預(yù)防性護(hù)理在ICU輸液中的應(yīng)用效果

張　丹

預(yù)防性護(hù)理在ICU輸液中的應(yīng)用效果

張丹

目的 探討預(yù)防性護(hù)理在ICU輸液中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1～6月在我院ICU科進(jìn)行輸液治療的患者60例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。每組30例。兩組患者均進(jìn)行針對(duì)性的輸液治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，同時(shí)，觀察組患者的臨床滿(mǎn)意率（93.3%）優(yōu)于對(duì)照組患者（73.3%），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)ICU輸液患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理可降低危險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生率、并提高患者的臨床滿(mǎn)意率。

預(yù)防性；護(hù)理；ICU輸液

重癥監(jiān)護(hù)病房（簡(jiǎn)稱(chēng)ICU），主要從事全院危重患者的搶救、觀察、治療、護(hù)理以及全麻手術(shù)患者的復(fù)蘇治療工作。目前，因ICU科室收治的患者頗為嚴(yán)重，患者病種復(fù)雜，且往往病情變化較快，因此易存在安全隱患，造成危險(xiǎn)事件。近年來(lái)，ICU科室護(hù)患糾紛發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。在此次調(diào)查中，我院以ICU輸液患者為例，分析對(duì)其進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理的臨床效果，具體情況如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年1～6月在我院ICU科進(jìn)行輸液治療的患者60例，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組30例，男16例、女14例，年齡為8～75歲，平均年齡為（45.8±3.0）歲；對(duì)照組30例，男17例、女13例，年齡為6～76歲，平均年齡為（47.2±3.5）歲。根據(jù)病癥類(lèi)型對(duì)患者進(jìn)行劃分，包括消化系統(tǒng)疾病患者23例、原發(fā)性外傷疾病患者20例、呼吸系統(tǒng)疾病12例、其他5例。兩組患者在一般臨床資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行針對(duì)性的輸液治療。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，具體情況如下：

（1）輸液前預(yù)防性護(hù)理：造成輸液時(shí)出現(xiàn)安全隱患的原因一方面來(lái)自于醫(yī)護(hù)人員，而另一方面來(lái)自于患者本身。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行輸液之前，需仔細(xì)清點(diǎn)藥物數(shù)量、名稱(chēng)，并核實(shí)患者姓名后為患者進(jìn)行輸液治療。同時(shí)護(hù)理人員要交代患者家屬，不要自行調(diào)節(jié)滴注速度，以免引發(fā)不安全事件［1］。換藥時(shí)醫(yī)護(hù)人員仍需先核對(duì)患者姓名，避免因姓名重復(fù)而出現(xiàn)藥物滴注錯(cuò)誤。加強(qiáng)輸液室的巡視，觀察輸液過(guò)程中看是否有患者需要幫助，維持輸液室的秩序。

（2）輸液中預(yù)防性護(hù)理：穿刺前為患者做好調(diào)配藥物、皮膚消毒等事件，并告知患者即將進(jìn)行靜脈穿刺，讓患者做好心理準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員在靜脈穿刺時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確、迅速，避免穿刺不當(dāng)而進(jìn)行重復(fù)穿刺［2］。

（3）輸液后預(yù)防性護(hù)理：輸液完成后，及時(shí)為患者拔針。并告知患者正確的按壓止血方法。根據(jù)患者病癥給予其針對(duì)性的出院指導(dǎo)，提高患者的健康意識(shí)。此外，告知患者下次輸液時(shí)間，讓患者能夠按時(shí)接受輸液治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在輸液過(guò)程中安全行為意識(shí)的表現(xiàn)情況及患者臨床滿(mǎn)意率進(jìn)行觀察比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2　結(jié)果

2.1安全意識(shí)、行為比較

觀察組患者30例，其中主動(dòng)核實(shí)藥物27例；輸液異常緊急處理2例；自行中斷輸液與自行調(diào)速均為0例。觀察組患者30例，其中主動(dòng)核實(shí)藥物12例；輸液異常緊急處理22例；自行中斷輸液17例；自行調(diào)速22例。由上述結(jié)果可知，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

2.2臨床滿(mǎn)意率比較

我院對(duì)兩組患者的臨床滿(mǎn)意率進(jìn)行對(duì)比，由結(jié)果可知，觀察組患者的臨床滿(mǎn)意率為93.3%；對(duì)照組患者的臨床滿(mǎn)意率為73.3%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3　討論

引發(fā)ICU輸液過(guò)程中出現(xiàn)不安全因素的主要原因包括一次性穿刺不成功［3］、患者及其家屬自行調(diào)速、缺乏護(hù)患溝通等［4-5］，因ICU科室患者病情較重，護(hù)理人員可能無(wú)法預(yù)知每一位患者的搶救成效，因此易產(chǎn)生護(hù)患糾紛［6-7］。在此次調(diào)查中，我院對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，并由護(hù)理結(jié)果可知，觀察組患者的依從性及滿(mǎn)意率均上升。

本次預(yù)防性護(hù)理從分析輸液時(shí)可能存在的危險(xiǎn)因素入手，并通過(guò)與患者溝通、方法宣傳手冊(cè)、增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心等方式幫助患者預(yù)防護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)事件［8］。該種護(hù)理模式可做到防范于未然，調(diào)動(dòng)患者的積極性，利于護(hù)理工作的開(kāi)展。綜上所述，對(duì)ICU輸液患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理可降低危險(xiǎn)時(shí)間的發(fā)生率、并提高患者的臨床滿(mǎn)意率。

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App lication E ffect o f Preven tive Nu rsing in ICU Transfusion

ZHANG DanICU，The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou Guangdong 510405，China

【Abstract】Ob jective To investigate the effect of preventive nursing in ICU transfusion. M ethods 60 patients with ICU in our hospital from January to June 2015 were random ly divided into the observation group and the control group. Each group of 30 cases. Two groups of patients were targeted for infusion therapy，patients in the control group on the basis of routine care，observation group of patients on this basis for preventive care. Resu lts The observation of each index of the patient group were superior to the control group of patients and observe the groups of patients with clinical satisfactory rate（93.3%）than that in the control group（73.3%），the difference between the two groups ofdata with statistical significance（P＜0.05）. Con clusion Preventive nursing can reduce the incidence rate of risk tim e，and im prove the clinical satisfaction rate of patients with ICU infusion.

作者單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院ICU，廣東 廣州 510405

Preventive，Nursing，ICU infusion

R 473

A

1674-9316（2016）12-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.168