盧萍萍

江蘇省南通市崇川區(qū)第三人民醫(yī)院綜合統(tǒng)計(jì)科 江蘇省南通市 226006

病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用研究及分析

盧萍萍

江蘇省南通市崇川區(qū)第三人民醫(yī)院綜合統(tǒng)計(jì)科 江蘇省南通市 226006

本文以病案系統(tǒng)作為主題，介紹建立病案統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)的可行性、必要性，分析其在醫(yī)院中的應(yīng)用及效果。希望通過本文初步論述可以引起更多的交流與討論，為該方面的理論研究工作、應(yīng)用實(shí)踐工作提供一些有價(jià)值的信息。

病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)；醫(yī)院；應(yīng)用研究；分析

在二十世紀(jì)八十年代，我國的醫(yī)院病案管理中引入了計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)，隨著不斷的應(yīng)用與系統(tǒng)升級(jí)、軟件開發(fā)等，已經(jīng)形成了較為完善的管理體系，同時(shí)也使醫(yī)院的大量信息得到了數(shù)據(jù)化處理，提升了醫(yī)院對(duì)于患者的服務(wù)質(zhì)量與水平；另一方面，應(yīng)用這種方法使病案數(shù)據(jù)得到了簡(jiǎn)化處理，其傳輸與應(yīng)用都非常便捷，也有利于以后的社區(qū)建設(shè)等工作的開展。

1 建立病案統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)的剛需

首先，在現(xiàn)代社會(huì)中，以城市作為中心，因此，病患的數(shù)量比較集中，資源的利用率較高，在醫(yī)院的掛號(hào)、診斷、治療、出院等各個(gè)環(huán)節(jié)，都會(huì)因?yàn)檫@種數(shù)量的增加而出現(xiàn)數(shù)據(jù)的累積與膨脹；另一方面，城市中的大型醫(yī)院及中型醫(yī)院大多在早些時(shí)候已經(jīng)引入了數(shù)字化管理，并且通過這種數(shù)據(jù)庫的建立，也使得資料的整理與分析更為便利，為醫(yī)院進(jìn)一步的發(fā)展提供了可利用的數(shù)據(jù)信息。

其次，這種病案系統(tǒng)的設(shè)計(jì)初衷就在于對(duì)于病案數(shù)據(jù)量大、資料繁雜、管理艱辛的問題的解決。以現(xiàn)在的技術(shù)來看，以O(shè)LAP為主，即是應(yīng)用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)、聯(lián)機(jī)分析處理技術(shù)。優(yōu)勢(shì)在于數(shù)據(jù)分析能力強(qiáng)、便于操作、準(zhǔn)確性高、正確程度高等，通過數(shù)據(jù)存存儲(chǔ)與有效組織，可以提升數(shù)據(jù)利用價(jià)值。

第三，這也是醫(yī)療改革事業(yè)向著現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型的一個(gè)重要舉措與方向；通過這種數(shù)據(jù)化的管理手段的應(yīng)用與實(shí)施，病案的各項(xiàng)數(shù)據(jù)得到了普遍記錄與分類、應(yīng)用，便于查詢，易于搜索，尤其是對(duì)于患者的跟蹤治療，后續(xù)服務(wù)，全程關(guān)注，出院指導(dǎo)等有了一個(gè)更好的依據(jù)；通過這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用，使我國的衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)得到了快速發(fā)展，彌補(bǔ)了原有的傳統(tǒng)方式的各種不足之處。

2 病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的構(gòu)架

首先，數(shù)據(jù)倉庫主要是以聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)訪問的形式、數(shù)據(jù)處理與分析的形式，利用多維度、多數(shù)據(jù)綜合手段進(jìn)行數(shù)據(jù)管理；在本次研究中所討論的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)總體構(gòu)架是由生產(chǎn)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫存等幾大系統(tǒng)組成，其中還分別包括有數(shù)據(jù)的備份、與客戶端的鏈接、瀏覽器的設(shè)置等。

其次，數(shù)據(jù)倉庫的建設(shè)工作是一個(gè)循環(huán)程度很高的過程，它的基本流程就是先確定主題，再進(jìn)行數(shù)據(jù)準(zhǔn)備，然后再建立模型，并通過解釋評(píng)估模型來對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備進(jìn)行補(bǔ)充，最后完成對(duì)模型的運(yùn)用與鞏固。通過這個(gè)設(shè)計(jì)過程，可以了解到相關(guān)的細(xì)節(jié)，比如，主題為疾病、費(fèi)用、門診，在其下可以設(shè)置子主題，治療方案、疾病分布、辨認(rèn)費(fèi)用、住院費(fèi)用、時(shí)間分布、來源分布等；然后再通過時(shí)間、科室、醫(yī)生、醫(yī)囑、費(fèi)用屬性、地區(qū)、患者等維度進(jìn)行具體劃分出類型，最后得到數(shù)據(jù)來源，從而建立起模型；要求多種模型的建立與優(yōu)化，并最終完成病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的建立及推廣應(yīng)用。

3 影響因素分析

首先，影響病案統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)的第一因素來自于領(lǐng)導(dǎo)層；因?yàn)閿?shù)據(jù)倉庫項(xiàng)目需要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，并需要資金、設(shè)備與人力方面的支持，以及各個(gè)部門間全力配合。

其次，影響病案統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)的因素還在于病案管理者之間的數(shù)據(jù)傳遞與交流， 因此，在初步計(jì)劃中就應(yīng)該先對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行溝通，從而為后續(xù)的研究工作打下基礎(chǔ)，做好準(zhǔn)備。

第三，需要做好數(shù)據(jù)的查詢、分析、加載；因?yàn)樵跀?shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、查詢驅(qū)動(dòng)等系統(tǒng)中，建模是重點(diǎn)目標(biāo)，所以要求達(dá)到對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的去除，進(jìn)一步增加模型的易解性質(zhì)；

第四，應(yīng)該對(duì)元數(shù)據(jù)進(jìn)行一個(gè)精確的定義，并使主題得到明確化，因?yàn)樵跀?shù)據(jù)倉庫中，元數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)、源，是建立數(shù)據(jù)倉庫的基礎(chǔ)資料，而且會(huì)涉及到后續(xù)使用中的多次重復(fù)利用，所以，要求在定義、注冊(cè)方面做到絕對(duì)的精準(zhǔn)、有效、科學(xué)化；另一方面，在完成了元數(shù)據(jù)的定義之后，應(yīng)該將主題鮮明的呈現(xiàn)出來，并利用聯(lián)動(dòng)性將主題域之間的各種關(guān)系建立起來；并通過數(shù)據(jù)模式而達(dá)到系統(tǒng)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。

第五，通過這種病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的應(yīng)用，可以更好的將醫(yī)院轉(zhuǎn)型到服務(wù)模式，這是因?yàn)樵谄渲猩婕暗搅诵畔⒎?wù)、業(yè)務(wù)技術(shù)、患者。因此，利用計(jì)算機(jī)、多媒體、通信技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)就可以真正的將醫(yī)院的服務(wù)擴(kuò)展到患者身邊，并以數(shù)據(jù)的利用來達(dá)到對(duì)患者的全程性服務(wù)。

4 結(jié)束語

總而言之，在新的時(shí)代就應(yīng)該堅(jiān)持與時(shí)俱時(shí)、因時(shí)制宜、因技制宜，從而真正做到可持續(xù)發(fā)展；為了達(dá)到這種效果與目的，在醫(yī)院的病案管理中，應(yīng)用病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，以計(jì)算機(jī)及相關(guān)軟件系統(tǒng)作為支撐，可以更好的將患者的相關(guān)數(shù)據(jù)、醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行錄入、整理、分析，并從中得到可靠的數(shù)據(jù)圖表設(shè)置，從而解決社會(huì)發(fā)展中因醫(yī)療事業(yè)中積聚的龐大數(shù)據(jù)累積問題；另外，通過這種病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，能夠使醫(yī)院的整體流程得到簡(jiǎn)化，并且通過“數(shù)目字的管理”，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型，改善醫(yī)院與患者之間的關(guān)系，并將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升到一個(gè)新的水準(zhǔn)。

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