張潔

?

個體化護理在改善膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量中的價值探討

張潔

【摘要】目的 探討個體化護理在改善膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量中的應(yīng)用價值。方法 將112例膽結(jié)石手術(shù)患者按照隨機數(shù)字表法分為研究組（個體化護理）與對照組（常規(guī)護理）。結(jié)果 干預(yù)前，兩組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 個體化護理能改善膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石；個體化護理；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

膽結(jié)石是多種因素影響下形成的膽囊內(nèi)結(jié)石[1]。當前，臨床上治療膽結(jié)石的最佳方法是膽結(jié)石手術(shù)[2]。但多數(shù)患者術(shù)前、術(shù)中極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，影響手術(shù)順利進行和手術(shù)效果，需輔以良好的護理干預(yù)[3]。本研究以112例膽結(jié)石手術(shù)患者為研究對象，探討個體化護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年10月～2015年10月本院收治的112例膽結(jié)石手術(shù)患者的一般資料，將其按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組。研究組56例患者中，男26例，女30例；年齡28～60歲，平均年齡（46.3±4.3）歲。對照組56例患者中，男28例，女28例；年齡28～60歲，平均年齡（46.6±4.2）歲。研究組與對照組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括術(shù)前準備、心理疏導(dǎo)等。研究組在對照組基礎(chǔ)上實施個體化護理：

1.2.1 個體化環(huán)境護理 患者入院后，堅持以人為本服務(wù)理念，按照患者實際情況和意愿合理布置病房，構(gòu)建輕松、安全、舒適的住院環(huán)境。

1.2.2 個體化健康教育 按照患者實際情況，選擇恰當?shù)姆绞胶蛢?nèi)容對其實施健康宣教，介紹膽結(jié)石發(fā)病機制、治療方法及相關(guān)注意事項，尤其重視介紹手術(shù)治療的安全性、有效性及術(shù)前術(shù)后相關(guān)注意事項。

1.2.3 個體化心理護理 術(shù)前全面評估患者心理狀態(tài)，分析存在的心理問題，實施針對性心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)患者通過聽音樂、全身放松等方法緩解負性情緒。

1.2.4 其他 手術(shù)過程中協(xié)助術(shù)者完成手術(shù)，確保各項護理操作均按照要求和流程進行；術(shù)后加強手術(shù)切口護理，協(xié)助患者翻身，指導(dǎo)其早期下床活動等。

1.3 觀察指標

（1）以焦慮、抑郁自評量表對兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒進行評估，采用百分制，得分越高，提示患者焦慮、抑郁程度越重[4]。（2）以消化系統(tǒng)疾病生活質(zhì)量評分量表評估患者干預(yù)前后生活質(zhì)量變化情況，總分144分，得分越高，提示患者生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，研究組焦慮、抑郁、生活質(zhì)量評分分別為（55.8±8.5）分、（57.3±8.4）分、（74.5±13.2）分，對照組為（55.7±8.7）分、（57.4±8.5）分、（75.2±12.4）分，結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

干預(yù)后，研究組焦慮、抑郁、生活質(zhì)量評分分別為（41.4±7.1）分、（41.2±7.5）分、（128.7±6.4）分，優(yōu)于對照組的（50.3±8.3）分、（50.8±7.8）分、（110.2±8.1）分，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

膽結(jié)石主要是指患者體內(nèi)膽汁的某些成分在眾多因素的影響下逐漸析出，并凝結(jié)成膽囊內(nèi)結(jié)石的疾病[5]。當前，臨床上多采用膽結(jié)石手術(shù)進行治療，取得較好治療效果。但多數(shù)膽結(jié)石患者因缺乏對疾病和手術(shù)治療的正確認識，加上受一系列外界因素的影響，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，不僅會影響手術(shù)的順利進行，還會導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)眾多并發(fā)癥，降低其生活質(zhì)量[6]。有研究認為，個體化心理護理能有效改善患者人格特征，消除其負性情緒[7]。

個體化護理是臨床上普遍探索的護理模式，是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展起來的[8]。個體化護理的基本原則為以人為本、以患者為中心，具有個體性、創(chuàng)造性、整體性特征，強調(diào)從患者具體需求出發(fā)，為其實施一系列人性化、科學(xué)化護理措施，切實改善生理狀態(tài)和心理狀態(tài)。

本研究對研究組患者實施個體化護理，并以同期實施常規(guī)護理的患者作為對照。所采用的個體化護理措施包括個體化環(huán)境護理、個體化健康教育及個體化心理護理等。結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，研究組心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組（P ＜0.05）。結(jié)果表明，個體化護理在膽結(jié)石手術(shù)患者中有著較高的應(yīng)用價值，能有效改善患者焦慮、抑郁情緒，提升其生活質(zhì)量。

綜上所述，膽結(jié)石手術(shù)患者采用個體化護理，能有效改善其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]夏麗. 人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（12）：59-60.

[2]黃家元，林碧英. 中西醫(yī)結(jié)合護理方案對膽結(jié)石手術(shù)患者情緒及生活質(zhì)量影響的觀察[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，21（11）：106-109.

[3]王衛(wèi)麗. 52例老年膽結(jié)石患者的術(shù)后護理體會[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（11）：214-215.

[4]周碧琪. 個體化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（23）：173.

[5]羅義華. 個體化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J]. 齊魯護理雜志，2014，20（8）：26-28.

[6]梁樂，魏婷婷，李海燕，等. 人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（71）：17-18.

[7]馮秀娟，蔡惠芳，唐學(xué)萍. 個體化心理護理干預(yù)對結(jié)腸癌術(shù)后化療患者人格特征及生活質(zhì)量的影響[J]. 世界華人消化雜志，2015，23（22）：3638-3642.

[8]金越. 膽結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用個體化護理的價值探析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）：255-256.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0223-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.155

作者單位：新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院普外科，河南 新鄉(xiāng) 453000

The Value of Individual Nursing in Improving the Psychological State and Quality of Life of Patients With Gallstone Operation

ZHANG Jie, Department of General Surgery, Xinxiang Central Hospital, Xinxiang He’nan 453000, China

[Abstract]Objective To explore the application value of individual nursing in improving the psychological state of patients with gallstone surgery and quality of life. Methods 112 cases of gallstone surgery patients were randomly divided into study group (individual nursing) and control group (routine nursing). Results Before the intervention, there was no significant difference between the two groups of psychological state and life quality score (P＞0.05), after the intervention, the study group psychological state and quality of life scores than the control group (P＜0.05). Conclusion The individualized nursing care can improve the psychological state of patients with gallstone surgery and quality of life.

[Key words]Gallstone, Individual nursing care, Mentality, The quality of life