探討護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制效果的影響

張 婷

湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院產(chǎn)科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

探討護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制效果的影響

張 婷

湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院產(chǎn)科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

目的：研究護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制效果的影響。方法：選取我院在2014年9月至2016年2月收治的86例妊娠期糖尿病孕婦，將所有孕婦以隨機(jī)的方式分為研究組與對照組，每組43例。對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組的血糖控制效果。結(jié)果：所有患者經(jīng)過護(hù)理后，組間血糖控制情況相比較，研究組顯著優(yōu)于對照組（p＜0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病孕婦給予綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)υ袐D的血糖水平進(jìn)行有效的控制。

妊娠期糖尿??；護(hù)理干預(yù)；血糖控制；影響

妊娠期糖尿?。℅DM）在臨床上比較常見，主要是指在妊娠后出現(xiàn)的糖尿病相關(guān)癥狀及糖耐受下降等[1]。孕婦發(fā)生GDM后，對其自身及胎兒均具有嚴(yán)重的危害。因此，對GDM患者的血糖水平進(jìn)行有效的控制尤為重要。本文就對護(hù)理干預(yù)在GDM患者血糖控制的中應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月至2016年2月期間我院收治的86例GDM患者作為本次試驗(yàn)的研究對象，將其隨機(jī)分為研究組（n=43例）與對照組（n=43例）。研究組年齡為21至39歲，平均年齡（27.37±4.81）歲，妊娠時間21至32周，平均（27.36±1.37）周，其中37例患者為首次妊娠、6例患者為再次妊娠；對照組年齡為22至37歲，平均年齡（28.04±3.95）歲，妊娠時間22至33周，平均（27.84±1.53）周，其中36例患者為首次妊娠、7例患者為再次妊娠；所有患者均符合臨床對于GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并知情同意本次研究；對比兩組的一般資料，差異均不明顯（p>0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，主要是給予常規(guī)監(jiān)測、用藥護(hù)理等；研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括（1）生理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者多臥床休息，并指導(dǎo)協(xié)助患者將個人衛(wèi)生工作做好；對胎動與胎心情況進(jìn)行積極的監(jiān)測，同時還需定期對其進(jìn)行產(chǎn)前檢查。（2）心理護(hù)理，GDM患者因其發(fā)病后不僅會對自身健康造成影響，還可能影響到胎兒，再加上大部分患者對GDM相關(guān)知識的了解均比較缺乏，常常會出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面心理，因此，護(hù)理人員需將GDM的相關(guān)知識、治療方法及注意事項(xiàng)等均對其進(jìn)行詳細(xì)的講解，使患者能夠一定程度的了解，緩解其心理壓力；并積極主動的與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀況，對其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，消除其負(fù)面心理，使其保持一個積極、良好的心態(tài)。（3）飲食護(hù)理，GDM患者處于特殊時期，不僅需保障患者自身與胎兒的營養(yǎng)，還需控制其血糖；護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者具體情況安排低脂肪、富含維生素與蛋白質(zhì)的食物，對糖分的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制，以避免血糖上升，且飲食需少量多餐，禁止食用辛辣、刺激的食物，減輕其胃腸道負(fù)擔(dān)，以避免出現(xiàn)腹瀉、消化性潰瘍等，對其治療造成影響。（4）運(yùn)動鍛煉，護(hù)理人員需依據(jù)患者的具體情況，為其制定科學(xué)、合理的運(yùn)動鍛煉方案，以對其血糖情況進(jìn)行合理的控制，并避免其體重過度增長，對其正常分娩進(jìn)行促進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的血糖控制情況，主要是對其空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）進(jìn)行檢測。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSSl8．O統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，檢測結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2 結(jié)果

患者經(jīng)護(hù)理后，組間血糖控制情況比較，研究組明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），見表1。

表1：血糖控制情況比較

3 討論

GDM在妊娠期是比較常見的一種合并癥，該類孕婦均為高危妊娠，其臨床表現(xiàn)主要為血糖異常升高、多飲、多食及多尿等[2]?；颊甙l(fā)生GDM后，隨著妊娠時間不斷的增長，可能導(dǎo)致其發(fā)生胰島素抵抗，引起糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)?dǎo)致胎兒畸形、早產(chǎn)及死亡等，嚴(yán)重危害了孕婦及胎兒的安全[3]。因此，采取有效的措施對患者的血糖進(jìn)行控制具有重要的意義。

綜合性護(hù)理干預(yù)主要是依據(jù)的患者病情及機(jī)體情況給予全面、綜合的護(hù)理。給予GDM患者綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠通過生理護(hù)理，對患者與胎兒的情況進(jìn)行及時的了解，為其提供最為合適的護(hù)理方案；通過心理護(hù)理，將患者對于GDM相關(guān)知識的了解程度加強(qiáng)，能使其心理壓力及負(fù)面情緒消除，從而將其依從性提高；通過飲食護(hù)理，能夠?qū)ζ溲堑目刂魄闆r進(jìn)行促進(jìn)；同時通過運(yùn)動鍛煉，能夠?qū)⑵涿庖吖δ茉鰪?qiáng)，不僅有利于血糖的控制，還能促進(jìn)其正常分娩。有相關(guān)研究顯示，給予GDM護(hù)理干預(yù)，不但可以促進(jìn)患者的血糖控制，還能對新生兒結(jié)局進(jìn)行改善[4]。在本研究中也顯示，研究組的血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦給予綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)υ袐D的血糖水平進(jìn)行有效的控制。

[1]楊魁紅.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,14(17):75-76.

[2]顧曉紅.護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制及新生兒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）,2013,(4):57-59.

[3]韓思敏,許波,李浩生等.不同時期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的效果研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(7):1451-1453.

[4]宋麗.個體化綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦的治療作用[J].山東醫(yī)藥,2013,53(29):64-66.