宮腔鏡檢查和治療在婦科疾病中的臨床應用

李哲田

宮腔鏡檢查和治療在婦科疾病中的臨床應用

李哲田

目的 研究和分析宮腔鏡檢查和治療在治療婦科疾病中的臨床應用。方法 選取我院在2014年1月～2016年1月收治的84例婦科疾病患者，進行宮腔鏡檢查和治療，研究與分析所有患者的臨床資料。結果 對所有患者進行宮腔鏡檢查成功，并且對出現(xiàn)病變的部位進行有效的治療，在手術之后沒有發(fā)生明顯的并發(fā)癥。結論 宮腔鏡作為檢查和治療婦科疾病的新型方法，具有良好的優(yōu)勢，臨床的效果好。

宮腔鏡檢查；宮腔鏡治療；婦科疾病；臨床應用

宮腔鏡是在婦科疾病檢查和治療的過程中使用較為廣泛的一種檢查和治療手段，主要用于診斷和治療宮頸管和宮腔病變［1］。將監(jiān)視屏幕與攝像系統(tǒng)直接連接，能夠觀察到的宮頸管和宮腔圖像，并進行放大，進而對宮頸管和宮腔的病變進行診斷，被稱為宮腔鏡檢查術（Hysteroscopy）［2］。大多數(shù)的宮頸管和宮腔病變在檢查的同時就可以進行治療［3］。

目前宮腔鏡治療手術作為一種標準的手術模式，具有整復性和微創(chuàng)性等方面的優(yōu)點［4］。針對我院收治的84例婦科疾病患者，采用宮腔鏡檢查和治療，對所有患者的臨床資料進行研究和分析，治療效果良好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2014年1月～2016年1月收治的84例婦科疾病患者，對所有患者的臨床資料進行研究和分析，患者就診的原因包括不孕、節(jié)育環(huán)移位至腹腔、子宮角妊娠、剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠、子宮畸形、胚胎移植輔助生殖治療失敗、取宮內(nèi)節(jié)育環(huán)失敗、B超發(fā)現(xiàn)子宮腔異?；芈暋㈥幍喇惓Ａ餮纫蛩?。其中不孕癥患者已經(jīng)排除了男性不孕的原因。

1.2方法

手術時間選擇：患者進行宮腔鏡檢查的時間一般選擇在月經(jīng)干凈后的2～3 d，在這一時間段中患者的內(nèi)膜粘液較少而且內(nèi)膜薄，屬于增生早期，在手術中一般不會出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象，而且更容易觀察患者宮腔內(nèi)的病變部位。對于子宮異常出血的患者來說，在有效的止血之后可以隨時進行檢查和治療。

在手術之前進行檢查：主要包括患者的心電圖、TP及凝血、抗-HCV、抗-HIV、乙肝兩對半、電解質、血糖、肝腎功能、血型、血常規(guī)、陰道分泌物等方面，其中血型檢查是針對需要進行手術治療或者是子宮異常出血的患者。

術前用藥：在手術前30 min在患者的肛門納入吲哚美辛栓1枚，并對患者注射250 ml 5%葡萄糖注射液和80 mg的間苯三酚。

手術：患者采用膀胱截石位進行手術，對陰道、會陰進行常規(guī)消毒，在病變位置采用宮腔鏡進行檢查，若是需要進行手術就要更換宮腔鏡操作鏡，對病變部位進行常規(guī)手術。在手術的過程中要實時觀察患者的生命體征變化，對膨宮液的流量和流速要進行嚴格的控制，膨宮壓力要控制在80～120 mm Hg。在手術期間要防止患者出現(xiàn)TURP綜合征。

2　結果

所有患者進行宮腔鏡檢查均成功，其中41例不孕癥患者檢查發(fā)現(xiàn)有24例為子宮腔異常，11例為子宮內(nèi)膜炎，6例為宮腔粘連，對所有患者進行手術治療，在治療之后所有患者的宮腔都恢復正常；37例子宮異常出血患者檢查發(fā)現(xiàn)29例子宮內(nèi)膜增生，6例子宮內(nèi)膜息肉，2例子宮黏膜下肌瘤；3例患者成功取下宮腔內(nèi)的殘余環(huán)；2例患者完整取出宮角妊娠物；1例患者成功取出腹腔移位節(jié)育環(huán)。

3　討論

采用宮腔鏡檢查婦科疾病患者，能夠直觀的觀察到患者宮腔內(nèi)的病變環(huán)境，能夠準確、快速的分辨和判斷出患者的疾病類型［5］。在觀察的同時對患者進行針對性的治療，有利于增強手術治療的成功率［6］。采用宮腔鏡檢查患者，在診斷方面與B超、DC、HSG等方式相比較，具有更加明顯的優(yōu)勢［7］。對婦科疾病患者采用宮腔鏡進行治療，患者沒有創(chuàng)口，恢復快、痛苦小，手術的效果比較好。由于患者沒有創(chuàng)口，不會造成患者出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，有利于提高手術的安全系數(shù)［8］。

針對我院收治的所有患者進行宮腔鏡檢查，其檢查結果都比較成功，并且對出現(xiàn)病變的部位進行有效的治療，在手術之后沒有發(fā)生明顯的并發(fā)癥，在接受治療之后所有患者都逐漸痊愈，恢復健康。由此可見，宮腔鏡作為檢查和治療婦科疾病的新型方法，在治療的過程中具有良好的優(yōu)勢，臨床效果好。

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Hysteroscopy Examination and Treatment in Clinical Application in Gynecologic Diseases

LI Zhetian Obstetrics and Gynecology Department，The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou Inner Mongolia 014030，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the hysteroscopy examination and therapy in the treatment of gynecological diseases in clinical application. Methods Selected our hospital of 84 patients with gynecological disease from January 2014 to January 2016. They used hysteroscopic for examination and treatment，then research and analysis the clinical data of all patients. Results All patients with hysteroscopy examination is successful，and for effective treatment of lesions，also had no obvious complications after surgery. Conclusion Hysteroscopy as a new method of examination and treatment of gynecological diseases，has obvious advantages in the process of treatment，clinical effect is good.

Hysteroscopy examination，Hysteroscopic treatment，Gynecological diseases，Clinical application

R713

A

1674-9316（2016）17-0021-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.013

包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030