房 侃

（揚州大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，江蘇 揚州 225000）

醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中志愿服務(wù)活動開展的路徑研究

房 侃

（揚州大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，江蘇 揚州 225000）

志愿服務(wù)對社會發(fā)展、高等教育和學(xué)生培養(yǎng)都有重要作用。醫(yī)學(xué)生參加志愿服務(wù)活動，對專業(yè)知識、社會適應(yīng)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，社會使命感和責(zé)任感的培養(yǎng)具有重要意義。開展好醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)活動，搭建良好平臺，提升醫(yī)學(xué)生素質(zhì)，對醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展和醫(yī)學(xué)生的成長都有重要價值。

醫(yī)學(xué)生；志愿服務(wù)；路徑研究

大學(xué)生的志愿服務(wù)活動是社會主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，是高校育人工作的重要抓手，也是校園文化建設(shè)的主要陣地之一。黨的十八大報告中明確提出“深入開展社會主義核心價值體系的學(xué)習(xí)和教育”，號召全社會廣泛開展社會志愿服務(wù)。高校作為青年人和知識分子的聚集之地，理應(yīng)在志愿服務(wù)大軍中扮演重要角色，我國高校大學(xué)生自1995年以來，積極響應(yīng)國家號召，廣泛開展了支教、普法、環(huán)保和醫(yī)療衛(wèi)生等多種形式的志愿服務(wù)活動，起到了良好的助推作用。醫(yī)科院校在對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)環(huán)節(jié)中，開展志愿服務(wù)活動，培養(yǎng)志愿服務(wù)組織，營造志愿服務(wù)氛圍，不僅能夠為醫(yī)學(xué)生搭建良好的鍛煉和提高的平臺，更能夠有效提升醫(yī)學(xué)生的思想道德素質(zhì)和綜合能力素質(zhì)，對醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展和醫(yī)學(xué)生的成長都有重要價值。

1 醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中志愿服務(wù)活動開展的意義

志愿服務(wù)是指任何人自愿奉獻自己的時間和精力，在不計物質(zhì)報酬的情況下，為推動人類發(fā)展，社會進步和社會福利事業(yè)而提供的服務(wù)。當(dāng)下高校思想政治教育要求從“相對封閉的校園”到“相對開放的社會”，從“課堂的單通道”到“實踐的多通道”轉(zhuǎn)變，達(dá)到在實踐中“長才干、受教育、做貢獻”的教育目標(biāo)，醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)務(wù)工作者的前身，是一個專業(yè)性強，特色鮮明的群體，應(yīng)該結(jié)合專業(yè)背景和實際情況，開展志愿服務(wù)活動，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的道德素質(zhì)。因此，在醫(yī)學(xué)生中大力開展志愿服務(wù)活動具有重要意義。

1.1 在醫(yī)學(xué)生高校思想政治教育工作中占重要地位

志愿服務(wù)活動類社會實踐是高校思想政治教育工作的重要組成部分，是大學(xué)生思想政治教育的重要載體?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生思想政治教育的意見》中明確指出：“社會實踐是大學(xué)生思想政治教育的重要環(huán)節(jié)，對于促進大學(xué)生了解國情、了解社會、奉獻社會、增長才干、培養(yǎng)品格、鍛煉毅力，對于增強社會責(zé)任感具有不可替代的作用”[1]。對于醫(yī)科院校來說，引導(dǎo)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極參加志愿服務(wù)類型社會實踐不但有助于加深專業(yè)知識，還能夠培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強醫(yī)學(xué)生生對社會的適應(yīng)能力，使學(xué)生形成強烈的社會責(zé)任感和時代使命感。

1.2 在醫(yī)學(xué)生知識技能培養(yǎng)中起推動作用

醫(yī)學(xué)生通過積極參加志愿服務(wù)活動可以將自身的專業(yè)背景與服務(wù)活動內(nèi)容緊密結(jié)合起來，將自己的專業(yè)知識和技能在志愿服務(wù)過程中轉(zhuǎn)化為工作和實踐，不但可以有效開展活動并達(dá)到服務(wù)社會的目的，還能充分鍛煉和檢驗自身的學(xué)習(xí)成果，將課堂的理論傳授轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實中的實踐操作，這樣的形式使得醫(yī)學(xué)生在完成實踐內(nèi)容，感受到志愿服務(wù)精神內(nèi)核的同時檢驗了自身知識技能的高低。

醫(yī)學(xué)生通過志愿服務(wù)活動能夠激發(fā)和促進自主學(xué)習(xí)和探索學(xué)習(xí)的興趣，用專業(yè)的眼光看到和感受到很多書本上無法呈現(xiàn)的內(nèi)容，引發(fā)思考，激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并自主找尋答案，從而養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)和探索學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，達(dá)到實踐育人的良好效果。

1.3 在醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)中起關(guān)鍵作用

醫(yī)學(xué)生作為準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者，是一個即將與各類疾病患者打交道的群體，其社會責(zé)任和職業(yè)屬性注定醫(yī)科院校在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中應(yīng)該堅持醫(yī)術(shù)和醫(yī)德培養(yǎng)“兩手抓，兩手都要硬”的基本原則。醫(yī)學(xué)院校開展形式多樣的志愿服務(wù)活動時，醫(yī)學(xué)生需要與不同學(xué)科背景的學(xué)生及社會各類人士進行交流合作[2]，感受不同的服務(wù)對象，接觸不同的服務(wù)項目，體驗不同的服務(wù)過程，獲得不同的服務(wù)體驗。一方面提高了醫(yī)學(xué)生的人際交往能力，另一方面有助于醫(yī)學(xué)生人文情懷的培養(yǎng)。通過志愿服務(wù)活動，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)生專業(yè)價值觀有積極影響，醫(yī)學(xué)生也更容易通過志愿服務(wù)促進個人發(fā)展[3]，形成良好的綜合能力素質(zhì)，為今后的發(fā)展和進步打下良好而堅實的基礎(chǔ)。

1.4 醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)是當(dāng)前社會發(fā)展的迫切需求

醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)具有鮮明的專業(yè)特點和專業(yè)優(yōu)勢，當(dāng)前社會發(fā)展中，醫(yī)學(xué)生作為國家培養(yǎng)的具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能的醫(yī)務(wù)工作者后備軍，在社會定位中起著重要作用，也理應(yīng)承擔(dān)起服務(wù)社會的功能。當(dāng)前我國社會對于醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)的需求主要來源于兩個方面：一方面是國家、地方舉辦的大型活動、賽事等需要大批量的有醫(yī)學(xué)學(xué)科背景的志愿者；另一方面是偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)和基層為彌補人力資源不足，減少醫(yī)療開支和地區(qū)醫(yī)療差異等需要醫(yī)學(xué)志愿者。因此，醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)活動對當(dāng)前社會的發(fā)展具有重要作用和意義。

1.5 有助于醫(yī)學(xué)生形成健康良好的職業(yè)道德

醫(yī)生肩負(fù)著“除人類之病痛，助健康之完美”的社會責(zé)任，理應(yīng)維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，醫(yī)生的職業(yè)道德是全社會道德的重要組成部分。在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中，醫(yī)學(xué)院校要不斷挖掘和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極健康的職業(yè)道德對社會主義精神文明建設(shè)和社會和諧的重要意義。醫(yī)學(xué)生要形成良好的職業(yè)道德，需要將這種理論認(rèn)識付諸于實踐，形成道德體驗，才能鞏固醫(yī)學(xué)生職業(yè)的養(yǎng)成。志愿服務(wù)正是通過體驗式的道德實踐活動，讓醫(yī)學(xué)生在實踐中體會、感悟和思考，從而傳承醫(yī)生救死扶傷，無私奉獻、廉潔奉公的職業(yè)道德。

2 醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中志愿服務(wù)活動開展的特點和難點

2.1 自主性占主導(dǎo)地位，自愿與強制相矛盾

一般來說，高校大學(xué)生組織開展的志愿活動是“一批具有社會責(zé)任感的志同道合的學(xué)生聚在一起”[4]，利用自己的熱情、專業(yè)或者一技之長，共同研究、學(xué)習(xí)、實踐，通過具體的活動去服務(wù)社會，幫助他人，自覺自愿用自身行動去引領(lǐng)社會風(fēng)氣、倡導(dǎo)先進文化、踐行公益事業(yè)、營造校園文化。但在實際工作中，大學(xué)生的特點決定高校學(xué)生的志愿服務(wù)活動還很難做到組織規(guī)范化，因此應(yīng)該著力將有意愿的同學(xué)組織起來，從思想引領(lǐng)和理論指導(dǎo)入手，激發(fā)學(xué)生熱情和思維，幫學(xué)生鋪路，結(jié)合大學(xué)生參加志愿服務(wù)活動以自主性占主導(dǎo)地位的特點，在努力了解學(xué)生興趣點和能力范圍的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際情況，多一些指導(dǎo)、激發(fā)、鼓勵和幫助，盡量避免行政化管理色彩，以免影響和打擊學(xué)生志愿服務(wù)的熱情；與此同時盡量控制強制性色彩的志愿服務(wù)活動，避免影響學(xué)生參與的積極性，努力讓醫(yī)學(xué)生在繁重的課業(yè)壓力之外享受志愿服務(wù)。

2.2 理論基礎(chǔ)相對薄弱，理想與現(xiàn)實有差距

在針對醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)實踐活動的理想目標(biāo)框架中，希望能夠通過實踐活動增強學(xué)生實踐經(jīng)驗，提升學(xué)生綜合能力，培養(yǎng)學(xué)生積極向上的思想道德素質(zhì)，使其具有良好的人文情懷和道德素養(yǎng)。然而在實際工作中，理想和現(xiàn)實存在不容忽視的差距，主要體現(xiàn)在兩個方面：一方面，大多數(shù)學(xué)生缺乏對志愿服務(wù)的立體認(rèn)識和理解，他們的主要認(rèn)識停留在志愿服務(wù)只是獻愛心的行為或者活動，缺乏主動去了解志愿服務(wù)真正意義的意識和能力，甚至有近半成的學(xué)生認(rèn)為這僅僅是完成學(xué)校要求的任務(wù)，導(dǎo)致志愿服務(wù)活動質(zhì)量大打折扣；另一方面，對于有興趣的學(xué)生，由于心智尚未成熟、基礎(chǔ)教育局限和國內(nèi)五年制醫(yī)學(xué)生課程設(shè)置的原因，很難主動研究志愿服務(wù)相關(guān)理論體系，缺乏自主研究和探索的能力，因此志愿服務(wù)活動在很大程度上停留于小打小鬧的階段，并不能形成較高的影響力。

2.3 學(xué)業(yè)壓力負(fù)擔(dān)較重，時間和精力受限制

醫(yī)學(xué)生由于受到國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育模式和國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體系人才培養(yǎng)特點的限制，普遍具有學(xué)業(yè)壓力負(fù)擔(dān)較重的特點。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段需要循序漸進地完成公共課、基礎(chǔ)理論課、臨床基礎(chǔ)課、臨床理論課和臨床實踐課四大類型的課程學(xué)習(xí)，由淺及深，由易到難，課程設(shè)置上環(huán)環(huán)相扣，承前啟后，對學(xué)生的學(xué)習(xí)要求和壓力都相對較大，專業(yè)賦予的獨特特點也使得醫(yī)學(xué)生在開展志愿服務(wù)活動中時間和精力的分配上受到了很大的影響。

學(xué)業(yè)壓力帶來的困難在醫(yī)學(xué)生中主要體現(xiàn)在兩種狀態(tài)，即“有心無力”和“有力無心”?！坝行臒o力”主要是針對頭腦靈活、策劃能力較強的學(xué)生在志愿服務(wù)活動中受到很大的束縛，有很多想法和策劃，但是迫于學(xué)業(yè)壓力無法充分地發(fā)揮和展示，甚至有可能導(dǎo)致本末倒置，影響基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，從而得不償失；“有力無心”主要是指積極性高、能支配好時間的學(xué)生，他們可能對志愿服務(wù)活動熱情很高，但是由于課余時間有限，也沒有充裕的思考時間，只能按部就班完成既定的志愿服務(wù)活動，很難開展水平較高的志愿服務(wù)活動，大多數(shù)是停留在一些基礎(chǔ)服務(wù)方面，使得鍛煉的成效并不顯性。這兩種情況的存在都是醫(yī)學(xué)生在志愿服務(wù)活動實施過程中常見的問題。

2.4 專業(yè)性功能單一，理論與實踐相脫節(jié)

醫(yī)學(xué)專業(yè)性過強，存在不可忽視的特殊性。一般情況下，醫(yī)學(xué)院校在組織開展志愿服務(wù)活動過程中，醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點是不容忽視的，但正是因為有專業(yè)的存在，無形中也束縛了醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)的思維和思路；同時，醫(yī)學(xué)生畢竟還不是醫(yī)生，并不具有行醫(yī)資格和行醫(yī)能力，在進行志愿服務(wù)時往往存在較大的局限性，很難達(dá)到理想中的效果；更重要的是，即使充分結(jié)合了專業(yè)特點，往往由于課程教學(xué)不同步，理論與實踐脫節(jié)現(xiàn)象普遍存在。前文也講述過，醫(yī)學(xué)生專業(yè)課程教學(xué)的特點是循序漸進，低年級是基礎(chǔ)課程，高年級過渡到臨床基礎(chǔ)課進而再到臨床課，而與之相矛盾的是參與志愿服務(wù)活動的主力軍為低年級學(xué)生，能力和實際情況存在著一定的脫節(jié)現(xiàn)象。

3 醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中志愿服務(wù)活動開展路徑的注意事項探討

3.1 思想上宣傳引導(dǎo)，明確醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)的重要性和必要性

醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)過程中很可能涉及到醫(yī)學(xué)保健衛(wèi)生方面的知識，前期的宣傳引導(dǎo)工作的強化和細(xì)化十分重要。首先要加強面上宣傳力度，形成氛圍，消除學(xué)生的思想偏見和文化隔閡?？梢詮牡湍昙壢胧?，將志愿服務(wù)文化納入醫(yī)學(xué)生思想政治教育內(nèi)容，通過梳理和學(xué)習(xí)使學(xué)生理解志愿服務(wù)及其內(nèi)涵和意義對于醫(yī)學(xué)生這個特殊群體的教育意義和導(dǎo)向作用，提升醫(yī)學(xué)生的主動性；其次要加強正面典型宣傳力度，形成傳承，以點帶面形成志愿服務(wù)文化接力。大學(xué)生志愿服務(wù)活動過程中一定會涌現(xiàn)出一批積極性相對較高的個人或者團隊，針對這部分群體，一方面要積極鼓勵培養(yǎng)他們更多地投入到志愿服務(wù)活動中去，努力做出成績；另一方面要對他們進行宣傳，利用新生入學(xué)教育、實踐歸來話感受的活動、實踐經(jīng)驗分享會等讓他們分享經(jīng)驗和經(jīng)歷，利用學(xué)生與學(xué)生之間相對較近的距離感染和影響更多的學(xué)生，以此促進志愿服務(wù)的開展和延續(xù)。

3.2 合理化管理，結(jié)合醫(yī)科專業(yè)特點明確實踐要求和方向

經(jīng)過調(diào)查和走訪，近70%的學(xué)生認(rèn)為志愿服活動需要良好的組織規(guī)劃和管理，筆者也認(rèn)為高校志愿服務(wù)工作需要在管理、規(guī)劃、組織、評估和存在問題解決措施等方面更加精細(xì)和優(yōu)化。例如山西醫(yī)科大第一臨床醫(yī)學(xué)院制定了《素質(zhì)教育規(guī)劃》等相關(guān)制度[5-6]，明確指出醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)社會實踐主要包括支農(nóng)支教、扶貧幫困、科普宣傳、健康宣講、社區(qū)義診等形式，將志愿服務(wù)于社會實踐緊緊結(jié)合在一起，使學(xué)生在實踐中了解社會，認(rèn)識國情，幫助他人，弘揚新風(fēng)。因此，面對這樣的要求和目標(biāo)，醫(yī)學(xué)生的志愿服務(wù)活動在管理組織方面主要可以從以下兩個方面入手。

（1）培訓(xùn)先行，做好志愿者培訓(xùn)工作。大學(xué)生志愿服務(wù)活動的項目紛繁復(fù)雜，種類繁多，開展志愿服務(wù)活動之前對志愿者的培訓(xùn)工作直接關(guān)系著活動的效果。針對醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)者，應(yīng)該努力培養(yǎng)全面服務(wù)的技能，主要包括以下三個方面：1）加強溝通能力的培訓(xùn)，包括與不同學(xué)科學(xué)生的合作能力[2]，提高人際溝通能力，促進醫(yī)學(xué)生人文情懷的培養(yǎng)。2）加強專業(yè)技能培訓(xùn)，鑒于醫(yī)學(xué)生專業(yè)特點，志愿服務(wù)活動前需針對性地進行專業(yè)技能培訓(xùn)，以免出現(xiàn)差錯。3）加強專業(yè)知識培訓(xùn)，將醫(yī)學(xué)生所學(xué)的專業(yè)知識進行整合和分類，有針對性地進行醫(yī)學(xué)知識的普及和宣傳。

（2）明確實踐要求，區(qū)別實踐和實習(xí)。醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)活動需要明確實踐要求和實踐具體方向，讓學(xué)生清楚地明白志愿服務(wù)類社會實踐的主要目的是“接觸社會，認(rèn)識社會，了解社會，服務(wù)社會”，可以適當(dāng)結(jié)合專業(yè)知識技能，但不拘泥于醫(yī)學(xué)生專業(yè)，這是與醫(yī)學(xué)專業(yè)見習(xí)實習(xí)有本質(zhì)區(qū)別的地方，合理的引導(dǎo)及“早社會”的實踐目標(biāo)對醫(yī)學(xué)生專業(yè)價值觀有積極影響，醫(yī)學(xué)生更容易通過志愿服務(wù)促進個人發(fā)展[3]，提升專業(yè)學(xué)習(xí)的目標(biāo)性和主動性。

3.3 有效的激勵和考核反饋機制，多方面促進活動開展

有效的激勵、考核和反饋機制的建立能夠讓醫(yī)學(xué)生在繁重的課余時間里通過參與志愿服務(wù)活動得到認(rèn)可感和滿足感，便于自身的提高和進步。首先應(yīng)該制定具體、透明的志愿服務(wù)活動評價指標(biāo)，這樣可以對醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量及效果進行綜合衡量和評價，并且在評價基礎(chǔ)上對優(yōu)秀個人或者團隊進行表彰、激勵和宣傳；其次應(yīng)該注意精神激勵和物質(zhì)激勵相結(jié)合，精神激勵為主，物質(zhì)激勵為輔的激勵方式，通過評選先鋒模范、優(yōu)秀團隊等方式讓參與者體驗到成就感和尊重感，感受到志愿服務(wù)的價值，可以給予一定的獎金或獎勵，體現(xiàn)學(xué)校、社會對于志愿服務(wù)活動的關(guān)懷和認(rèn)可；最后還需要常規(guī)化進行活動的考核和反饋，幫助醫(yī)學(xué)生在實踐中精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問題，有的放矢地分析和解決問題，得到更多的收獲。

3.4 積極探索經(jīng)費籌備機制，努力做到全方位育人

經(jīng)費是開展優(yōu)質(zhì)志愿服務(wù)活動的關(guān)鍵因素，學(xué)生在開展志愿服務(wù)活動時候經(jīng)費問題是一大難點，因此要積極探索經(jīng)費籌備機制，并利用籌集經(jīng)費的過程全方位育人。首先高校黨委相關(guān)部門、共青團組織等需要主動幫助學(xué)生通過政府、社會援助、畢業(yè)的校友資源的捐贈以及企業(yè)幫扶等形式籌備服務(wù)資金；其次需要鼓勵學(xué)生走出去，積極走進社會，通過自己的努力獲得一部分資金；最后還要指導(dǎo)學(xué)生設(shè)立專門的自己管理組織，設(shè)立基金，明確收支使用問題。通過以上三方面的工作，可以讓學(xué)生掌握更多資源，更深了解社會，真正學(xué)會管理自己，達(dá)到一舉兩得的功效。

[1]中共中央國務(wù)院.關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生思想政治教育的意見:中發(fā)[2004]16號[A/OL].(2014-10-15)[2016-08-20].http://news.sohu.com/20141015/ n222514470.shtml.

[2]Hamso Magin,Ramsdell Amanda,Balmer Dorene,et al. Medical students as the teachers at CoSMO,Columbia University’sstudent-runclinic:Apilotstudyandlitera-turereview[J].MedicalTeacher,2012,34(3):187-197.

[3]Magarik Jordan,KavolusJoseph,LouisRobert.An Amer-ican Medical Student’s Experience in Global Neuro-surgery:Both in Their Infancy[J].World Neurosur-gery,2012,77(1):28-31.

[4]弓晶.論對大學(xué)生志愿服務(wù)類社團發(fā)展的指導(dǎo)方法[J].科學(xué)之友,2008(35):77-78.

[5]張良,趙先柱.國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校社會實踐教學(xué)現(xiàn)狀分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi),2004,20(14):1436-1437.

[6]張培莉,陳娟.社會實踐活動的設(shè)計與實施[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）,2003,5(1):68-69.

（責(zé)任編輯 劉 紅）

Path Studies in Medical Studentss’Volunteer Service Activitiieess

FANG Kan
（Yangzhou University,Yangzhou Jiangsu 225000,China）

tract：Volunteer Service has an important role in social development,higher education and student culture. Medical students’volunteer service activities are Important for bring up professional knowledge,ability to adapt to society,ethics,social responsibility and sense of mission.Carry out voluntary service activities,build a good platform,enhance the quality of medical students,have significant value to the development of the growth of medical colleges and medical students.This paper is based on the volunteer service development situation and practical work experience of Medical School of Yangzhou University,depth analysis the significance,characteris-tics,difficulties and precautions of Medical Students volunteer service activities,exploration and research the paths of medical students volunteer service activities carried out.

rds:medical students;path;voluntary service

G641

B

1671-0142（2016）05-0011-04

房侃（1989-），男，江蘇揚州人，助教，碩士，研究方向為大學(xué)生思想政治教育管理.