蔣廷華

四川省通江縣板橋口鄉(xiāng)衛(wèi)生院 四川省通江縣 636700

中醫(yī)藥治療胃脘痛的臨床療效觀察

蔣廷華

四川省通江縣板橋口鄉(xiāng)衛(wèi)生院 四川省通江縣 636700

目的：觀察中醫(yī)藥治療胃脘痛的臨床療效。方法：選取109例于我院治療胃脘痛的患者作為本文的觀察對象，并隨機分為中醫(yī)組55例與西醫(yī)組54例。對中醫(yī)組與西醫(yī)組分別采用中醫(yī)藥辨證療法與常規(guī)西醫(yī)療法進行治療。觀察并比較兩組患者的治療總有效率與不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后，中醫(yī)組與西醫(yī)組的總有效率分別為98.18%，87.04%，前者明顯比后者高（X2=4.98，P＜0.05）；中醫(yī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率（0.00%）比西醫(yī)組（7.41%）低，且X2=4.23，P＜0.05，以上兩組差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：與常規(guī)西醫(yī)療法相比，中醫(yī)藥治療對胃脘痛的療效更為有效，而且后者能夠減少患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況，安全性較高，值得廣泛運用。

胃脘痛；中醫(yī)藥；療效

人體上腹胃脘部產(chǎn)生疼痛的癥狀稱為胃脘痛，又稱胃痛[1]。一旦人們患上胃脘痛，則會產(chǎn)生脾胃損傷、飲食疲勞等癥狀，還會產(chǎn)生黑便、嘔血、嘔吐、腹脹、呃逆等并發(fā)癥。胃黏膜脫垂癥、消化性潰瘍、胃下垂、胃痙攣、慢、急性胃炎等均為胃脘痛在臨床醫(yī)學(xué)范疇中的消化系統(tǒng)疾病[2]。胃脘痛具有較高的發(fā)病率。臨床上有研究說明，中醫(yī)藥療法能夠改善胃脘痛患者的胃腸道環(huán)境，還能夠減少患者產(chǎn)生副作用的情況。因此，本文觀察了中醫(yī)藥治療胃脘痛的臨床療效，部分患者獲得了令人滿意的結(jié)果。現(xiàn)將觀察結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取109例于我院治療胃脘痛的患者作為本文的觀察對象，并隨機分為中醫(yī)組55例與西醫(yī)組54例。中醫(yī)組男35例，女20例；年齡28～78歲，平均（38.73±3.76）歲；病程2個月～12年，平均（3.65±0.76）年；肝胃郁熱型27例，脾胃虛寒型12例，肝胃氣滯型10例，胃陰不足型6例。西醫(yī)組男33例，女21例；年齡29～79歲，平均（38.56±3.36）歲；病程3個月～14年，平均（3.56±0.74）年；肝胃郁熱型26例，脾胃虛寒型13例，肝胃氣滯型11例，胃陰不足型4例。對比兩組資料均無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對中醫(yī)組與西醫(yī)組分別采用中醫(yī)藥辨證療法與常規(guī)西醫(yī)療法（服用硫糖鋁片、奧美拉唑膠囊以及多潘立酮片，其具體用量可參考按照說明書進行使用）進行治療。以下為中醫(yī)藥治療具體方法：①肝胃郁熱型：茯苓、白芨各12g，神曲、烏賊骨各10g，半夏、香附各9g，陳皮、甘草、黃岑、黃連各6g；②脾胃虛寒型：炒白術(shù)10g，木香、陳皮、高良姜、砂仁、姜半夏各9g，甘草6g；③肝胃氣滯型：蒲公英20g，白芍、枳實、元胡、陳皮、蘇梗、香附、柴胡各9g，甘草6g；④胃陰不足型：麥冬、玉竹、白芍各12g，烏賊骨、白芨沙參、蒲公英各10g，枳殼、甘草、香附、梔子各6g，黃連3g。將以上藥方均加水煎煮，并取200ml服用，1天1劑，分2次溫服，一共服用7天。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效

如表1所示，中醫(yī)組與西醫(yī)組的總有效率分別為98.18%，87.04%，前者明顯比后者高（X2=4.98，P<0.05），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表1：兩組臨床療效對比（n/%）

2.2 比較兩組不良反應(yīng)情況

中醫(yī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率（0.00%）比 西 醫(yī) 組（7.41%） 低， 且X2=4.23，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，胃脘痛是由多種致病因素共同作用而形成的結(jié)果，其中包括長期的疲倦內(nèi)傷、七情刺激、寒濕侵襲以及飲食不當(dāng)?shù)龋陨弦蛩鼐鶗?dǎo)致瘀阻脈絡(luò)、氣血津液輸布失常、胃臟腑功能發(fā)生失調(diào)的現(xiàn)象[3]。而肝胃郁熱型、肝胃氣滯型、胃陰不足型、肝胃氣滯型為胃脘痛的四種辯證類型，因此在采取中醫(yī)藥治療時，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情用藥。

硫糖鋁片、奧美拉唑膠囊以及多潘立酮片雖然能夠?qū)ξ鸽渫椿颊叽龠M潰瘍愈合、抑制胃酸分泌以及去除Hp有一定的作用，但是以上藥物卻不能將患者病機從根本上進行改善，而且還會使患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。胃脘痛的中醫(yī)藥治療主要以調(diào)和脾胃為主，以溫陽、消食、散寒、除濕、解郁、行氣以及養(yǎng)陰為輔。在中醫(yī)藥辯證藥方中，甘草、茯苓與白術(shù)均能夠益氣健脾，并能夠有效地調(diào)節(jié)胃泌素活力，還能將局部血液循環(huán)進行改善，同時還能起到殺菌消炎的作用；大黃能夠健脾消食；陳皮與姜半夏能夠和胃、止痛、理氣；高良姜能夠溫中和胃；白芍能夠柔肝止痛；黃岑、黃連能夠抑制Hp、清熱解毒；厚樸能夠?qū)⑽溉鋭舆M行調(diào)節(jié)。將以上藥物均按照胃脘痛的辯證分型進行合理地應(yīng)用，才能獲得最佳療效。因此，本文觀察了中醫(yī)藥治療胃脘痛的臨床療效，部分患者獲得了令人滿意的結(jié)果。

在本文中，中醫(yī)組與西醫(yī)組的總有效率分別為98.18%，87.04%，前者明顯比后者高（X2=4.98，P<0.05）；中醫(yī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率（0.00%）比西醫(yī)組（7.41%）低，且X2=4.23，P<0.05，以上兩組差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，與常規(guī)西醫(yī)療法相比，中醫(yī)藥治療對胃脘痛的療效更為有效，而且后者能夠減少患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況，安全性較高，值得廣泛運用。

[1]李建斌.中醫(yī)治療胃脘痛98例臨床體會[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(19):147-148.

[2]季艷華.中醫(yī)藥分型治療胃脘痛45例[J].藥物與人,2014,08(27):172.

[3]呂艷.中醫(yī)藥辨證治療胃脘痛療效觀察[J].臨床合理用藥,2014,07(8A):50-51.