趙陽 陳穎

超聲心動圖對心肌梗死的診斷價(jià)值

趙陽 陳穎

目的探討超聲心動圖對心肌梗死的診斷價(jià)值。方法選取60例我院2014年5月～2015年7月收治的疑似心肌梗死患者為研究對象，分別使用超聲心動圖和心電圖對所有受試者進(jìn)行相關(guān)檢查診斷，并將結(jié)果與冠狀動脈造影結(jié)果相對照，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理與分析。結(jié)果通過冠狀動脈造影檢查得出60例受試者患病率為83.3%。通過超聲心動圖檢查和心電圖檢查，患病率分別為76.7%，71.7%，診斷正確率分別為90%，80%，漏診率分別為10%，20%。兩種檢查方式得出的患病率對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），診斷正確率、誤診率、漏診率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論超聲心動圖能夠直觀顯示心臟實(shí)時(shí)功能狀態(tài)，較常規(guī)心電圖檢查更加全面，診斷正確率高，更具有診斷價(jià)值。

超聲心動圖；心肌梗死

心肌梗死是由于營養(yǎng)心臟的冠狀動脈血管突然堵塞，所引起的心肌細(xì)胞壞死，是一種較常見，并嚴(yán)重威脅生命健康的心臟疾病，及時(shí)的診斷和治療十分重要[1]。傳統(tǒng)檢查方法是應(yīng)用心電圖機(jī)，通過生物電的變化了解心臟狀態(tài)，是冠心病檢查最為基礎(chǔ)的方法[2]。而超聲心動圖是利用超聲波獲取實(shí)時(shí)心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)的無創(chuàng)性技術(shù)，近年來被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域[3-4]。本次研究就常規(guī)心電圖檢查和超聲心動圖檢查效果進(jìn)行了具體探討研究，分析其臨床診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取60例我院2014年5月～2015年7月收治的疑似心肌梗死患者為研究對象，其中男性36例，女性24例，平均年齡（61.3±5.8）歲。所有入選受試者參與研究前均被告知研究的目的及意義等，本次研究取得了受試者及其家屬同意，并通過倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

分別使用超聲心動圖和心電圖對所有受試者進(jìn)行相關(guān)檢查診斷，兩次檢查間隔時(shí)間不超過30 min，由相同人員完成操作，并將超聲心動圖和心電圖的檢查結(jié)果與冠狀動脈造影結(jié)果相對照，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理與分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本次研究均由SPSS17.0軟件包處理分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過冠狀動脈造影檢查得出60例受試者中，50例患有心肌梗死，患病率為83.3%。采用超聲心動圖檢查，診斷患心肌梗死者46例，患病率為76.7%，診斷正確率為90%，誤診率為10%，漏診率為10%，使用心電圖檢查得到結(jié)果：患有心肌梗死者43例，患病率為71.7%。診斷正確率為80%，誤診率為30%，漏診率為20%。兩種檢查方式得出的患病率對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），診斷正確率﹑誤診率﹑漏診率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

心肌梗死是臨床較為常見的危急癥之一，致死率高，早期診斷防治對改善病情，挽救患者生命具有重要意義。

冠狀動脈造影﹑心電圖﹑超聲心動圖是診斷心肌梗死的重要方法。冠狀動脈造影是臨床上有效，常用的有創(chuàng)診斷方法，被稱為是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”[5]，由于其有創(chuàng)且價(jià)格較為昂貴，一般不用于常規(guī)或急性心肌梗死檢測；心電圖是根據(jù)心肌細(xì)胞生物電的變化，在心電圖機(jī)上呈現(xiàn)波的變化，醫(yī)師通過判斷心電圖波形走向確定患者心臟生理活動狀態(tài)，如心率變化，心肌梗死等但無法識別心臟形態(tài)的變化，比如是否存在血栓﹑室間隔穿孔等[6]，具有一定的局限性。超聲心動圖檢測是目前較為先進(jìn)的檢測技術(shù)，分辨率高，價(jià)格便宜，無創(chuàng)傷性，能夠通過超聲波定位反饋，實(shí)時(shí)呈現(xiàn)患者血管內(nèi)血液流向﹑速度，具有快速血流檢測的作用，還能夠獲得心臟形態(tài)方面的變化，評定心臟的收縮和舒張功能，直觀診斷心肌梗死及其他心臟疾病[7-9]。

在本次研究中，兩種檢查方式得出的患病率差異不大（P＞0.05），診斷正確率﹑誤診率﹑漏診率有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明超聲心動圖診斷較常規(guī)心電圖診斷與冠狀動脈造影技術(shù)檢測結(jié)果更為接近，正確率更高。但仍存在誤診，因此在診斷過程中不能盲目只看結(jié)果，應(yīng)結(jié)合臨床特征，綜合考慮其他檢測結(jié)果，謹(jǐn)慎判斷。

綜上所述，超聲心動圖是檢查心肌梗死的一個(gè)重要手段，能夠直觀顯示心臟實(shí)時(shí)功能狀態(tài)，較常規(guī)心電圖檢查更加全面，診斷正確率高，更具有診斷價(jià)值。

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Diagnostic Value of Echocardiography in Myocardial Infarction

ZHAO Yang CHEN Ying Department of Ultrasound, Huaihe Hospital of He’nan University, Kaifeng He’nan 475000, China

ObjectiveTo explore the diagnostic value of echocardiography myocardial infarction.Methods60 patients with suspected myocardial infarction in our hospital from May 2014 to July 2015 as the research object, using echocardiography examination diagnosis were performed in all subjects and ECG, and the results are compared with the results of coronary angiography, the processing and analysis of statistics.ResultsCoronary angiography showed that the prevalence of 60 subjects was 83.3%. By echocardiography and ECG examination, the prevalence rate was 76.7% and 71.7%, respectively. The diagnostic accuracy was 90% and 80%, and the missed diagnosis rate was 10%, 20%, respectively. There was no significant difference in the prevalence rate between the two methods (P＞0.05). The diagnostic accuracy, misdiagnosis rate and missed diagnosis rate were statistically significant (P＜0.05).ConclusionEchocardiography can directly display the real-time functional state of heart, which is more comprehensive than conventional ECG examination, and has higher diagnostic accuracy and more diagnostic value.

Ultrasonic echocardiography, Miocardial infarction

R445

A

1674-9308（2016）34-0070-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.035

河南大學(xué)淮河醫(yī)院彩超科，河南 開封 475000

陳穎，E-mail：539448824@qq.com