莫 鵬 孫 虎 馬 媛

甘肅省定西市第二人民醫(yī)院 甘肅省定西市 743000

不同劑量麝香保心丸對(duì)慢性心衰冠心病患者心室重塑的影響

莫 鵬 孫 虎 馬 媛

甘肅省定西市第二人民醫(yī)院 甘肅省定西市 743000

目的：對(duì)應(yīng)用兩種不同劑量的中成藥麝香保心丸治療慢性心力衰竭冠心病患者的臨床效果。方法：對(duì)88例慢性心力衰竭冠心病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組44例、研究組44例。采用常規(guī)劑量的中成藥麝香保心丸對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用大劑量的中成藥麝香保心丸對(duì)研究組患者實(shí)施治療。結(jié)果：研究組研究對(duì)象在用藥前后心室重塑相關(guān)指標(biāo)水平的改善幅度明顯大于對(duì)照組；冠心病慢性心衰疾病藥物控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用大劑量的中成藥麝香保心丸對(duì)患有慢性心力衰竭冠心病的患者實(shí)施治療的臨床效果。

大劑量；麝香保心丸；慢性心力衰竭；冠心??；心室重塑

隨著近年來(lái)我國(guó)社會(huì)人口老年化趨勢(shì)的不斷加劇，再加之人們生活方式的不斷變化，使得臨床上合并慢性心力衰竭的冠心病患者人數(shù)呈現(xiàn)逐年增多的發(fā)展態(tài)勢(shì)，對(duì)患者生活質(zhì)量和生命安全都造成了嚴(yán)重的威脅[1]。本次對(duì)應(yīng)用兩種不同劑量的中成藥麝香保心丸治療慢性心力衰竭冠心病患者，對(duì)其臨床療效進(jìn)行分析?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年6月-2016年6月期間，對(duì)我院88例慢性心力衰竭冠心病的患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組44例、研究組44例。對(duì)照組患者心臟疾病史1-14年，平均病史（5.7±1.4）年；男性患者26例，女性患者18例；患者體重41-75kg，平均體重（53.2±7.8）kg；患者年齡49-83歲，平均年齡（60.6±7.8）歲；研究組患者心臟疾病史1-16年，平均病史（5.3±1.1）年；男性患者24例，女性患者20例；患者體重43-79kg，平均體重（53.1±7.4）kg；患者年齡47-82歲，平均年齡（60.1±7.5）歲。兩組資料對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：口服麝香保心丸，每次2粒，每天三次，計(jì)劃治療六個(gè)月；研究組：口服麝香保心丸，每次4粒，每天三次，計(jì)劃治療六個(gè)月。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

顯效：心力衰竭、冠心病癥狀基本消失，心臟功能相關(guān)指標(biāo)和心電圖檢查結(jié)果均恢復(fù)正常；有效：心力衰竭、冠心病癥狀明顯減輕，心臟功能相關(guān)指標(biāo)和心電圖檢查結(jié)果有一定改善；無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到上述顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

選擇兩組在用藥前后心室重塑相關(guān)指標(biāo)水平的改善幅度、冠心病慢性心衰疾病藥物控制效果等作為觀察指標(biāo)。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均經(jīng)SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P<0.05的時(shí)候認(rèn)為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料用表示，并實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則實(shí)施X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 冠心病慢性心衰疾病藥物控制效果

采用常規(guī)劑量麝香保心丸治療的對(duì)照組患者的冠心病慢性心衰疾病控制總有效率為70.5%；采用大劑量麝香保心丸治療的研究組患者的冠心病慢性心衰疾病控制總有效率為90.9%。差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1：兩組冠心病慢性心衰疾病藥物控制效果比較[n(%)]

2.2 在用藥前后心室重塑相關(guān)指標(biāo)水平的改善幅度

研究組研究對(duì)象在用藥前后心室重塑相關(guān)指標(biāo)水平的改善幅度明顯大于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2：兩組在用藥前后心室重塑相關(guān)指標(biāo)水平的改善幅度比較

3 討論

中成藥制劑麝香保心丸屬于中醫(yī)藥中的一種優(yōu)秀代表藥物，在心血管疾病的治療過(guò)程中被臨床廣泛應(yīng)用，近年來(lái)的相關(guān)研究結(jié)果已經(jīng)證實(shí)，該藥物在作用于患者體內(nèi)之后，可以對(duì)血管內(nèi)皮的生理功能產(chǎn)生積極的改善作用，對(duì)缺血區(qū)域的NO的生物合成過(guò)程可以產(chǎn)生一定的促進(jìn)效果，對(duì)炎癥反應(yīng)等病理學(xué)現(xiàn)象進(jìn)行有效的控制，對(duì)冠心病特別是合并出現(xiàn)慢性心力衰竭的冠心病實(shí)施治療的效果較為理想[3]。國(guó)內(nèi)外該類(lèi)疾病的相關(guān)臨床治療指南，均著重強(qiáng)調(diào)要對(duì)心室重塑進(jìn)行改善，以使患者的遠(yuǎn)期治療效果更加理想，從而使患者的生活質(zhì)量顯著提高[4]。本次研究結(jié)果顯示，在治療過(guò)程中大劑量應(yīng)用中成藥制劑麝香保心丸，可以冠心病合并慢性心力衰竭疾病患者心室重塑過(guò)程得到有效的控制，使相關(guān)指標(biāo)水平的改善幅度加大，從而提高疾病的治療效果，在保證達(dá)到預(yù)期治療目的的同時(shí)能夠盡可能的縮短用藥時(shí)間。

[1]劉左玲，劉衍宇，凌云，等.麝香保心丸對(duì)冠心病慢性心衰心室重塑的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(14):3163-3164.

[2]丁茹，桂艷萍，陳金明，等.麝香保心丸對(duì)慢性缺血性心力衰竭患者心功能的影響[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34(01):37-39.

[3]馮維芳.麝香保心丸對(duì)急性心肌梗死后心力衰竭治療中的左室功能及NT-proBNP的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2(10):34-37.

[4]龐文雙.麝香保心丸對(duì)慢性充血性心力衰竭心室重構(gòu)的抑制作用[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(05):351-352.