張洪梅

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益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的臨床觀察

張洪梅

【摘要】目的 觀察益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的臨床價(jià)值。方法 選取我院在2012年3月～2014年3月收治的患有氣虛血瘀型心絞痛的140例患者，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予益氣活血解毒湯的治療。結(jié)果 治療組的治療總有效率為98．5%，對(duì)照組的治療總有效率為74．2%，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 采用益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛，效果較好。

【關(guān)鍵詞】益氣活血解毒湯；氣虛血瘀型；心絞痛

Objective To observe the clinical value of yiqihuoxuejiedu decoction treatment of qixuxueyu type angina pectoris． Methods Our hospital from March 2012 to March 2014 admitted during the period of patients with qixuxueyu type，140 cases of angina pectoris patients randomly divided into treatment group and control group，control group given conventional treatment，the treatment group on the basis of yiqihuoxuejiedu decoction treatment． Results Treatment group total effective rate was 98．5%，control group total effective rate was 74．2%，compared statistically significant difference（P＜0．05）． Conclusion The yiqihuoxuejiedu decoction treatment of qixuxueyu type of angina，the effect is better．

【Key words】 Yiqihuoxuejiedu decoction，Qixuxueyu type，Angina pectoris

心絞痛在發(fā)病過程中，會(huì)出現(xiàn)脂代謝紊亂、血粘度上升現(xiàn)象。目前，對(duì)冠心病心絞痛治療主要以活血益氣、通絡(luò)為主。益氣活血解毒湯不僅可以解毒、益氣，還可改善血脂粘稠度和血小板凝固［1］，一定程度上提升患者的生活質(zhì)量。本次研究選取了我院在2012年3月～2014年3月收治的140例氣虛血瘀型心絞痛的患者為研究對(duì)象，分析了益氣活血解毒湯對(duì)此病的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2012年3月～2014年3月收治的140例氣虛血瘀型心絞痛患者為對(duì)象，隨機(jī)將其分成治療組和對(duì)照組，兩組各70例。治療組中男患者40例，女30例，年齡55～80歲，平均年齡（68±3.5）歲；對(duì)照組中男患者38例，女32例，年齡52 ～78歲，平均年齡（66±3.8）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為氣虛血瘀型心絞痛患者，其中穩(wěn)定型心絞痛為78例，不穩(wěn)定型心絞痛為62例［2］。兩組患者在性別、年齡、病情類型等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，主要藥物為阿司匹林（國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078，拜耳醫(yī)藥保健有限公司）和他汀類藥物［3］。治療組在此基礎(chǔ)上給予益氣活血解毒湯的口服治療，將藥物濃煎成200 ml，每天早、晚各1次，1劑/d。2周為1個(gè)療程［4］。

1.3 療效判定

參照《中藥新藥治療冠心病心絞痛臨床研究指導(dǎo)原則》為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［5］。顯效：患者臨床癥狀消失。有效：患者臨床癥狀有改善。無效：臨床癥狀無緩解，甚至有加重現(xiàn)象。分析患者治療前后血脂水平的變化：高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血總膽固醇［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料均采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)的差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后血脂水平的變化

治療前治療組的高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血總膽固醇分別為：（1.32±0.51）mmol/L、（3.81±1.38）mmol/L、（4.42±1.31）mmol/L，對(duì)照組為（1.36±0.49）mmol/L、（3.83±1.35）mmol/L、（4.38±1.35）mmol/L；治療后治療組分別為：（1.61±0.71）mmol/L、（2.01±0.68）mmol/L、（3.42±0.75）mmol/L，對(duì)照組為（1.38±0.73） mmol/L、（3.51±1.68）mmol/L、（4.45±1.35）mmol/L，治療后治療組各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 2組患者治療效果的對(duì)比

治療后，研究?jī)山M患者的總有效率。治療組，總有效率為98.5%（69例）；對(duì)照組總有效率為74.2%（52例）。治療組的總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

冠心病心絞痛在中醫(yī)研究中，此病屬于胸痹的范疇。目前，在冠心病心絞痛病理中，會(huì)形成痹而不同、久病入絡(luò)的情況，毒素會(huì)逐漸入駐體內(nèi)，出現(xiàn)脈絡(luò)不通、血管堵塞的現(xiàn)象，久而久之病情就難以治愈。在臨床治療中，主要以活血通絡(luò)、益氣為主?？梢杂行д{(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、促進(jìn)血液流通、益氣通絡(luò)、改善血液流變性狀［7］。

治療后，我們通過研究分析得出，治療組的治療總有效率為98.5%，對(duì)照組的治療總有效率為74.2%，兩組的患者差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后患者的高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血總膽固醇均得到了改善，且采用益氣活血解毒湯治療的治療組，改善明顯，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)氣虛血瘀型心絞痛的治療中，采用益氣活血解毒湯的口服治療，不僅可以改善脂代謝紊亂、降低血粘度還可以通絡(luò)益氣［8］，有效提升治療效果，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 葉洪輝，張志河，陳向明． 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察［J］． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，5（1）：4-6．

［2］ 陳金秋，邰長(zhǎng)利． 自擬養(yǎng)心活血湯輔助治療氣虛血瘀型不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014（35）：50-52．

［3］ 宋群利，柯學(xué)，王硯穎，等． 益氣活血湯治療氣虛血瘀型冠心病慢性心衰臨床觀察［J］． 湖北中醫(yī)雜志，2010，32（7）：39-40．

［4］ 李忠志，陳思思，韓寧林，等． 益氣活血解毒湯治療老年穩(wěn)定型心絞痛氣虛血瘀證臨床觀察［J］． 中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，19（8）：1273-1274．

［5］ 馬民凱，馬會(huì)妙． 益氣活血湯治療穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察［J］．中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（12）：2122-2123．

［6］ 吳現(xiàn)石，路雪菲． 益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的療效分析［J］． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（12）：63-64．

［7］ 羅俊． 益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的臨床探討［J］．大家健康（學(xué)術(shù)版），2015（23）：42-43．

［8］ 楊明，舒嬋娟，胡業(yè)彬． 益氣活血解毒湯治療氣虛血瘀型心絞痛的臨床觀察［J］． 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（1）：1-2．

Clinical Efficacy of Yiqihuoxuejiedu Decoction in Treatment of Qixuxueyu Type Angina Pectoris

ZHANG Hongmei Department of Internal Medicine，Traditional Chinese Medical Hospital of Shuangyang District，Changchun 130600，China

【Abstract】

【中圖分類號(hào)】R244

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）05-0142-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．105

作者單位：130600 吉林省長(zhǎng)春市雙陽區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科