杜麗華

琿春礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院藥劑科主管藥師 吉林省延邊朝鮮族自治州琿春市 133300

門診西藥房藥品儲(chǔ)存現(xiàn)狀調(diào)查及改進(jìn)措施

杜麗華

琿春礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院藥劑科主管藥師 吉林省延邊朝鮮族自治州琿春市 133300

目的：探析門診西藥房藥品儲(chǔ)存現(xiàn)狀及改進(jìn)措施。方法：依據(jù)西藥藥品說明書，對(duì)本院2014年12月-2015年12月西藥房所存儲(chǔ)的313種西藥情況予以統(tǒng)計(jì)、調(diào)查，對(duì)其中所存在的儲(chǔ)存問題進(jìn)行整改。結(jié)果：本次所調(diào)查藥品中，在儲(chǔ)存溫度上，多以常溫儲(chǔ)存為主，其次則為0-20℃；在儲(chǔ)存光照上，多為遮光避光類藥品，其次則為密封儲(chǔ)存；在儲(chǔ)存年限上，最高為3年，其次則是2年。結(jié)論：本次調(diào)查的西藥藥品存儲(chǔ)基本規(guī)范，但在部分細(xì)節(jié)上仍有待改善，需做到西藥藥品的長期嚴(yán)格管理，以確保其質(zhì)量。

西藥房；西藥藥品；儲(chǔ)存現(xiàn)狀

藥品管理作為醫(yī)院管理工作中極為重要的一環(huán)，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療水平與治療效果，為此則應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)藥品的儲(chǔ)存管理，以免因管理不當(dāng)而導(dǎo)致其出現(xiàn)化學(xué)性或物理性變異[1]。藥品質(zhì)量變異，不僅會(huì)使臨床治療效果受到影響，同時(shí)亦會(huì)引發(fā)患者身體不適，乃至毒害患者[2]，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此門診西藥房的工作人員應(yīng)定時(shí)展開檢查及改進(jìn)，確保藥品應(yīng)用的安全性。此次研究特針對(duì)本院西藥房藥品進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，以了解其儲(chǔ)存現(xiàn)狀，并針對(duì)其中問題提出相應(yīng)改進(jìn)措施，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年12月-2015年12月西藥房所存儲(chǔ)的313種藥品作為本次研究對(duì)象，其中化學(xué)藥品301種，生物制品12中，在301種化學(xué)藥品中包含抗菌藥物28種以及特殊管理藥物2種。

1.2 方法

依據(jù)各藥品說明書，對(duì)當(dāng)前所儲(chǔ)存的各種藥品進(jìn)行儲(chǔ)存條件調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，結(jié)合藥品實(shí)際存儲(chǔ)情況，剖析藥品管理與儲(chǔ)存中所存在的問題，并依據(jù)藥品種類與儲(chǔ)存要求，制定整改措施。

1.3 研究標(biāo)準(zhǔn)

此次研究依照《中華人民共和國藥品管理法》與《中華人民共和國藥典》中有關(guān)藥品分類與儲(chǔ)存的相關(guān)規(guī)定作為研究標(biāo)準(zhǔn)[3]。對(duì)西藥房中的化學(xué)藥品及生物制劑進(jìn)行分類整理，并依照不同藥品的不同儲(chǔ)存條件進(jìn)行分類分析。

2 結(jié)果

2.1 西藥房環(huán)境

在2014年12月-2015年12月期間，西藥房而定相對(duì)濕度始終保持在40%-65%之間，溫度則穩(wěn)定在15-24℃之間，其采光為室內(nèi)日光燈，所有藥品皆未經(jīng)陽光直射。

2.2 不同藥品存儲(chǔ)條件滿足情況

在本次研究中，僅有2種生物制品要求存儲(chǔ)溫度需低于0℃，占0.6%；其余10種生物制品要求存儲(chǔ)溫度在0-10℃之間，占3.19%；另有19種化學(xué)藥品亦同樣要求存儲(chǔ)溫度在0-10℃之間，占6.07%；存儲(chǔ)溫度需在0-20℃之間的化學(xué)藥品共計(jì)26種，占8.31%；存儲(chǔ)溫度需低于25℃的化學(xué)藥品共計(jì)25種，占7.99%；可常溫儲(chǔ)存的化學(xué)藥品共計(jì)231種，占73.80%。

存儲(chǔ)條件要求避光遮光的藥品中，化學(xué)藥品共計(jì)289例，占92.33%；生物制品共計(jì)5例，占1.60%，合計(jì)294種，占93.93%；而在要求密封的藥品中，化學(xué)藥品293例，占93.61%，生物制品4例，占1.28%，合計(jì)297例，占94.89%；在要求密閉的藥品中，化學(xué)藥品290種，占92.65%，生物制品3種，占0.96%，合計(jì)293種，占93.61%。防潮化學(xué)藥品49種，占15.65%，干燥儲(chǔ)存的化學(xué)藥品177種，占56.55%。

在儲(chǔ)存年限類型上，1年限的藥品中含有顆粒類藥品3種，占0.96%，針劑類4種，占1.28%，合計(jì)7種，占2.24%；1.5年限的藥品中，顆粒類藥品7種，占2.24%，膠丸類藥品4種，占1.28%，膠囊類藥品10種，占3.19%，合計(jì)21種，占6.71%；2年限的藥品中，顆粒類藥品11種，占3.51%，膠丸類藥品5種，占1.60%，膠囊類藥品13種，占4.15%，片劑類藥品29種，占9.27%，針劑類藥品7種，占2.24%，合計(jì)65種，20.77%；3年限的藥品中，顆粒類藥品39種，占12.46%，膠丸類藥品21種，占6.71%，膠囊類藥品40種，占12.78%，片劑類藥品90種，占28.75%，針劑類藥品10種，占3.19%，合計(jì)200種，63.90%；年限在3年以上的藥品中，片劑有13種，占4.15%，膠囊有7種，占2.24%，合計(jì)20種，占6.39%。

由此可知，在儲(chǔ)存溫度上，多以常溫儲(chǔ)存為主，其次則為0-20℃；在儲(chǔ)存光照上，多為遮光避光類藥品，其次則為密封儲(chǔ)存；在儲(chǔ)存年限上，最高為3年，其次則是2年。

3 討論

在本次研究中，部分藥品以包裝單劑量上的包裝作為相應(yīng)的銷售單元，容易造成標(biāo)識(shí)上漏洞，對(duì)于患者用藥構(gòu)成一定影響。并且部分已經(jīng)廢止的儲(chǔ)存條件術(shù)語仍然使用，例如“干燥處”“避光”等相關(guān)詞語，對(duì)藥品儲(chǔ)存管理而言十分不利。針對(duì)此種情況，應(yīng)當(dāng)以門診西藥房藥品儲(chǔ)存管理現(xiàn)狀為例，對(duì)藥品存儲(chǔ)中所出現(xiàn)的各種細(xì)節(jié)性問題進(jìn)行全面清查，并建立完善的藥品儲(chǔ)存、使用、添補(bǔ)、報(bào)廢等各項(xiàng)管理制度，對(duì)出入庫藥品做好檔案管理，將藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)，依據(jù)其儲(chǔ)存條件要求置于合適的儲(chǔ)存環(huán)境中，針對(duì)不同儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)的藥品應(yīng)該進(jìn)行分級(jí)管理，從而使藥品質(zhì)量得到充分保障。

[1]馬莉.醫(yī)院門診西藥房藥品儲(chǔ)存現(xiàn)狀及改進(jìn)措施[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(05):25-27

[2]李文斌.醫(yī)院門診藥房藥品盤點(diǎn)存在的問題及改進(jìn)措施[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(36):272-273.

[3]李志成,徐玉珍.基層醫(yī)院藥房藥品的養(yǎng)護(hù)儲(chǔ)存問題及對(duì)策研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(03):136-138.

杜麗華，現(xiàn)為琿春礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院藥劑科主管藥師。