賈健美 初遠(yuǎn)萍

·護(hù)理分析·

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響

賈健美 初遠(yuǎn)萍

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法將我院普外科2015年5月～2016年5月收治的80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）及觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）各40例，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果兩組不良事件發(fā)生率7.5% vs. 20.0%、護(hù)理滿意度95.0% vs. 82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展可顯著提高普外科護(hù)理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；普外科；護(hù)理質(zhì)量

普外科是一個(gè)以手術(shù)為主要治療手段的臨床學(xué)科，涉及到的疾病類型包括肝膽﹑胰腺﹑胃腸﹑肛腸﹑甲狀腺﹑乳房腫瘤以及外傷等[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理干預(yù)的重要性與日俱增，如何向普外科患者提供更加優(yōu)質(zhì)的臨床醫(yī)療服務(wù)成為目前臨床關(guān)注的重要內(nèi)容。鑒于此，本次研究圍繞開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院普外科2015年5月～2016年5月收治的80例患者隨機(jī)分為兩組，各40例。對(duì)照組中男性29例﹑女性11例；年齡45～75歲，平均年齡（60.21±1.02）歲；病癥類型：肝內(nèi)膽管結(jié)石14例﹑腸梗阻10例﹑膽囊炎8例﹑闌尾炎5例﹑直腸/結(jié)腸癌3例。觀察組中男性30例﹑女性10例；年齡44～75歲，平均年齡（60.20±1.00）歲；病癥類型：肝內(nèi)膽管結(jié)石15例﹑腸梗阻10例﹑膽囊炎8例﹑闌尾炎5例﹑直腸/結(jié)腸癌2例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷確診為普外科疾病者；（2）無血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并全身嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；（2）終末期腫瘤，預(yù)期生存周期＜1個(gè)月者。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括常規(guī)健康教育﹑心理干預(yù)﹑飲食指導(dǎo)﹑疼痛護(hù)理﹑康復(fù)鍛煉指導(dǎo)﹑出院指導(dǎo)等。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容如下。

（1）保持良好的溝通：護(hù)理人員每日巡視查房時(shí)采用溫柔體貼的語言與患者溝通交流，仔細(xì)詢問患者主觀感受，促使其感受到護(hù)理人員發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

（2）心理干預(yù)：護(hù)理人員依據(jù)嚴(yán)重程度實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)：輕度焦慮﹑抑郁者可通過積極的溝通聊天方式將與病情相關(guān)的知識(shí)﹑取得的階段性成果告知患者，使其樹立積極的態(tài)度去面對(duì)護(hù)理工作開展。中重度焦慮﹑抑郁者一方面應(yīng)通過組織病友會(huì)的形式，利用同疾病患者之間正性能量的傳遞來緩解負(fù)性心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心[2]。另一方面可通過音樂療法來緩解緊繃的神經(jīng)，放松身心狀態(tài)。音樂曲目可視患者喜好而定，建議選取《睡蓮》﹑《安妮的仙境》﹑《兒時(shí)記憶》﹑《迷霧水珠》等[3]。存在嚴(yán)重心理疾病者應(yīng)及時(shí)將心理咨詢師引入護(hù)理工作，向其提供專業(yè)﹑系統(tǒng)的心理援助服務(wù)，利用專業(yè)力量實(shí)施干預(yù)，從根本上扭轉(zhuǎn)其錯(cuò)誤思想認(rèn)知，走出思想誤區(qū)。

（3）飲食干預(yù)：術(shù)后以清淡﹑易消化的流質(zhì)食物為主，隨著胃腸蠕動(dòng)功能的逐步恢復(fù)向半流食轉(zhuǎn)變，直至過渡至全食。食物應(yīng)以富含高蛋白﹑高纖維及維生素﹑低脂肪﹑高熱量為主，堅(jiān)持少食多餐原則，既不過分加重胃腸功能負(fù)擔(dān)，同時(shí)又可保證營養(yǎng)的充足供給。同時(shí)為了能夠加速傷口愈合，日常飲食中可加入?yún)④渭t棗生魚湯﹑龍眼肉蓮杞荔乳鴿湯﹑芡實(shí)蓮子豬肚湯﹑烏雞補(bǔ)血湯等[4]。

（4）疼痛護(hù)理：對(duì)于痛感較輕且機(jī)體耐受者可通過聊天﹑聽音樂等方式分散注意力，降低痛感。對(duì)于痛感強(qiáng)烈且不耐受者在醫(yī)師允許下給予止痛藥物予以鎮(zhèn)痛處理。

（5）出院指導(dǎo)：在身體機(jī)能恢復(fù)且各項(xiàng)指標(biāo)正常，征得主治醫(yī)師同意下患者方可出院。出院前護(hù)理人員應(yīng)將日常生活中的注意事項(xiàng)﹑康復(fù)鍛煉內(nèi)容與方式等內(nèi)容明確告知并叮囑其定期回院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為不良事件發(fā)生率﹑護(hù)理滿意度，其中不良事件包括切口感染﹑皮下血腫﹑誤吸﹑人為沖突；護(hù)理滿意度采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行測定，總分100分，得分＞85分為非常滿意﹑70～85分為滿意﹑60～70分為一般﹑＜60分為不滿意，滿意度（%）=非常滿意率+滿意率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良事件發(fā)生率比較

本次研究中觀察組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，切口感染1（2.5%）例﹑皮下血腫1例（2.5%）﹑誤吸1例（2.5%）﹑人為沖突0例（0%），不良事件發(fā)生率7.5%，而同期接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組切口感染2例（5%）﹑皮下血腫1例（2.5%）﹑誤吸2例（5%）﹑人為沖突3例（7.5%），不良事件發(fā)生率20%，二者不良事件發(fā)生率相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.588，P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下對(duì)臨床護(hù)理工作表示非常滿意者25例（62.5%）﹑滿意者13例（32.5%）﹑一般者2例（5%）﹑無不滿意者0例（0%），滿意度95%，同期常規(guī)護(hù)理下對(duì)照組對(duì)臨床護(hù)理工作表示非常滿意者10例（25%）﹑滿意者23例（57.5%）﹑一般者5例（12.5%）﹑不滿意者2例（5%），滿意度82.5%，二者滿意度相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.825，P＜0.05）。

3 討論

本次研究中觀察組通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得的效果更佳。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)化了護(hù)患之間溝通交流程度，促使護(hù)理人員充分滿足患者實(shí)際護(hù)理需求，患者也可感受到護(hù)理人員工作的困難性，形成良好的換位思考[6-7]。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以“優(yōu)質(zhì)﹑高效﹑低耗﹑滿意﹑放心”為導(dǎo)向，護(hù)理措施實(shí)施前充分結(jié)合了普外科患者的實(shí)際情況，制定的干預(yù)措施無論是針對(duì)性還是指向性均更強(qiáng)，從而為其應(yīng)用取得理想護(hù)理效果提供了有力的保障[8-9]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可顯著降低普外科患者不良事件發(fā)生率，提高其對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿意程度，為改善當(dāng)前緊張的醫(yī)患對(duì)立形勢以及構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系提供有力幫助。

[1]王金梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（26）：144-145.

[2]李春華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（20）：257-258.

[3]覃茹. 淺談開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普通外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（14）：112.

[4]羅秀容. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用研究[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，8（8）：295.

[5]錢瑛，錢艷. 護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（10）：171-172.

[6]葉婷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，17（24）：140-141.

[7]鄔娟. 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 大家健康，2015，9（10）：229-230.

[8]徐憶青，蔣慧萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].天津護(hù)理，2012，20（5）：331-332.

[9]郭振杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科術(shù)后患者排尿護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：142.

Effect of High Quality Nursing Service on Quality of Nursing in Department of General Surgery

JIA Jianmei CHU Yuanping Department of General Surgery, Qingdao Commercial Staff Hospital, Qingdao Shandong 266011, China

ObjectiveTo analyze the effect of high quality nursing service on nursing quality of Department of general surgery.Methods80 cases of patients in our hospital from May 2015 to May 2016 were randomly divided into control group (conventional care) and observation group (high quality nursing service) of each of the 40 cases, compared the nursing effect of the two groups.ResultsThe incidence of adverse events in the two groups was 7.5% vs. 20.0%, the nursing satisfaction was 95.0% vs. 82.5%, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe development of high quality nursing service can significantly improve the quality of nursing in Department of general surgery.

High quality nursing service, Department of general surgery, Nursing quality

R47

A

1674-9308（2016）34-0216-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.118

青島市商業(yè)職工醫(yī)院普外科，山東 青島 266011