張阿芹

江蘇省泰州市人民醫(yī)院 江蘇省泰州市 225300

上消化道出血患者的內(nèi)科護(hù)理分析

張阿芹

江蘇省泰州市人民醫(yī)院 江蘇省泰州市 225300

目的：研究對比上消化道出血患者實行內(nèi)科護(hù)理的臨床效果。方法：選取100例上消化道出血的患者，按護(hù)理方法的不同其分為兩組進(jìn)行護(hù)理，各組50例，對照組患者實行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者給予內(nèi)科護(hù)理，對兩組患者的止血效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：在實施不同的護(hù)理后，護(hù)理組患者止血有效率為90%，對照組患者的止血有效率為76%，兩組比較差異較明顯P＜0.05；護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度96%也較對照組的78%高，兩組比較差異較明顯P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對上消化道出血的患者實行內(nèi)科護(hù)理，可以有效幫助患者快速止血，也可以提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

上消化道出血；內(nèi)科護(hù)理；臨床效果

上消化道出血是由于消化道疾病得不到及時的治療所引起的一種消化系疾病，是很多疾病常見的并發(fā)癥。消化道出血患者會出現(xiàn)嘔血或便血，影響患者的食欲，其病死率約為3.8%-20%[1]。良好的護(hù)理方法可以有效的快速進(jìn)行止血，幫助患者加快恢復(fù)速度。本文就上消化道出血患者實行內(nèi)科護(hù)理，觀察其護(hù)理效果，為臨床護(hù)理提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年3月--2016年3月期間，在我院接受治療的100例上消化道出血患者的資料，按護(hù)理方法的不同將其分為護(hù)理組和對照組，各組50例，護(hù)理組男性24例，女性26例，年齡22-62歲，平均年齡（41.2±1.8）歲，病程2-3周，平均病程（1.5±0.5）周。對照組男性27例，女性23例，年齡20-65歲，平均年齡（41.8±1.7）歲，病程1-6周，平均病程（2.5±0.5）周。對兩組患者的性別、年齡、病程等方面進(jìn)行比較，結(jié)果顯示兩組數(shù)據(jù)差異不顯著P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：在患者入院后，首先為患者測量生命體征，然后詢問患者的基本情況，幫助患者完成各項檢查；然后根據(jù)患者病情制定合理的護(hù)理方案，觀察患者的用藥情況。囑咐患者遵守醫(yī)院規(guī)定，叮囑患者按時服藥，按時休息。

護(hù)理組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：①在患者入院后，首先根據(jù)患者病情選擇合適的病房，調(diào)節(jié)好溫濕度，與患者及其家屬進(jìn)行交談，對患者基本的情況進(jìn)行了解，根據(jù)患者的狀況進(jìn)行評估，然后制定合理的護(hù)理方案。②進(jìn)行飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情和其他并發(fā)疾病制定合理的飲食計劃，嚴(yán)格督促患者，在患者消化道出血嚴(yán)重時根據(jù)具體檢查情況給予禁食或者進(jìn)流食，必要時可采取胃腸減壓。③心理護(hù)理：由于是上消化道出血，患者會出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象，當(dāng)量比較大時，患者會有心理的恐懼和焦慮感，因此應(yīng)及時與患者進(jìn)行溝通，多鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，也可以多做一些自己喜歡做的事來放松心情，以減輕患者的心理壓力，促進(jìn)身體的恢復(fù)。④用藥指導(dǎo)：患者住院期間，應(yīng)密切觀察疾病的進(jìn)展情況，根據(jù)患者的病情調(diào)整劑量，注意觀察患者的不良反應(yīng)，若有任何不適，立即通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對癥處理[2]。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

結(jié)果顯示干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組的護(hù)理滿意度，兩組比就差異較明顯P<0.05，具體情況如表1所示。

表1：對比兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

2.2 對兩組患者的止血效果進(jìn)行對比

在采用兩種不同的方法進(jìn)行護(hù)理后，護(hù)理組45例患者止血效果顯著，止血有效率為90%，對照組38例止血有效，止血的有效率為76%，兩組比較差異顯著P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)論

上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽道由于疾病的影響而出現(xiàn)出血的情況，其主要臨床表現(xiàn)為嘔血和黑便，是外科比較常見的一種疾病[3]。引起上消化道出血的病因有很多，如：胃、十二指腸疾病，食管疾病、血管病變、肝膽胰疾病和全身性病變等。當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道出血時，小量出血無明顯的臨床癥狀或有輕度的頭暈；而大量出血時，患者會出現(xiàn)心悸、冷汗、煩躁、面色慘白、皮膚濕冷等癥狀，臨床檢查發(fā)現(xiàn)患者血壓下降、脈搏細(xì)弱、心率加快等，嚴(yán)重時導(dǎo)致患者循環(huán)衰竭，危及患者的生命安全[4]。

對上消化道出血患者進(jìn)行治療的同時給予有效的護(hù)理，一方面，對患者在入院后給予有效的護(hù)理，使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員，以幫助醫(yī)護(hù)人員了解患者的病情；在飲食方面對患者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者提高身體的抵抗力，促進(jìn)患者的恢復(fù)；在用藥方面對患者進(jìn)行指導(dǎo)，減少其他不良反應(yīng)的發(fā)生，有效幫助患者快速止血，效果較為明顯。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，對上消化道的患者實行內(nèi)科護(hù)理，其護(hù)理滿意度96%明顯高于實行常規(guī)護(hù)理的患者的滿意度78%，兩組之間比較存在較為明顯的差異，在止血效果方面，實行內(nèi)科護(hù)理患者的止血效果也較實行常規(guī)護(hù)理患者的好，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

綜上所述，對上消化道患者實行有效的內(nèi)科護(hù)理可以有效幫助患者提高護(hù)理滿意度，對患者的止血效果也較好，可以在臨床上推廣。

[1]曹婷.上消化道出血患者75例的內(nèi)科護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(08):335.

[2]孔昀筠.關(guān)于上消化道出血患者的內(nèi)科護(hù)理分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,10(23):280-281.

[3]王彩紅.上消化道出血患者40例的內(nèi)科護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(36):105-106.

[4]柳喜鳳,張東晨,郝英霞,等.上消化道出血患者的內(nèi)科護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2014,36(10):1573-1575