胡永威

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醫(yī)學生生理學科學習方法的探究

胡永威

【摘要】目的 探討醫(yī)學生學習生理學的方法。方法 分析南京醫(yī)科大學醫(yī)學生生理學學習方法的現(xiàn)狀，并設計科學的學習方法。結(jié)果 學生明確生理學的重要地位是堅持學好生理學的強大動力；要系統(tǒng)性地學習生理學；增強學習生理學內(nèi)容和方法的新穎性，以啟發(fā)自己積極思維，引發(fā)好奇心，進而提高學習效率；充分利用資源，對自己的學習成果有清晰、及時、恰當?shù)淖晕倚畔⒎答伜驮u價。結(jié)論 主動運用一些新穎的學習內(nèi)容和方法，清晰、及時、恰當?shù)剡M行自我反饋以建立完善的知識網(wǎng)絡是學好生理學的科學方法。

【關鍵詞】生理學；學習方法；探究

生理學是臨床醫(yī)學本科生的重要基礎課程，理論課和實驗課是學生獲得生理學理論知識和實驗知識的主要手段。醫(yī)學生應認真提高課堂學習效率并且與老師充分溝通，做好實驗課題，才能學好生理學。生理學是醫(yī)學生接觸到的第一門機能學課程，相對前期所學的“看得見，摸得著”的形態(tài)學課程（如解剖學、組織胚胎學），生理學枯燥的理論知識以及動態(tài)的功能變化常使我們感到茫然，學習非常被動。學習是一個主動的過程，如果學生不想學或被動地接收知識，老師教得再辛苦，學習效果也不好。因此，在生理學學習中應該要有一個科學的學習方法，筆者就什么樣的學習方法適合生理學的學習做了深入的思考和探究：

1 明確生理學的地位是堅持學好生理學的強大動力

當我們對生理學還不了解，該課程就沒有太強的吸引力。那么怎么學好生理學？基礎是意識到生理學的重要地位。人總有目標，當一件事在自己實現(xiàn)目標的過程中起很重要的作用時，人就會做好這件事。同學們的目標是成為一名好醫(yī)生，如果認識到學好生理學對實現(xiàn)這個目標的重要性，那么大家就會主動學好生理學。剛接觸生理學時，必須通過各種渠道了解學習生理學的意義，認識到生理學在醫(yī)學中的地位以及與其他學科的關系，清楚生理學在所學專業(yè)及畢業(yè)后將從事的事業(yè)中占有的地位及重要性。當同學們認識到生理學的重要性時，就會激發(fā)主動學習。主動學習時，學習是一項非常有趣、愉快的活動，學習的效率就高。不僅如此，研究發(fā)現(xiàn)主動學習還可以增加教師的滿意度[1-3]。

首先，要明白生理學是一門研究生物體功能活動規(guī)律的基礎性學科，只有在了解正常人體內(nèi)部和本身功能活動規(guī)律的基礎上，才能理解在各種環(huán)境因素變化或疾病情況下機體的改變，器官在疾病發(fā)生時功能與形態(tài)之間的變化，才能為學好后續(xù)的臨床課程奠定基礎。

其次，要認識到在今后的行醫(yī)生涯中，生理學是必不可少的可靠的知識，在追逐夢想的過程中，生理學在一定程度上決定我們的下限。

再次，要明白在國家舉行的與醫(yī)學生密切相關的幾大考試中，生理學是重要的考試內(nèi)容。面對巨大的就業(yè)壓力，考研已成為許多學生的夢想，生理學是醫(yī)學綜合考試的課程之一；此外，醫(yī)學生畢業(yè)一年后必須通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，而生理學是必考課程之一?？傊瑥膶I(yè)和個人發(fā)展的角度來看待生理學，學好生理學都會給自己帶來很多好處。

醫(yī)學知識系統(tǒng)中的基石，行醫(yī)生涯的必備工具，各種考試的必考科目。這三點決定了生理學的地位，要當個好醫(yī)生，必須學好生理學，這樣深入思考一番，就有了學好生理學的主動性。很多研究都強調(diào)應該在學習的過程中加入學生主動學習的因素[4-5]。比如基于案例的學習，基于問題的學習，合作學習以及概念轉(zhuǎn)換都是學生主動學習的好方法[6-7]。

2 系統(tǒng)學習生理學

任何一門學科的知識都是由一些事實、概念、定理和規(guī)律等組成的。不管是傳統(tǒng)學習觀還是現(xiàn)代學習觀，都一直強調(diào)學習的系統(tǒng)性原則。美國當代著名心理學家、教育學家布魯納在《教育過程》中把“結(jié)構(gòu)的重要性”提到首位，并指出：“不論我們選教什么學科，務必使學生理解該學科的基本結(jié)構(gòu)。”由此可見系統(tǒng)性學習的重要性。如果只強調(diào)單項知識點的記憶，學生盡管當時考試分數(shù)較高，但容易忘記；如果強調(diào)學科知識的系統(tǒng)性，自己主動去探索，思考，在腦海中建立知識網(wǎng)絡圖，不僅記憶牢固、能靈活運用，而且能力提高快。生理學是一門傳統(tǒng)的學科，發(fā)展至今它的科學性、系統(tǒng)性已經(jīng)毋庸質(zhì)疑。但是在學習的過程中，如果只注重各個知識點的學習，就會使學生普遍感到生理學知識點多而復雜，不能很好地領悟生理學的科學性和系統(tǒng)性。這就需要在學習時多加思考，努力建立知識網(wǎng)絡。

3 不斷地增強學習內(nèi)容和方法的新穎性，以啟發(fā)自己積極思維，引發(fā)學生的好奇心進而提高學習效率。

通過研究自己和周圍的同學，我們發(fā)現(xiàn)，學習方法單調(diào)、呆板，都會導致學習興趣降低和學習信心喪失。有效的學習方法是靈活多樣，自我啟發(fā)的，學生在學習過程產(chǎn)生求知欲和學習興趣，激起主動學習的愿望。之前很多研究都試圖用其他不同方法來替代死記硬背，這些方法包括基于案例的學習，基于問題的學習，以及小組教學等[8-9]。這些方法均有優(yōu)缺點。應該認識到完全使用其他方式來替代背誦是不可能的，在已經(jīng)進行了足量背誦的前提下使用一些新穎的方法調(diào)動自己的學習主動性，能夠提高理解和記憶效率。為此，我們做了很多積極的探索和實踐。很多研究認為學生在生理學學習中尋找一些基礎文獻[10]。例如在胃泌素對胃酸分泌的作用的課程中使用由Johnson and Grossman撰寫的論文、用Lawton and Schwartz的文章用來學習控制促黃體生成素生成的效果、在神經(jīng)調(diào)節(jié)學習中加入經(jīng)典論文，可以起到事半功倍的效果。原因可能是經(jīng)典的文獻大都包含了知識發(fā)現(xiàn)的經(jīng)過，精彩的實驗論證，甚至有故事性，能夠激起興趣并且讓自己在更貼近現(xiàn)實的環(huán)境中思考理論的由來和成因。把枯燥的理論變成自己思考后得出的結(jié)論，這將終生難忘。筆者受此啟發(fā)親自實驗，統(tǒng)計用此方法3個月后的成績提升，發(fā)現(xiàn)此方法確實提高了實驗組的學習效果；將生理學知識點和臨床應用緊密結(jié)合起來，增加知識的實用性。這樣既可以提高自己的學習興趣，也可拓展思維，引發(fā)對現(xiàn)實中所見生命現(xiàn)象的思考，在臨床中掌握生理學知識；在實驗課學習時，我們研究一種新的實驗課學習方法——假說驅(qū)動法，即同學們在學習生理實驗時，不僅按照老師提供的實驗步驟按部就班，而是課前先對實驗課題進行假說，帶著假說上課，用實驗去驗證自己的假說。由于每組同學的假說都是自己思考出來的，都迫切想演繹進而驗證自己假說的正確性，所以大大提高了學習的主動性。以上方法只是部分例子，相信如果同學們勤于思考，一定能想出適合自己的學習方法。

4 充分利用資源，對自己的學習成果持有清晰、及時、恰當?shù)淖晕倚畔⒎答伜驮u價

反饋是指在學生學習或完成一定的課程之后及時地了解自己的學習成果和進步情況。是否了解學習成果，對學生生理學的學習興趣和主動性有很大影響。一般來說，期末考試對學生來說是最重要的，如果在這期間沒有任何檢查學習成果的活動，會使學生的學習茫然和被動。幸運的是我們有各種檢查學習成果的機會。在課堂教學上，老師大都會不斷提出問題，例如在上胰液分泌的調(diào)節(jié)課程時，老師提了一個問題是請學生用已學過的生理學知識提出治療胰腺炎的幾個方案。很多同學因為羞怯出錯而不敢舉手回答，其實這是一個非常好的自我檢查機會；學生可以運用他們從課堂或閱讀上獲得的知識去提出問題，并在實驗室得到解決問題的辦法。實驗結(jié)果也能反饋出知識的掌握情況；校園網(wǎng)絡也是一個很好的途徑。在課程網(wǎng)上都有老師精心設計好的題目，可以通過這些題目進行自我檢查；利用好e-learning平臺。同學們可以聽多個老師對同一知識不同角度的講解，通過對比，及時自我反饋；此外，期中考試和單元測試也要合理運用。反饋信息的運用必須注意兩點：一是反饋必須清晰、及時，沒有時效性的反饋就不會達到相應的效果；二是評價必須恰當，不能讓好的結(jié)果讓自己太驕傲，讓暫時的錯誤使自己灰心。及時、清晰、正確的反饋在生理學的學習中占有很重要的地位。

通過以上四點可以得出：主動地運用一些新穎的學習內(nèi)容和方法，清晰、及時、恰當?shù)剡M行自我反饋以建立完善的知識網(wǎng)絡是學好生理學的科學方法?？傊?，學好一門學科并非易事，只有深入了解生理學，深入了解自己才能掌握適合自己的學習方法進而學好生理學。

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【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0012-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.008

作者單位：南京醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院，江蘇 南京 210000

Research on the Method of Learning Physiology in Medical Students

HU Yongwei, College of Basic Medical Sciences, Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu 210000, China

[Abstract]Objective To explore the method for medical students abouthow to learn physiology. Methods To analyze the present situation of the medical students' physiological learning methods in Nanjing Medical University, and to design a scientific method for the study. Results Knowing the importance of physiological is a strong power to learn physiology, study physiology systematically, reinforce the novelty of learning physiology contents and methods, inspire positive thinking and curiosity, and improve the learning efficiency, make full use of resources, make feedback and evaluation on learning outcomes clearly and timely. Conclusion The active use of some new learning contents and methods, conduct self feedback to establish a perfect knowledge network clearly and timely is a scientific method to learn physiology.

[Key words]Physiology, Learning methods, Research