肖珊，王平

湖北省荊州市中心醫(yī)院 肝膽外科，湖北 荊州 434020

輸液泵常見故障分析

肖珊，王平

湖北省荊州市中心醫(yī)院 肝膽外科，湖北 荊州 434020

本文分析了護(hù)理人員在臨床工作中使用輸液泵時(shí)常見的故障及排除。

輸液泵；輸液器；流速調(diào)節(jié)器；醫(yī)療設(shè)備維修

輸液泵是一種能夠輸送液體的醫(yī)療設(shè)備，常以蠕動(dòng)泵或者盤狀泵為動(dòng)力源[1]，作用于輸液導(dǎo)管以控制輸液速度，它通過(guò)泵產(chǎn)生的正壓來(lái)控制流入患者體內(nèi)液體流量，在臨床上是常用的護(hù)理設(shè)備[2]。臨床工作中常用于需要嚴(yán)格控制輸入液體量和藥量的情況，如應(yīng)用升壓藥、降壓藥、抑制胰酶分泌藥、靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療、空腸營(yíng)養(yǎng)液的輸入、嬰幼兒及心功能不全患者的給藥等，為急救患者、危重患者、特殊患者、兒童給藥創(chuàng)造了有利的條件[3]。按輸液泵的控制原理可將其分為活塞型注射泵和蠕動(dòng)滾壓型輸液泵，現(xiàn)在使用的多為蠕動(dòng)滾壓型輸液泵。輸液泵在臨床使用中頻率高、耗時(shí)長(zhǎng)，難免出現(xiàn)故障，作為臨床護(hù)理人員有必要掌握常見故障的排除方法。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

氣泡報(bào)警，表現(xiàn)為蠕動(dòng)泵處的輸液管有空氣而導(dǎo)致輸液泵報(bào)警。

1.2 故障分析

產(chǎn)生該故障可能的原因有：① 輸液前輸液管排氣不盡，管壁有氣泡；② 一瓶液體輸入完畢后，續(xù)加液體更換不及時(shí)，空氣進(jìn)入輸液管；③ 莫菲氏管液面過(guò)低，液體滴入時(shí)水滴反彈產(chǎn)生的微小氣泡進(jìn)入輸液管蠕動(dòng)泵聚集產(chǎn)生大氣泡；④ 輸液時(shí)使用的不是廠家指定的專用輸液管。

1.3 故障排除

首先輸液前檢查輸液管里是否存在空氣，盡量減少氣泡的產(chǎn)生；當(dāng)輸液管內(nèi)液面下降至氣泡傳感器處出現(xiàn)氣泡報(bào)警時(shí)，先調(diào)節(jié)輸液器上的流速調(diào)節(jié)器于藥液需要的輸注速度，以免打開輸液泵門時(shí)藥液短時(shí)間內(nèi)快速滴入造成患者的病情變化，然后打開輸液泵門，彈出氣泡，再將輸液管上移或下移少許，以避開之前受蠕動(dòng)泵擠壓過(guò)的輸液管，以避免液體中微小氣泡在擠壓過(guò)的輸液管處聚集而再次發(fā)生報(bào)警；輸液管排氣時(shí)，將藥液注入莫菲氏管的1/2～1/3，輸液管安放于輸液泵前調(diào)節(jié)好莫菲氏滴管距輸液泵的距離，莫菲氏管距輸液泵15～20 cm，以減少藥液滴下時(shí)反彈液面產(chǎn)生的小氣泡進(jìn)入輸液管蠕動(dòng)泵處聚集而產(chǎn)生大的氣泡造成報(bào)警[4]；經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)輸液過(guò)程中使用專用輸液管，不是廠家指定使用的專用輸液管，從而引起氣泡報(bào)警，在超聲傳感器凹槽內(nèi)涂少許清水或凡士林后，故障排除。輸液過(guò)程中盡量使用廠家專用的輸液器，以減少因輸液器不合適而產(chǎn)生的報(bào)警。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

壓力過(guò)大，表現(xiàn)為藥液滴注不暢，發(fā)生報(bào)警。

2.2 故障分析

出現(xiàn)該故障可能的原因有：① 輸液器流速調(diào)節(jié)器未打開；② 輸液管道打折；③ 藥物有沉淀引起輸液管堵塞；④ 輸液穿刺部位滲漏；⑤ 輸液泵連續(xù)工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)致機(jī)身發(fā)熱。

2.3 故障排除

根據(jù)故障分析依次進(jìn)行檢查：① 輸液時(shí)，若操作者忘記打開流速調(diào)節(jié)器，輸液泵在工作幾秒鐘后會(huì)發(fā)生報(bào)警，這時(shí)將流速調(diào)節(jié)器打開重按“開始”鍵即可解除報(bào)警，排除該原因?qū)е鹿收?；?輸液時(shí)，輸液管打折、受壓導(dǎo)致液體流動(dòng)不暢，引起的報(bào)警，將輸液管清理順暢，重按“開始”鍵即可，排除該原因?qū)е鹿收?；?考慮長(zhǎng)時(shí)間輸入自制空腸營(yíng)養(yǎng)液因其顆粒大易發(fā)生堵管，猜測(cè)已發(fā)生堵管，更換輸液器，故障依舊；④ 在輸液過(guò)程中，觀察患者穿刺部位有無(wú)滲漏，未發(fā)現(xiàn)有滲漏；⑤ 觸摸輸液泵機(jī)身，發(fā)現(xiàn)機(jī)身過(guò)熱，因有些藥物需持續(xù)24 h輸入（如抑制胰酶分泌的藥物），輸液泵連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)身過(guò)熱，顯示壓力過(guò)大而報(bào)警，使用小紗塊用冷水浸濕后擦拭輸液泵內(nèi)的輸液管和蠕動(dòng)泵，輸液管和蠕動(dòng)泵冷卻后，報(bào)警解除，故障排除。

3 小結(jié)

輸液泵在臨床的使用大大減少了臨床護(hù)理人員的工作量，特別是在輸入特殊藥物時(shí)，既減少了人為調(diào)節(jié)時(shí)工作時(shí)間的浪費(fèi)，也避免了人為調(diào)節(jié)輸液速度不準(zhǔn)而影響用藥效果的安全隱患。護(hù)理人員掌握輸液泵使用的注意事項(xiàng)和各種常見故障的排除方法，不僅為患者準(zhǔn)確用藥的治療帶來(lái)了安全保障，提高了液體輸入的精確度，也為臨床護(hù)理人員的工作帶來(lái)了便利。

[參考資料]

[1]關(guān)玉杰,王東輝,張仁誠(chéng),等.有關(guān)輸液泵注射泵質(zhì)量控制與其檢測(cè)方法研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(33):51-52.

[2]王晨,劉志成.美國(guó)FDA對(duì)輸液泵風(fēng)險(xiǎn)管理中的危害分概[J].首都醫(yī)藥,2012,(4):6-7．

[3]韓堯.醫(yī)療器械臨床使用的隱憂[J].首都醫(yī)藥,2012,(3):9-11.

[4]杜波,盛冰.輸液泵使用中的故障及排除[J].中外醫(yī)療,2008,(36): 187.

[5]程起元,李廣義,李遠(yuǎn)洋,等.TE-112型輸液泵故障分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,29(7):159,182.

[6]張茹.改良營(yíng)養(yǎng)管和輸液泵在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理,2015,23(1):67.

[7]鄧振進(jìn).輸液泵流速準(zhǔn)確性檢測(cè)方法的探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2015,30(4):110-111,109.

Analysis of Common Faults of Infusion Pumps

XIAO Shan,WANG Ping
Department of Hepatobiliary Surgery,Jingzhou Central Hospital,Jingzhou Hubei 434020,China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.055

1674-1633(2016)04-0173-02

2015-05-08

作者郵箱：34748655@qq.com