淺談患者的疼痛護理方法

孫　巍

淺談患者的疼痛護理方法

孫巍

目的 探討患者的疼痛護理方法。方法 選取2016年1月～3月在我院就醫(yī)的患者36例，對其疼痛的護理方法進行回顧性的分析。結(jié)果 經(jīng)過我院護理人員的積極護理后，36例患者中顯效18例，占50%，有效16例，占44.4%，無效2例，占5.6%，總有效率為94.4%。結(jié)論疼痛是各大疾病的主要并發(fā)癥，經(jīng)過積極有效的護理后，患者的疼痛減輕，生活質(zhì)量得到有效的提高。

疼痛；護理；效果

疼痛多為伴隨潛在或現(xiàn)存組織的損傷而導致的令人不愉快的情緒與感覺上的負面感受，是機體在受到傷害刺激時一種保護性的防御反應(yīng)［1］。疼痛為臨床上常見的癥狀之一，多為患者最痛苦的感受，其也為不舒適中最為常見及最為嚴重的臨床表現(xiàn)形式。多數(shù)患者在發(fā)生疼痛時，是其機體提示其健康受到一定的威脅。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取2016年1月～3月在我院收治的臨床患者36例，其中男性22例，女性14例，患者年齡5～85歲，平均（52.3±21.9）歲。36例患者中術(shù)后疼痛19例，癌癥疼痛8例，其他疾病疼痛9例。

1.2護理措施

1.2.1去除疼痛原因?qū)τ诨颊叩奶弁醋o理，首先需要盡量減少及消除引發(fā)疼痛的具體原因，避免疼痛的加劇。例如因外傷所導致的疼痛，需要酌情的給予患者止血、包扎、固定及處理傷口等的措施進行處理。又如在胸腹部的手術(shù)后，通?；颊邥捎诳人约昂粑饌诘奶弁矗@就需要護理人員在術(shù)前對患者進行相應(yīng)的健康教育，傳授其術(shù)后有效深呼吸及咳嗽的正確方法［2］。

1.2.2鎮(zhèn)痛方法方法如下：

（1）藥物止痛：在目前的臨床上，藥物止痛仍是主要方法之一。護理人員需要掌握疼痛相關(guān)的藥理與病理知識，在了解患者身體狀況及疼痛治療的基本情況下，正確的使用鎮(zhèn)痛的藥物［3］。在使用藥物止痛的過程中，護理人員還需注意觀察患者的病情，把握用藥的時機，正確的使用藥物。

（2）患者自控式的鎮(zhèn)痛泵：患者自控式的鎮(zhèn)痛泵（PCA）是在患者發(fā)生疼痛時，通過計算機所控制的微量泵向患者主動的注射已設(shè)定劑量的止痛類的藥物，患者自控式的鎮(zhèn)痛泵符合患者按需鎮(zhèn)痛的基本原則，既可減少醫(yī)護人員的人工操作，又可降低患者的痛苦及心理負擔［4］。

作者單位：黑龍江省婦幼保健院新生兒篩查科，黑龍江 哈爾濱 150001

（3）物理止痛：對于疼痛患者可以使用冷、熱療法止痛，例如冰袋、溫水浴、熱水袋、冷濕敷及熱濕敷等。除此之外，按摩、理療及推拿也為臨床中常見的物理止痛的方法［3］。

1.3效果評價

顯效：經(jīng)過有效的護理后，患者的疼痛為0級；有效：經(jīng)過有效的護理后，患者的疼痛感減輕，其疼痛為Ⅰ級，患者可感舒適；無效：經(jīng)過積極的護理后，患者的疼痛感無減輕甚至嚴重，患者感到痛苦。有效率=顯效率+有效率 。

2　結(jié)果

經(jīng)過我院的護理人員的積極護理后，36例患者中顯效18例，占50%，有效16例，占44.4%，無效2例，占5.6%，總有效率為94.4%。

3　討論

對于患者的疼痛護理，還可以恰當?shù)倪\用心理護理措施，主要的心理護理方法有減輕心理壓力及分散注意力等方法［5］。減輕心理壓力的護理原理為憂郁、緊張、恐懼、焦慮及對康復喪失信心等負面情緒，均會造成疼痛的程度加重，反之疼痛加劇又會影響到患者的情緒，如此往復，形成不良的循環(huán)［6］?；颊叩男木沉己?、情緒穩(wěn)定及其精神放松，可以有效的增強疼痛的耐受性。在患者發(fā)生疼痛時，護理人員需以鼓勵、安慰的態(tài)度對患者予以支持，同患者建立互相信賴的良好關(guān)系。護理人員需要鼓勵患者表達其在疼痛時的具體感受，以及患者對適應(yīng)疼痛所盡的努力，對患者的疼痛行為反應(yīng)予以尊重，并幫助患者及其家屬接受其疼痛行為的反應(yīng)。分散注意力的護理原理為使患者對疼痛的注意力分散，其可以有效的降低患者對疼痛感受的強度，分散注意力常使用的方法有轉(zhuǎn)移注意力及音樂療法。轉(zhuǎn)移注意力主要是組織患者進行其感興趣的各項活動，使其注意力集中于活動上而不是疼痛上。目前在臨床中轉(zhuǎn)移注意力有效的辦法有唱歌、看電視、游戲、聊天、下棋及繪畫等。對兒童患者來說，護理人員及家長的愛撫與微笑、有趣的故事與玩具、喜歡的糖果與游戲等都可以有效的轉(zhuǎn)移其的注意力。音樂療法的護理原理為運用音樂使患者對疼痛感的注意力得到分散，其為臨床上有效的鎮(zhèn)痛方法。優(yōu)美的音樂旋律可以使患者的心率降低、減輕其焦慮及抑郁情緒、緩解其疼痛感以及降低血壓等都具有良好的效果。同時護理人員在護理時需要積極的采取可以提升患者舒適度的護理措施。護理人員幫助患者以正確的姿勢進行休息，并提供整潔舒適的病床單位、良好的采光及通風設(shè)備［7-8］。患者所處的病室需要適宜的溫濕度等也為舒適護理的必要條件之一。除此之外，在進行各項的護理活動之前，應(yīng)進行清楚與準確的解釋，將護理活動安排于鎮(zhèn)痛藥物顯效的時限內(nèi)，使患者感到身心舒適，疼痛減輕。

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［2］ 王嵐，李揚. 疼痛護理中存在的問題及應(yīng)對策略［J］. 中國實用護理雜志，2012，28（3）：20-22.

［3］ 潘建琴，范利平. 外科術(shù)后疼痛護理干預的效果評價［J］. 中國實用護理雜志，2011，27（6）：16-17.

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［7］ 陳麗芳，翁留寧. 疼痛護理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用［J］. 護理實踐與研究，2013，10（24）：20-22.

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Ta lk ing Abou t the Patien t's Pain Nu rsing Method

SUN WeiDepartment of Newborn Screening，MCH of Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150001，China

【Abstract】Ob jective To explore the method of nursing care for patients with pain. Methods From January 2016 to March，36 cases of patients in our hospital，the pain of nursing methods were retrospectively analyzed. Resu lts After the active care of nursing staff in our hospital，36 cases were markedly effective in 18 cases，accounting for 50%，effective in 16 cases，accounting for 44.4%，ineffective in 2 cases，accounting for 5.6%，the total effective rate was 94.4%. Conclusion Pain is the main complication of the major diseases，after active and effective nursing，patients' pain significantly reduced，the quality of life has been effectively improved.

Pain，Nursing，Effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.174