(zhì)量評分

研究組焦慮與抑郁評分分別為（34.8±2.1）分、（35.3±1.8）分均低于對照組的（42.8±2.3）分、（46.3±2.5）分，同時研究組的生活質(zhì)量評分為（95.8±1.1）分高于對照組的（87.8±1.8）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

呼吸內(nèi)科重癥患者因病程較長、病情危重、反復(fù)發(fā)作，增加了治療難度，損害了患者身心健康［5］。為了改善患者生存質(zhì)量，臨床護(hù)理工作得到了醫(yī)護(hù)患高度關(guān)注，本文以我院收治的160例患者為研究對象，經(jīng)針對性護(hù)理干預(yù)，取得了成效。

研究組的護(hù)理滿意率、生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率及心理癥狀評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。此結(jié)果表明，呼吸內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐中實(shí)施針對性護(hù)理，改善了重癥患者身心狀況，利于其早日康復(fù)。

國內(nèi)學(xué)者［6］以重癥住院患者為研究對象，其結(jié)果為個性化護(hù)理組的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評分、心理狀況評分、平均住院時間均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，與本研究報道一致。

據(jù)統(tǒng)計［7］，約85%呼吸內(nèi)科患者伴有不同程度心理障礙，常見焦慮、抑郁、悲觀及不滿等，此類情緒均影響治療與護(hù)理效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極開展健康教育與心理疏導(dǎo)，同時要加強(qiáng)病房管理與機(jī)械通氣等護(hù)理，以此控制并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時也能夠滿足患者護(hù)理需求［8-9］。

綜上所述，呼吸內(nèi)科重癥患者經(jīng)針對性護(hù)理，保證了護(hù)理質(zhì)量，避免了醫(yī)療糾紛，構(gòu)建了和諧護(hù)患關(guān)系。工作實(shí)踐中，護(hù)理人員仍需不斷探索新型護(hù)理模式，以此適應(yīng)新時期護(hù)理工作發(fā)展需求。

［1］ 葉任秋. 呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（19）：122-123.

［2］ 羅素霞. 綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果分析［J］. 河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（11）：142-143.

［3］ 徐光輝，于冬. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果觀察［J］. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，8（2）：23-24.

［4］ 王九平. 護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的效果分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（10）：1946.

［5］ 唐璐. 呼吸內(nèi)科重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)體會［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（14）：170-171.

［6］ 李意云. 探討呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（46）：231.

［7］ 汪映霞，耿蓄芳. 護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，8（11C）：143-144.

［8］ 董穎. 呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察［J］. 心血管病防治知識（下半月），2014，4（2）：112-113.

［9］ 王彩梅. 干預(yù)式健康教育對糖尿病住院患者血糖控制及健康知識掌握度的影響分析［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（27）：207-209.

Effect o f Nu rsing in Severe Patien ts With Resp irato ry Med icine Severe

SHEN W eilingDepartment of Second Internal M edicine，People's Hospital of Daowai District，Harbin Heilongjiang 150056，China

【Abstract】Ob jective To observe the effect of respiratory medicine nursing in patients with severe. Methods From M ay 2015 to January 2016 of 160 patients adm itted in department of respiratory medicine as the research object，the random 80 cases as control group given routine care，the other 80 cases for the team to give corresponding nursing care，compared two groups of patient care. Resu lts Team nursing satisfaction rate，incidence of complicationswere superior to control group，difference have statistical significance. Team of anxiety and depression scores，the quality of life score were superior to control group，the difference is statistically significant. Con clusion Respiratory medicine nursing in severe patients by targeted nursing，meets the requirements of the nursing，improve the quality of life.

作者單位：哈爾濱市道外區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)二科，黑龍江 哈爾濱 150056

Respiratory medicine，Nursing，Severe patients，Nursing effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0227-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.158