龍翠英

多巴絲肼片聯(lián)合普拉克索對(duì)帕金森病的療效及安全性評(píng)價(jià)

龍翠英

目的 探討多巴絲肼片聯(lián)合普拉克索治療帕金森的療效及安全性。方法 選取我院接收的101例帕金森病患者，隨機(jī)分組，觀察組51例，對(duì)照組50例，觀察組給予多巴絲肼片聯(lián)合普拉克索治療，對(duì)照組給予多巴絲肼片治療，觀察比較兩組患者治療效果及安全性。結(jié)果 觀察組總有效率92.16%，對(duì)照組總有效率62.00%，兩組總有效率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率13.73%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率14.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 多巴絲肼片聯(lián)合普拉克索治療帕金森病效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

多巴絲肼片；普拉克索；帕金森

帕金森是中老年群體多發(fā)的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病發(fā)時(shí)常伴有動(dòng)作遲緩、寫字障礙、肌痛痙攣、震顫等癥狀，給患者生活造成不便[1]。研究表明[2]，多巴絲肼片聯(lián)合普拉克索治療帕金森，臨床效果顯著且安全性高。我院對(duì)接收的101例患者進(jìn)行研究對(duì)比，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2013年11月～2016年2月我院接收的101例帕金森患者，所有患者均被臨床診斷確診為帕金森，隨機(jī)分組，觀察組51例，對(duì)照組50例，觀察組男30例，女21例，年齡46～72歲，平均年齡（64.08±3.42）歲，病程3～12年，平均病程（7.68±4.46）年；對(duì)照組男29例，女21例，年齡45～73歲，平均年齡（64.28±3.52）歲，病程4～11年，平均病程（8.56±3.78）年。兩組患者臨床資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組口服多巴絲肼片（上海羅氏制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10930198），3次/d，0.5～1.0片/次，療程1個(gè)月；觀察組口服多巴絲肼片同時(shí)加服普拉克索（德國勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，注冊(cè)證號(hào)H20140917），3次/d，起始劑量0.125 mg/次，持續(xù)劑量為0.25～0.50 mg/次，療程1個(gè)月。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)帕金森綜合評(píng)分量表[3]進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分減少70%以上為臨床控制，評(píng)分減少40%～70%為顯效，評(píng)分減少10%～39%為有效，評(píng)分減少10%以下為無效，總有效率=（臨床控制+顯效）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.00對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療后有效率比較

治療后觀察組臨床控制25例，顯效22例，有效3例，無效1例，總有效率為92.16%（47/51）；對(duì)照組臨床控制17例，顯效14例，有效11例，無效8例，總有效率為62.00%（31/50）?？傆行蕛山M間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療后觀察組出現(xiàn)惡心1例，幻覺2例，頭暈1例，便秘1例，突然睡眠2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.73%（7/51）；對(duì)照組惡心2例，幻覺2例，頭暈1例，便秘1例，突然睡眠1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.00%（7/50）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

隨著人口老齡化的加劇，帕金森患者數(shù)量近年來呈上升趨勢(shì)，其臨床癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、皮脂溢出、認(rèn)知障礙等，給患者生活造成不便，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)全身僵硬、嚴(yán)重肌強(qiáng)直，導(dǎo)致患者臥床不起，生活不能自理，給患者家庭和社會(huì)帶來一定負(fù)擔(dān)[4-5]。臨床治療帕金森以多巴絲肼片為主，早期效果顯著，見效快，但隨著患者長時(shí)間服藥引起機(jī)體產(chǎn)生抗藥性、藥效減退，導(dǎo)致服藥劑量逐漸增加，進(jìn)而增加藥物的毒副作用[6]。

普拉克索是一種多麥角類多巴胺受體新型激動(dòng)劑，與多巴胺治療帕金森的機(jī)制不同，其較為恒定的釋放與吸收，可直接刺激D2受體，使DA受體興奮性增強(qiáng)，促使DA與DA受體更好的結(jié)合，通過聯(lián)合多巴絲肼片對(duì)多巴胺受體進(jìn)行選擇，進(jìn)而對(duì)多巴胺D2受體進(jìn)行選擇性激活，使D3受體亞型高度親和得以實(shí)現(xiàn)，從而達(dá)到改善帕金森患者抑郁癥狀的目的，且對(duì)治療運(yùn)動(dòng)功能減退、肌強(qiáng)直、震顫等效果顯著[7-8]。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明多巴絲肼片聯(lián)合普拉克索治療帕金森效果明顯，通過直接作用于多巴胺受體，補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的濃度，進(jìn)而刺激位于中樞神經(jīng)的DA受體，在短期內(nèi)快速改善患者震顫、抑郁、肌強(qiáng)直的癥狀；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明多巴絲肼片聯(lián)合普拉克索治療帕金森不良反應(yīng)發(fā)生率低。

[1] 潘學(xué)威，陸琦，胡英嗣.普拉克索聯(lián)合多巴絲肼片治療晚期帕金森病的臨床療效及預(yù)后[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015，27（12）：1572-1574.

[2] 鄭慧芬，任占云，宗惠花，等.多巴絲肼聯(lián)合鹽酸普拉克索治療帕金森病的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015，21（14）：2650-2651.

[3] 劉扣琴.鹽酸普拉克索聯(lián)合多巴絲肼治療帕金森病的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（23）：5345-5347.

[4] 李偉英.多巴絲肼聯(lián)合鹽酸普拉克索對(duì)老年中晚期PD患者血清中Hcy濃度的影響及其臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（13）：16-18，22.

[5] 林向，唐毅，葉云.普拉克索治療帕金森病伴抑郁的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（12）：98-99.

[6] 張妙華.普拉克索治療帕金森病臨床療效和安全性研究[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（1）：117-118.

[7] 白璇.鹽酸普拉克索片治療帕金森病患者的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（1）：23-25.

[8] 袁堂坤.普拉克索聯(lián)合多巴絲肼片治療帕金森病的臨床效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：53-54.

To Evaluate the Safety and Efficacy of Pramipexole Combined With Levodopa and Benserazide Tablets on Parkinson Disease

LONG Cuiying Department of Internal Medicine， Luohe Central Hospital，Luohe He'nan 462000， China

[Abstract]Objective To investigate the effcacy and safety of Benserazide tablets combined with pramipexole in treatment of Parkinson. Methods Selectd our hospital received 101 cases of patients with Parkinson's disease， were randomly divided into two groups were observed in 51 cases of the control group， 50 cases in the control group， observation group give levodopa and Benserazide tablet combined with pramipexole in the treatment， patients in control group were treated with levodopa and Benserazide Hydrochloride Tablets in the treatment of observed were compared between the two groups' treatment effect and safety. Results In the observation group， the total efficiency of 92.16%， total efficiency 62.00% in the control group， two groups compared to the total effective rate， the difference was statistically significant （P＜0.05）， the incidence of adverse reactions in the observation group was 13.73%. In the control group， the incidence rate of adverse reaction 14.00%， the adverse reactions of the two groups occurred rate compared， there was no difference in system family significance （P＞0.05）. Conclusion Benserazide tablets combined with pramipexole was effective in the treatment of Parkinson's disease， low incidence of adverse reactions.

Benserazide tablets， Pramipexole， Parkinson

R742.5

A

1674-9308（2016）20-0123-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.081

河南省漯河市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 漯河462000

綜上所述，對(duì)帕金森患者給予多巴絲肼片聯(lián)合普拉克索治療效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低。