于大泳管林霞

2型糖尿病經(jīng)二肽基肽酶4抑制劑治療的研究進(jìn)展

于大泳1管林霞2

【摘要】隨著人們生活水平提高、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)不同程度的變化，患有2型糖尿病的患者越來越多，已經(jīng)成為我國臨床常見病及高發(fā)病之一。傳統(tǒng)的治療方法不能達(dá)到預(yù)期的臨床效果，難以控制患者病情發(fā)展。近年來，二肽基肽酶4抑制劑被廣泛應(yīng)用于2型糖尿病的臨床治療中，取得較好臨床效果，被越來越多患者和醫(yī)護(hù)人員所認(rèn)可。本文主要針對(duì)二肽基肽酶4抑制劑對(duì)2型糖尿病的治療情況進(jìn)行闡述分析。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。欢幕拿?抑制劑；研究進(jìn)展

1　二肽基肽酶4抑制劑的作用

1.1增加PACAP與GRP之間的相互作用

垂體腺苷酸環(huán)化酶激活多肽（PACAP）與胃泌素釋放肽（GRP）共同被稱為神經(jīng)肽，在2型糖尿病臨床治療中起到至關(guān)重要的作用。對(duì)2型糖尿病患者應(yīng)用二肽基肽酶4抑制劑進(jìn)行治療，能有效促進(jìn)上述兩項(xiàng)神經(jīng)肽的生理作用，在用藥的過程中能夠有效提高患者體內(nèi)的胰島素分泌情況。

1.2促進(jìn)胰高糖素樣肽1及糖依賴性胰島素釋放肽活性

通常，胰高糖素樣肽1對(duì)患者體內(nèi)的胰高糖素的控制情況，除自身以外還受到患者體內(nèi)血漿的葡萄糖含量影響，一般而言，患者體內(nèi)血漿的葡萄糖含量指標(biāo)與患者的血糖水平含量指標(biāo)，存在較大數(shù)據(jù)差異時(shí)，就會(huì)消除胰高糖素樣肽1的作用［2］。此外，胰高糖素樣肽1還可以通過誘導(dǎo)患者的前胰島素基因以及降低患者胃酸分泌情況、控制食欲等方式控制患者體內(nèi)的血糖水平指標(biāo)。在二肽基肽酶4抑制劑當(dāng)中含有調(diào)節(jié)神經(jīng)肽Y，主要是由于調(diào)節(jié)神經(jīng)肽Y能夠合成患者體內(nèi)的脂肪，增加體重，最終導(dǎo)致患者體內(nèi)血糖水平指標(biāo)上升。

2　 2型糖尿病應(yīng)用二肽基肽酶4抑制劑的治療機(jī)制

隨著對(duì)2型糖尿病的研究發(fā)現(xiàn)，目前二肽基肽酶4抑制劑主要有西格列汀、利格列汀、沙格列汀等［3］。2型糖尿病應(yīng)用二肽基肽酶4抑制劑的治療機(jī)制主要表現(xiàn)為以下兩方面。

2.1改善胰島α細(xì)胞功能

根據(jù)相關(guān)研究［4］，胰島α細(xì)胞的胰高糖素分泌不均衡、不合理是2型糖尿病患病原因之一，在臨床中應(yīng)用二肽基肽酶4抑制劑進(jìn)行治療，能夠有效改善這種情況，能夠調(diào)節(jié)患者體內(nèi)胰島α細(xì)胞適當(dāng)分泌。

2.2改善胰島β細(xì)胞功能

根據(jù)研究顯示［5］，應(yīng)用二肽基肽酶4抑制劑治療2型糖尿病，不但能夠有效改善患者胰島α細(xì)胞功能，同時(shí)還能夠改善患者體內(nèi)的胰島β細(xì)胞功能。

3　二肽基肽酶4抑制劑治療2型糖尿病的作用

在對(duì)2型糖尿病臨床治療方法的研究過程中，發(fā)現(xiàn)胰高糖素樣肽1能夠有效保護(hù)患者的心血管功能，能夠降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生存質(zhì)量。將二肽基肽酶4抑制劑應(yīng)用于2型糖尿病的臨床治療中能夠有效改善患者心血管功能，具有抗炎、降壓的作用［5］。將二肽基肽酶4抑制劑應(yīng)用于2型糖尿病臨床治療中，能起到有效降糖的作用。雖然二肽基肽酶4抑制劑在治療2型糖尿病的過程中，是以控制患者血糖水平指標(biāo)為目的，但也會(huì)有使患者出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)［6-7］。

綜上所述，我國醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，研究出了越來越多得治療2型糖尿病的藥物，二肽基肽酶4抑制劑屬于新型藥物，臨床治療效果較好，目前已經(jīng)被廣泛應(yīng)用［8-9］，無論是單藥治療還是聯(lián)合其他降糖藥物共同治療，都能夠取得較好臨床效果。

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Research Progress of Type 2 Diabetes by the Dipeptide Peptidase 4 Inhibitor

YU Dayong1GUAN Linxia21 Department of Endocrinology， The Second Affiliated Hospital of Chifeng College， Chifeng Inner Mongolia 024000，China. 2 Medicine， Chifeng Songshan Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

［Abstract］Objective With the improving of people living standard gradually， lifestyle and diet structure have taken place， more and more patients with type 2 diabetes， it become one of clinical common disease，and high incidence in our country. Traditional treatment can not achieve the desired clinical effect， dipeptide peptidase 4 inhibitors are widely used in the clinical treatment of type 2 diabetes， achieved good clinical effect， was recognized by more and more patients and medical workers. This article mainly aims at dipeptide base peptidase 4 inhibitors for the treatment of type 2 diabetes is analyzed in detail.

［Key words］Type 2 diabetes， Dipeptide base peptidase inhibitors， Research progress二肽基肽酶4抑制劑有別于傳統(tǒng)藥物，在2型糖尿病的臨床治療中取得較好效果。其能夠有效控制患者的血糖水平變化情況，主要是通過控制患者體內(nèi)的胰高血糖素樣肽1的降解，在發(fā)揮藥效的過程中提高患者體內(nèi)的血漿濃度，達(dá)到預(yù)期的臨床治療效果［1］。

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）13-0154-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.103

作者單位：1 赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；2 赤峰松山醫(yī)院內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000