唐慧　閆弘睿

冠心病治療中氯吡格雷的應(yīng)用效果分析

唐慧閆弘睿

目的 探究冠心病治療中氯吡格雷的應(yīng)用效果。方法 選取2015 年2月～2016年5月本院收治的80例冠心病患者，隨機分為研究組與對照組，各40例。對照組給予噻氯匹定治療，研究組給予氯吡格雷治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率為92.5%，對照組為80%，研究組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。結(jié)論 針對冠心病患者，給予氯吡格雷治療，效果顯著。

冠心?。宦冗粮窭?；應(yīng)用效果

冠心病指由冠狀動脈粥樣硬化所誘發(fā)的心臟病，易導致患者出現(xiàn)缺血、缺氧及壞死癥狀，危及患者生命安全[1-2]。近幾年，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，嚴重影響患者日常生活，降低患者生活質(zhì)量[3-4]?；诖?，為探究冠心病治療中氯吡格雷的應(yīng)用效果，本院以80例冠心病患者為對象，分別給予氯吡格雷與噻氯匹定治療，取得了一定成效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～2016年5月本院收治的80例冠心病患者，隨機分為研究組與對照組，各40例。對照組，包括23例男性和17例女性，年齡52～79歲，平均年齡為（60.3±7.91）歲。研究組，包括21例男性和19例女性，年齡51～75歲，平均年齡為（59.6±7.04）歲。所有患者均符合冠心病診斷標準，且兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

（1）對照組：給予噻氯匹定（賽諾菲制藥有限公司，國藥準字：H19980816）治療，采用口服方式，75 mg/次，每日2次。（2）研究組：給予氯吡格雷（Sanofi Winthrop Industrie，國藥準字：J20130083）治療，采用口服方式，5 mg/次，每日2次。所有患者均連續(xù)治療4周。

1.3療效評定標準

（1）顯效：治療后，患者心絞痛等臨床癥狀基本得到控制，心絞痛發(fā)作次數(shù)與維持時間減少＞80%。（2）有效：治療后，患者心絞痛等臨床癥狀呈改善趨勢，心絞痛發(fā)作次數(shù)與維持時間減少50%～80%。（3）無效：治療后，患者心絞痛等臨床癥狀無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢。

1.4統(tǒng)計學方法

將本次研究的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入EXCEL表格中，用百分比（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，用（±s）表示計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

研究組，24例顯效，13例有效，3例無效，總有效率為92.5%，對照組，18例顯效，14例有效，8例無效，總有效率為80%，研究組治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.587，P=0.010）。

3　討論

冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化，導致血管腔狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或壞死等癥狀，進而誘發(fā)的心臟病[5-6]。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類，即無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外繹7-8]。然而，臨床上一般將其分為2類，即穩(wěn)定性冠心病與急性冠狀動脈綜合征[9-10]。

噻氯匹定主要作用在于抑制血小板聚集和血小板釋放反應(yīng)，可用于治療心肌梗死、腦缺血、閉塞性動脈硬化等疾病[11]。氯吡格雷，屬于第二代二磷酸腺苷受體拮抗劑，其本身不具備活性，經(jīng)由肝臟P450代謝，促使其抗血小板凝聚作用得以發(fā)揮。基于選擇性條件下，氯吡格雷可實現(xiàn)對ADP與血小板P2Y12受體結(jié)合的抑制，使得纖維蛋白原與GPIIb/a的結(jié)合被阻斷，擴增血小板活化現(xiàn)象，達到治療目的[12-13]。

本次研究以2015年2月～2016年5月收治的80例冠心病患者為對象，隨機分為研究組與對照組，各40例，對照組給予噻氯匹定治療，研究組給予氯吡格雷治療。結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為92.5%，高于對照組的80%。

綜上所述，針對冠心病患者，給予氯吡格雷治療，效果顯著。

[1]黃問銀. 大劑量氯吡格雷在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（27）：167.

[2]魏朝陽. 冠心病介入治療中氯吡格雷的應(yīng)用觀察[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2013，34（4）：40-42.

[3]張曉琴. 普拉格雷與氯吡格雷在冠心病患者中的應(yīng)用及效果對比分析[J]. 大家健康（學術(shù)版），2015，9（4）：110-111.

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[5]楊槐旺. 冠心病治療中氯吡格雷的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 北方藥學，2015，12（4）：69.

[6]周榮. 大劑量氯吡格雷在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果評價[J].中外女性健康研究，2016（8）：35，55.

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[8]張彩麗. 氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療后心血管不良事件的效果分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（11）：126-127.

[9]梁美蘭. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片及護理干預(yù)在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（21）：74-75.

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[12]張卉，付長叢. 氯吡格雷對急性心肌梗死合并心力衰竭患者血清炎性因子及超聲心動圖指標的影響[J]. 河北醫(yī)藥，2016，38（16）：2447-2449.

[13]王壘，李允，常曉杰. 替格瑞洛與氯吡格雷治療急性ST段抬高型心肌梗死的效果比較[J]. 河南醫(yī)學研究，2016，25（7）：1247-1248.

Analysis of the Application Effect of Clopidogrel in the Treatment of Coronary Heart Disease

TANG Hui YAN Hongrui Department of Cardiology, Jilin Province People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

Objective To explore the application effect of clopidogrel in the treatment of coronary heart disease. Methods 80 cases of coronary heart disease were randomly divided into study group and control group, 40 cases in our hospital from February 2015 to May 2016 were randomly divided into study group and control group. Control group were given the treatment of clopidogrel, the study group were given clopidogrel treatment, compared with the two groups of patients with clinical treatment effect. Results The total effective rate of the study group was 92.5%, the control group was 80%, the study group was significantly higher than the control group, the difference was significant, with statistical significance (P＜0.05). Conclusion The treatment of patients with coronary heart disease, given clopidogrel, the effect is significant.

Coronary heart disease, Clopidogrel, Application effect

R541

A

1674-9308（2016）30-0131-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.085

吉林省人民醫(yī)院心內(nèi)科，吉林 長春 130021