陳映紅
重慶市第十三人民醫(yī)院 重慶市 400053
大劑量鹽酸氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用價(jià)值分析
陳映紅
重慶市第十三人民醫(yī)院 重慶市 400053
目的:探討重癥肺炎應(yīng)用大劑量鹽酸氨溴索予以集束化治療的臨床效果。方法:參照重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)挑選60例重癥肺炎患者進(jìn)行分組,分別予以常規(guī)劑量治療(對(duì)照組)和大劑量治療(觀察組)各30例,對(duì)比兩組療效。結(jié)果:觀察組的血氧飽和度、血氧分壓水平分別為(96.34±2.47)%、(94.32±5.43)mmHg,顯著高于對(duì)照組,且觀察組的ICU住院時(shí)間僅為(12.58±4.32)d,較對(duì)照組更短(t=13.57,13.28,15.43;P<0.05)。結(jié)論:臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于重型顱腦損傷患者臨床護(hù)理工作中,有利于降低病死率,促進(jìn)病患康復(fù),具備推廣應(yīng)用的價(jià)值和意義。
大劑量鹽酸氨溴索;重癥肺炎;集束化治療;臨床療效
迄今為止,重癥肺炎仍是臨床上予以治療的重難點(diǎn)問(wèn)題,尚未發(fā)現(xiàn)一套固定有效、安全的治療模式。本次研究通過(guò)前瞻性隨機(jī)對(duì)比試驗(yàn),分析大劑量鹽酸氨溴索對(duì)于重癥肺炎的治療效果,以便提供更多、更可靠的臨床依據(jù)和參考。具體內(nèi)容整理后總結(jié)如下。
1.1 一般資料
參照重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)挑選60例重癥肺炎患者進(jìn)行分組,分別予以常規(guī)劑量治療(對(duì)照組)和大劑量治療(觀察組)各30例。入選者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且排除存在過(guò)敏史患者[1-2]。對(duì)照組中男性和女性分別為19例、11例,患者年齡32-57歲,平均年齡(45.38±3.85)歲,肺炎病史(2.18±0.84)年;觀察組患者中男性16例,女性14例,患者年齡34-59歲,平均年齡(46.34±5.43)歲,肺炎病史(2.85±1.22)年。采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組的基本資料予以分析,顯示均無(wú)明顯差異(P>0.05),可比性高。研究?jī)?nèi)容均被所有入選人員知曉,且入選者自愿參與,符合相關(guān)倫理學(xué)要求。
1.2 方法
對(duì)照組予以鹽酸氨溴索常規(guī)劑量治療,即每次予以鹽酸氨溴索15mg靜脈注射,每日注射次數(shù)為2次;觀察組則予以大劑量鹽酸氨溴索治療,即每次靜脈給藥劑量為90mg,每日注射3次。治療2周后評(píng)價(jià)療效。
1.3 觀察指標(biāo)[3-4]
統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組的血氧指標(biāo)(血氧飽和度SpO2及血氧分壓PaO2),并對(duì)比兩組的ICU住院時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的組間對(duì)比分別予以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),構(gòu)成比(%)表示計(jì)數(shù)資料,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組的血氧飽和度、血氧分壓水平均顯著高于對(duì)照組水平,且觀察組的ICU住院時(shí)間相對(duì)更短,組間差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。
表1:兩組的臨床療效比較分析()
表1:兩組的臨床療效比較分析()
組別SpO2(%)PaO2(mmHg)ICU住院時(shí)間(d)觀察組(n=30)96.34±2.4794.32±5.4312.58±4.32對(duì)照組(n=30)83.23±4.1281.32±6.3216.87±3.96 t 13.5713.2815.43 P <0.05<0.05<0.05
抗生素長(zhǎng)期使用、機(jī)體免疫力低下、肺部感染菌群大量繁殖等是導(dǎo)致重癥肺炎的高危因素。集束化治療是指在已有的治療基礎(chǔ)上,再加上一套對(duì)重癥肺炎患者有效的搶救措施,能顯著促進(jìn)病情康復(fù)、降低死亡和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。鹽酸氨溴索能夠有效促進(jìn)纖維細(xì)胞生成、對(duì)肺功能有明顯保護(hù)作用,加速肺組織粘膜纖維細(xì)胞的自我清潔作用,同時(shí)還能夠?qū)τ诜尾考?xì)菌增殖過(guò)程產(chǎn)生明顯抑制,促進(jìn)痰液排出和無(wú)效肺纖維細(xì)胞的清除,從而取得滿(mǎn)意療效。但需注意的是,若僅予以鹽酸氨溴索治療則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振、皮疹等不良反應(yīng)。通過(guò)大劑量鹽酸氨溴索予以集束化治療的話,集束化治療能幫助維持患者的一個(gè)良好身體機(jī)能,避免身體機(jī)能衰竭,在此基礎(chǔ)上予以大劑量鹽酸氨溴索治療就不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng),安全性相對(duì)更高,能夠進(jìn)一步加快咳嗽等癥狀緩解、促進(jìn)纖毛上皮細(xì)胞的功能恢復(fù)和細(xì)胞再生,很好地降低肺部損傷風(fēng)險(xiǎn)。本次研究通過(guò)隨機(jī)對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn),觀察組的血氧飽和度、血氧分壓水平均顯著高于對(duì)照組,且觀察組的ICU住院時(shí)間較對(duì)照組更短,組間對(duì)比差異顯著(P均<0.05)。結(jié)果與海紅艷[5]的研究結(jié)論基本一致。
綜上,對(duì)于重癥肺炎患者予以大劑量鹽酸氨溴索集束化治療的效果確切,能夠顯著改善患者的肺功能和血?dú)庵笜?biāo),且能顯著促進(jìn)康復(fù)、縮短ICU住院時(shí)間,具備較高的推廣應(yīng)用意義和價(jià)值。
[1]孫忠民,姚艷,陳天君等.大劑量鹽酸氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,24(18):3941-3942.
[2]徐俊馬,賈曉民,趙杰等.大劑量氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(20):42-43.
[3]楊軍輝,李佳,李寧等.大劑量鹽酸氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(04):664-666.
[4]郭衛(wèi)東,付云.大劑量氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,11(07):133-135.
[5]海紅艷.大劑量鹽酸氨溴索在重癥肺炎集束化治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(15):116-117.
陳映紅(1967-),女,重慶市銅梁區(qū)人。大學(xué)本科學(xué)歷,現(xiàn)為重慶市第十三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師,對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病有較多的研究,如慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、支氣管哮喘、急慢性呼吸衰竭等。