任亞男

河北省圍場縣醫(yī)院 河北省圍場縣 068450

甲狀腺結節(jié)應用甲狀腺腺葉切除術治療的效果初步研究

任亞男

河北省圍場縣醫(yī)院 河北省圍場縣 068450

目的：探討甲狀腺結節(jié)應用甲狀腺腺葉切除術治療的效果。方法：選取2015年6月-2016年6月期間本院接收的94例甲狀腺結節(jié)患者，隨機分為觀察組（n=47）和對照組（n=47），觀察組接受甲狀腺腺葉切除術治療，對照組接受甲狀腺次全切除術治療，比較兩組治療效果。結果：兩組患者手術指標比較，觀察組手術時間、術中出血量、住院時間、住院費用均低于對照組（P＜0.05）；兩組患者并發(fā)癥情況比較，觀察組總發(fā)生例數(shù)多于對照組（P＜0.05）。結論：甲狀腺結節(jié)患者應用甲狀腺腺葉切除術治療效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率較低，能縮短患者的手術時間，有利于提高患者手術效果，值得推廣。

甲狀腺結節(jié)；甲狀腺腺葉切除術；治療效果

甲狀腺結節(jié)是臨床常見的外科疾病，臨床多發(fā)于青壯年，經(jīng)臨床不完全統(tǒng)計，成年人甲狀腺結節(jié)發(fā)病率為4%-8%，甲狀腺結節(jié)可能是單發(fā)也可能是多發(fā)，臨床多采用外科手術治療，但不同類型的甲狀腺結節(jié)治療方法也有所不同，所以需要選擇最為合理的手術治療方法[1]。本研究對94例甲狀腺結節(jié)患者分別應用甲狀腺腺葉切除術和甲狀腺次全切除術治療，臨床治療效果詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月--2016年6月期間本院接收的94例甲狀腺結節(jié)患者，隨機分為觀察組（n=47）和對照組（n=47），觀察組男32例，女15例，年齡18-52歲，平均年齡為（32.45±4.58）歲，病程12d-2年，平均病程為（1.41±0.36）年；對照組男30例，女17例，年齡19-52歲，平均年齡為（33.44±4.52）歲，病程15d-2年，平均病程為（1.48±0.37）年。兩組患者一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組接受甲狀腺腺葉切除術治療，全身麻醉，根據(jù)皮膚紋理行弧形切口，將皮下組織、頸闊肌切開，分離頸闊肌后的周圍組織，將甲狀腺前肌群切斷后充分顯露甲狀腺，游離腺葉，處理下級血管分支并將中靜脈阻斷再下牽腺葉，之后對上級腺葉進行處理，切斷腺葉頂端上級血管分支后朝內牽拉腺葉，將緊靠腺葉被膜結節(jié)部分分離，縫合切口，放置引流管[2]。

對照組接受甲狀腺次全切除術治療，頸叢麻醉，仰臥位，常規(guī)消毒結束之后沿著患者胸骨上切跡上方兩橫指處，根據(jù)皮膚紋理行弧形切口，將皮下組織、頸闊肌切開，分離頸闊肌后的周圍組織，將甲狀腺前肌群切斷后充分顯露甲狀腺，之后再從右葉開始手術，牽引時需從甲狀腺內上方開始，沿著甲狀腺外緣向下級分離，翻開甲狀腺腺體外緣部分，將結節(jié)部分切除，縫合切口，放置引流管[3]。

1.3 評價指標

記錄和比較兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間、住院費用及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組患者手術指標比較

兩組患者手術指標比較，觀察組手術時間、術中出血量、住院時間、住院費用均低于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1：兩組患者手術指標比較（）

表1：兩組患者手術指標比較（）

組別 手術時間（min）術中出血量（ml）住院時間（d） 住院費用（元）觀察組（n=47）115.54±16.2365.26±12.568.45±1.156878.45±253.14對照組（n=47）186.45±17.84136.45±20.4412.56±1.548978.58±345.18

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況比較

兩組患者并發(fā)癥情況比較，觀察組總發(fā)生例數(shù)多于對照組（P<0.05），詳見表2。

表2：兩組患者并發(fā)癥情況比較（n（%））

3 討論

目前，臨床主要采用外科手術治療甲狀腺結節(jié)，但治療方式多種多樣，且治療效果也有所區(qū)別，甲狀腺腺葉切除術和甲狀腺次全切除術是臨床使用最為廣泛的治療方法[4]。甲狀腺次全切除術有可能使甲狀腺癌組織殘留，容易發(fā)生甲狀腺的局部復發(fā)，而甲狀腺腺葉切除術不需要對非患病腺體進行處理，所以能夠縮短手術時間和術中出血量。再者，甲狀腺結節(jié)通常發(fā)生于甲狀腺腺葉背面，若使用甲狀腺腺葉切除術能夠徹底清除患者的病變部位，能減少再次手術治療對患者機體的傷害，有助于提高患者的治療效果[5]。

綜上訴述，本研究結果表明，觀察組手術時間、術中出血量、住院時間、住院費用均低于對照組（P<0.05），觀察組并發(fā)癥總發(fā)生例數(shù)多于對照組（P<0.05）。由此可見，甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節(jié)能取得顯著的效果，有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，也能提高患者的手術治療效果，建議推廣。

[1]商景榮,余勇豪,占必興等.甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節(jié)的臨床研究[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2012,11(23):1874-1875.

[2]王泉興.甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節(jié)的臨床分析[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(26):133-133,134.

[3]丁文慶.甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節(jié)的臨床分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013(27):109-110.

[4]張宇.甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節(jié)69例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014(36):108-109.

[5]招銘.甲狀腺腺葉切除術對甲狀腺結節(jié)的治療效果分析[J].按摩與康復醫(yī)學,2015(07):71-71,72.