盧楠

（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院藥械科，沈陽110021）

六味地黃丸藥理作用及臨床應用效果分析

盧楠

（遼寧省沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院藥械科，沈陽110021）

目的分析六味地黃丸的藥理作用及臨床應用效果。方法選取我院2013年10月—2015年6月收治的86例肝腎陰虛患者，依據疾病類型分為3組，慢性腎炎組22例，糖尿病組38例，高血壓組26例，3組均給予六味地黃丸治療。結果慢性腎炎組總有效率為95.45%，其尿蛋白水平改善明顯；糖尿病組總有效率為94.74%，其糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后24 h血糖均明顯下降；高血壓組總有效率為96.15%，其收縮壓與舒張壓均明顯下降。3組臨床療效均比較高，治療效果較佳。結論在慢性腎炎、糖尿病及高血壓臨床治療中應用六味地黃丸，可取得較高的療效，臨床效果較為理想。

六味地黃丸；藥理作用；臨床應用；中成藥療法

六味地黃丸是臨床醫(yī)學中常應用的中成藥，其具有滋陰補腎、補腎壯陽、健脾益胃之功效，臨床中應用于肝腎陰虛治療，可取得滿意的療效，有效改善腰膝酸軟、五心煩熱、腎陰虧損、潮熱盜汗、頭暈耳鳴等癥狀，治療效果較為明顯。我院在臨床治療中對肝腎陰虛患者86例（慢性腎炎22例，糖尿病38例，高血壓26例），給予六味地黃丸治療，其臨床效果較為理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年10月—2015年6月我院收治的肝腎陰虛患者86例作為研究對象，依據疾病類型進行分組。慢性腎炎組：22例，男性患者14例，女性患者8例；年齡32～76歲，平均年齡（45.88±7.64）歲；病程2～15年，平均（7.82±2.16）年。糖尿病組：38例，男性患者25例，女性患者13例；年齡30～80歲，平均年齡（51.22±5.38）歲；病程3～17年，平均（8.24±2.35）年。高血壓組：26例，男性患者15例，女性患者11例；年齡31～82歲，平均年齡（52.16±4.77）歲；病程1～21年，平均（8.76±3.28）年。

1.2 治療方法3組患者均給予六味地黃丸治療，即選擇六味地黃丸（生產企業(yè)：河南省宛西制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字Z41022128，規(guī)格:200s）8丸，口服，3次/d，1個療程為兩周。六味地黃丸的主要成分有：熟地黃160 g，山藥、山茱萸各80 g，牡丹皮、澤瀉、茯苓各60 g。

2 結果

2.1 慢性腎炎組22例慢性腎炎患者中，1例患者尿檢顯示存在紅、白細胞，其余患者尿檢顯示尿蛋白無異常，臨床癥狀完全消失，體力基本恢復正常。顯效15例，有效6例，無效1例，總有效率為95.45%，臨床療效較高。

2.2 糖尿病組38例糖尿病患者中，2例患者臨床癥狀改善不夠明顯，其余患者臨床癥狀均得到明顯改善，平均糖化血紅蛋白為（6.10±1.10）%，平均空腹血糖為（5.92±1.55）mmol/L，平均餐后2h血糖為（8.79± 2.16）mmol/L。顯效25例，有效11，無效2例，總有效率為94.74%，臨床療效較高。

2.3 高血壓組26例高血壓患者中，1例收縮壓為167mmHg，舒張壓為125mmHg，提示血壓偏高，其余患者血壓均明顯下降，平均收縮壓為（122.56±5.36）mmHg，平均舒張壓為（78.96±8.77）mmHg。顯效17例，有效8例，無效1例，總有效率為96.15%，臨床療效較高。

3 討論

六味地黃丸是臨床醫(yī)學常見的中藥制劑，其主要成分有熟地黃、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、山茱萸。熟地黃有生精補髓、補血滋潤、保健益壽之功效，山藥有補腎澀精、健脾益胃、生津益肺之功效，澤瀉有利水滲濕、清瀉腎火、泄熱通淋之功效，牡丹皮有和血消瘀、養(yǎng)陰除煩、清熱涼血之功效，茯苓有寧心安神、健脾和胃、滲濕利水之功效，山茱萸有補益肝腎、止血斂汗、生津止渴之功效[1]。六種中藥聯(lián)合制成六味地黃丸，可具有滋陰補腎、補腎壯陽、健脾益胃之功效，可應用于肝腎陰虛治療。

3.1 藥理作用現代藥理學研究認為，六味地黃丸具有降血脂、提高免疫力、改善腎功能、降血壓、抗疲勞、增強體壯、降血糖等功效，其藥理主要作用有：（1）增強免疫功能。該中成藥有助于機體內細胞免疫反應的激活，增強細胞免疫功能，同時可以改善血清干擾素水平[2]。（2）改善神經系統(tǒng)。該中成藥有助于人體神經系統(tǒng)的改善，在植物神經系統(tǒng)紊亂的預防和治療中有著重要的作用。（3）改善糖代謝。該中成藥具有顯著的降血糖功效，對改善糖代謝紊亂有著重要的作用。（4）改善心血管系統(tǒng)。該中成藥對氧自由基生成具有顯著的抑制作用，有效改善心血管系統(tǒng)，在一定程度上降低膽固醇與血液黏稠度的水平，減少或避免動脈粥樣硬化，對預防各種心血管疾病有著重要的作用[3]。應用于高血壓治療中，可起到擴張血管、降低血壓等功效。此外，該藥還可以增加腎臟功能，解決腎臟的血流灌注問題，對慢性腎炎患者有著重要的作用。（5）保護肝臟：該中成藥可以有效降低由強的松龍、四氯化碳等引起的丙氨酸轉氨酶活性升高，且對肝內丙氨酸轉氨酶的活性不產生任何不良影響。

3.2 臨床應用六味地黃丸是臨床醫(yī)學中廣泛應用的滋陰補腎藥物，在慢性腎炎、糖尿病、高血壓、過敏性鼻炎、食管癌、男性不育癥等疾病預防及治療中均發(fā)揮重要的作用，并取得顯著的治療效果，其臨床應用主要有：（1）應用于慢性腎炎治療中，可增強腎臟的免疫功能，增加腎血流量，改善尿蛋白水平，加快腎小管的分泌，改善腎代謝系統(tǒng)[4]。（2）應用于糖尿病治療中，可有效控制飲食，降低空腹血糖與餐后血糖，改善糖化血紅蛋白水平。（3）應用于高血壓治療中，可有效擴張血管，加快血液循環(huán)，降低血壓。（4）應用于過敏性鼻炎治療中，可加快抗體的生成，對免疫球蛋白具有較強的抑制作用，可以避免過敏反應的產生。（5）應用于食管癌防治中，可減少細胞中的過氧化酶，避免產生過多的自由基，對病變細胞的控制有一定的作用[5]。（6）應用于男性不育癥治療中，可有效改善機體性激素的分泌，為正常精子的產生提供有利的條件，提高受孕率。我院在臨床治療中，對22例慢性腎炎患者、38例糖尿病患者及26例高血壓患者給予六味地黃丸治療，結果顯示，慢性腎炎患者的總有效率為95.45%，其尿蛋白水平得到明顯的改善；糖尿病患者的總有效率為94.74%，其糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后24 h血糖均明顯下降；高血壓患者的總有效率為96.15%，其收縮壓與舒張壓均明顯下降。3組患者的臨床療效均比較高，治療效果較為理想，證實六味地黃丸可有效治療慢性腎炎、糖尿病、高血壓。

六味地黃丸具有滋陰補腎、補腎壯陽、健脾益胃的功效，可以增強腎臟功能，降低血糖，降低血壓，因此在慢性腎炎、糖尿病及高血壓等疾病的臨床治療中得到廣泛的應用，并取得顯著的治療效果，臨床療效較高，臨床應用價值高，值得推廣。

[1]許柳，張樹峰.六味地黃丸的藥理作用及臨床應用研究[J].河北醫(yī)學，2013，19(4):616-619.

[2]吳梅艷，李平.六味地黃丸的藥理作用及臨床運用綜述[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2014，9(9):1023-1025.

[3]劉巍，熊興江，王階.論六味地黃丸在高血壓病治療中的運用[J].中華中醫(yī)藥雜志，2013，28(11):3329-3333.

[4]靳瑞英.加味六味地黃丸在臨床上的應用[J].臨床合理用藥雜，2014，7(2): 43.

[5]孫學健，張運紅，張立勇.六味地黃丸臨床應用體會[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5(19):60-61.

Analysis on the Effect of the Pharmacological Action and Clinical Application of Liuwei Dihuang Pill

LU Nan
(Department of Drug and Equipment, Tiexi District Central Hospital, Shenyang 110021, China)

ObjectiveTo analyze the pharmacological action and clinical application effect of Liuwei Dihuang pill.Methods In our hospital,from October 2013 to June 2015,86 cases of patients with yin deficiency of liver and kidney were divided into three groups as follows:chronic nephritis group of 22 cases,diabetes group of 38 cases and hypertension group of 26 cases.The three groups were given treatment of Liuwei Dihuang pill.Results The total effective rate of the chronic nephritis group was 95.45%,and the urine protein levels improved obviously.The total effective rate of the diabetes group was 94.74%,the glycosylated hemoglobin,fasting blood glucose and postprandial 24 h blood group decreased significantly.The total effective rate of the hypertension group was 96.15%, both systolic and diastolic blood pressure decreased significantly.Conclusion The application of Liuwei Dihuang pill in chronic nephritis,diabetes and hypertension can achieve high curative effect,and clinical effect is more ideal.

Liuwei Dihuang pill;pharmacological effects;clinical application;therapy of traditional Chinese patent medicines and simple preparations

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.05.041

1672-2779（2016）-05-0082-02

：楊杰本文校對：孫彤

2015-10-07）