周洋

研究綜合護(hù)理干預(yù)腦出血術(shù)后患者的療效

周洋

【摘要】目的 針對(duì)腦出血術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，并探究分析其療效。方法 選擇2014年2月～2016年2月經(jīng)由本院收治的86例腦出血患者作為觀察對(duì)象，將其以擲硬幣法隨機(jī)分成兩組，各43例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，記錄兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理工作的滿意程度并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 護(hù)理后觀察組的總體生活質(zhì)量為（70.3±4.9）分，對(duì)照組的為（59.5±5.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后觀察組總滿意度為97.67%，對(duì)照組為69.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦出血術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)相比于常規(guī)護(hù)理在一定程度上有優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】術(shù)后；腦出血；護(hù)理干預(yù)；綜合

腦出血是由于腦部疾病、高血壓、不良的生活習(xí)慣等各種因素引起非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂從而產(chǎn)生的出血，中老年人發(fā)病較高，且該疾病發(fā)病突然，死亡率也較高［1］。為提高患者的生活質(zhì)量，特對(duì)本院43例患者行綜合護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果，現(xiàn)將護(hù)理過(guò)程及方法敘述如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年2月～2016年2月經(jīng)由本院收治86例腦出血患者作為觀察對(duì)象，均經(jīng)過(guò)臨床CT或其他實(shí)驗(yàn)室檢查確診，排除心、腎等其他重要器官功能障礙及精神、溝通障礙的患者。將患者以擲硬幣法隨機(jī)分成兩組，各43例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，女18例，男25例，年齡54～63歲，平均年齡（58.3±4.6）歲；觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，女16例，男27例，年齡55～64歲，平均年齡（54.9±4.4）歲。兩組患者在病情程度、診斷標(biāo)準(zhǔn)、例數(shù)等一般資料對(duì)比分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

患者及其家屬對(duì)本次護(hù)理方案知情同意，并簽署相應(yīng)的知情同意書(shū)。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，如基礎(chǔ)護(hù)理，簡(jiǎn)單的健康教育與心理支持等［2］。觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理護(hù)理：該疾病大多為老年患者，在得知自己患病后往往出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者內(nèi)心的情緒變化，講述有關(guān)疾病成功的案例并鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾?。?］。（2）健康教育：護(hù)士為患者及其家屬講解有關(guān)疾病的病因、治療方法、康復(fù)方法、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者正確使用藥物，按時(shí)服藥，不可隨意增減或停藥，并嚴(yán)密觀察用藥后的不良反應(yīng)［4］。（3）行為護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的生活方式，戒煙忌酒，清淡飲食并督促患者定期測(cè)量血壓；糾正患者不良的坐姿與體位，幫助偏癱患者按摩，30 min/次，2～3次/天，待患者意識(shí)、運(yùn)動(dòng)等功能恢復(fù)后進(jìn)行主動(dòng)鍛煉。（4）功能鍛煉：鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從簡(jiǎn)單的工作過(guò)渡到復(fù)雜的動(dòng)作，并逐漸延長(zhǎng)患者的鍛煉時(shí)間，循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞為宜［5］。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄兩組患者的生活質(zhì)量并進(jìn)行對(duì)比分析，使用SF-36量表，該量表包含情感功能、生理功能、心理健康、社會(huì)功能、角色功能及認(rèn)知功能6個(gè)條目，患者自評(píng)所得的分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。（2）將兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行對(duì)比分析，包含護(hù)理水平、健康教育、關(guān)愛(ài)患者、服務(wù)態(tài)度4個(gè)條目，分別由住院期間的患者及家屬對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)定，統(tǒng)計(jì)每個(gè)條目的例數(shù)及構(gòu)成比，當(dāng)所有條目均為滿意時(shí)方可判定滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)對(duì)比分析

護(hù)理后觀察組的總體生活質(zhì)量為（70.3±4.9）分，對(duì)照組為（59.5±5.4）分，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理后兩組患者滿意度情況對(duì)比分析

護(hù)理后觀察組總滿意度為97.67%，對(duì)照組69.77%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3　討論

中老年人病發(fā)腦出血疾病的概率較高，發(fā)病前多無(wú)征兆，出血后血壓升高較為明顯，但由于其發(fā)病急、病情較為嚴(yán)重，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全［6］。臨床上常應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后的康復(fù)鍛煉與護(hù)理可以提高患者的療效。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總體生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組總滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示對(duì)腦出血術(shù)后患者行綜合護(hù)理臨床療效優(yōu)越。

綜合護(hù)理是以患者為中心而開(kāi)展的全面整體的一種新型護(hù)理，能夠調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性，增加了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，緩解了醫(yī)患的緊張程度。通過(guò)心理護(hù)理、健康教育、行為護(hù)理與功能鍛煉多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，主動(dòng)了解患者內(nèi)心的不良情緒并及時(shí)進(jìn)行處理，指導(dǎo)患者應(yīng)用正確的生活方式，定期測(cè)量血壓，配合進(jìn)行主動(dòng)鍛煉等綜合護(hù)理，使患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，有助于提高患者的生活質(zhì)量，利于患者的預(yù)后［7-8］，本研究結(jié)果與學(xué)者孫雪春［2］觀點(diǎn)基本一致。

綜上所述，腦出血術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)相比于常規(guī)護(hù)理有優(yōu)勢(shì)，可以幫助患者提高生活質(zhì)量。

表2　護(hù)理后兩組患者滿意度情況［n（%）］

表1　護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量情況（ x-±s，分）

參考文獻(xiàn)

［1］侯生榮. 綜合護(hù)理干預(yù)腦出血術(shù)后患者的療效評(píng)價(jià)［J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：546.

［2］孫雪春. 綜合護(hù)理干預(yù)腦出血術(shù)后患者的療效評(píng)價(jià)［J］. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（10）：1714-1715.

［3］戰(zhàn)聰穎. 綜合護(hù)理在腦出血患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析［J］. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（15）：155-156.

［4］姜穩(wěn)妮. 綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者腦出血的護(hù)理效果觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（24）：229-230.

［5］殷凡娜，王笑柯. 腦出血患者綜合護(hù)理體會(huì)［J］. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（2）：54-56.

［6］孫茜. 依達(dá)拉奉聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)輔助治療急性腦出血32例［J］.中國(guó)藥業(yè)，2013，22（13）：82-83.

［7］姚靜，劉棟. 腦出血手術(shù)前后護(hù)理干預(yù)措施及效果評(píng)價(jià)［J］. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（23）：3506-3507.

［8］齊慧云，胡冰，孫慧芹，等. 腦出血急性期的綜合護(hù)理體會(huì)［J］.河南外科學(xué)雜志，2014，20（4）：128-129.

Study Curative Effect on Comprehensive Nursing Intervention in Patients With Cerebral Hemorrhage

ZHOU Yang Department of Neurosurgery， Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital， Beijing 100000， China

［Abstract］Objective Analysis comprehensive nursing intervention for patients with cerebral hemorrhage. Methods 86 cases of cerebral hemorrhage， from February 2014 to February 2016 in our hospital， whichwas to toss a coin randomly divided into two groups， each group had 43 cases， the control group with conventional care， the observation group with comprehensive nursing intervention， the recording quality of life and job satisfaction of the nursing care of patients after the two groups were compared and analyzed. Results After treatment， the overall quality of life in the observation group was （70.3±4.9） hours ，the control group was（59.5±5.4）points， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）， After treatment， the observation group total satisfaction was 97.67%， the control group was 69.77%，the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Patients with cerebral hemorrhage after comprehensive nursing intervention compared to usual care to some extent has obvious advantages.

［Key words］Postoperative， Cerebral hemorrhage， Nursing interventions，Integrated

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）13-0251-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.172

作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院神經(jīng)外科，北京100000