陳立平

奧美拉唑的藥理作用及臨床效果觀察

陳立平

目的 研究分析奧美拉唑的藥理以及臨床治療效果，為臨床中治療胃潰瘍疾病提供參考依據(jù)。方法 根據(jù)2014年1月～2015年12月我院的120例胃潰瘍患者進行研究分析，分成對照組和觀察組，均為60例，對照組使用雷尼替丁治療，觀察組使用奧美拉唑治療，對兩組的臨床治療效果進行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過治療，觀察組的臨床治療有效率是95%，對照組的治療有效率是76.67%，兩組的臨床治療有效率差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的癥狀改善情況比對照組優(yōu)秀，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的有效時間和痊愈時間均要比對照組短，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組復(fù)發(fā)率對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胃潰瘍使用奧美拉唑治療的有效率高，安全性高，見效快。

奧美拉唑；藥理作用；胃潰瘍；臨床觀察

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年1月～2015年12月我院選取了120例胃潰瘍患者進行研究分析，分成對照組和觀察組，均為60例。全部患者接受胃鏡、HP檢測后均證實為HP陽性。觀察組有60例患者，男性36例，女性24例，年齡34～65歲，平均（41.85±3.72）歲。對照組男性32例，女性28例，年齡34～65歲，平均（39.78±3.56）歲。兩組患者的性別、年齡、合并癥等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采用雷尼替丁0.15 g，早、晚餐前半小時口服，2次/d。觀察組采用奧美拉唑，20 mg，清晨空腹、頓服，1次/d，經(jīng)過治療1個月后對兩組臨床效果進行比較，并隨訪至治療后6個月。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：上腹痛、腹脹、反酸、噯氣、惡心等消化道癥狀完全消失，胃鏡檢查潰瘍面愈合及炎癥消失，HP檢測轉(zhuǎn)陰；顯效：消化道癥狀消失或明顯改善，胃鏡檢查潰瘍面縮小50%以上，HP檢測轉(zhuǎn)陰；無效：消化道癥狀未改善或加重，胃鏡檢查潰瘍面無縮小或擴大，HP檢測未轉(zhuǎn)陰?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的臨床治療有效率是95%，對照組的治療有效率是76.67%，兩組的臨床治療有效率差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組有3例腹痛、3例惡心、1例潛血陽性。對照組有16例腹痛、17例惡心、6例血便、16例潛血陽性，觀察組患者改善情況比對照組優(yōu)秀，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

胃潰瘍在臨床中是比較多見的消化道疾病，使胃黏膜受損超過黏膜肌層的慢性潰瘍疾病。奧美拉唑別名洛賽克、亞砜咪唑、甲氧磺唑、安胃哌唑、艾斯特、Methocol、奧克。本品高度選擇性地抑制壁細(xì)胞中的H+/K+ATP酶（質(zhì)子泵），使胃酸分泌減少[5]。壁細(xì)胞泌酸小管上的H+/K+ATP又稱為質(zhì)子泵，作用是通過交換K+將H+注入泌酸小管腔內(nèi)，H+再與Cl結(jié)合形成鹽酸分泌入胃腔?？诜W美拉唑幾乎完全抑制基礎(chǔ)與五胃泌素及其他各種刺激的酸分泌。本品可抑制24 h胃酸分泌達(dá)90%，早晨口服20 mg本品可控制胃內(nèi)pH在3以上達(dá)16～18 h。其作用依賴于劑量。本品對乙酰膽堿或組胺受體均無影響。除了本品對酸分泌的作用之外，臨床上未觀察到明顯的藥效學(xué)作用[6-8]。

此次研究中，觀察組的臨床治療有效率是95%，對照組的治療有效率是76.67%，兩組的臨床治療有效率差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組比較，奧美拉唑的治療效果更加突出?？偠灾?，臨床中推介為胃潰瘍患者使用奧美拉唑治療，安全可靠，療效顯著，患者的生活質(zhì)量能夠得到較好的改善[9]。

[1]黃國棟，楊治芳，游宇，等. 健胃愈瘍片對胃十二指腸粘膜SP 和ITF的表達(dá)及其抗PU復(fù)發(fā)的機理探討[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008，33（7）：821-824，827.

[2]孫菁，房靜遠(yuǎn)，李兆申，等. 鋁碳酸鎂咀嚼片治療功能性消化不良上腹痛綜合征的多中心、隨機、開放、平行陽性對照臨床研究[J].中華消化雜志，2010，30（9）：619-622.

[3]林秀偉，李娟，趙風(fēng)玲. 奧美拉唑致白細(xì)胞減少1例[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2006，9（1）：67.

[4]許云蘭，王振太，馬積慧. 奧美拉唑致過敏性休克1例[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報，2003，22（5）：326.

[5]崔建萍. 立止血、奧美拉唑及思密達(dá)聯(lián)合治療新生兒消化道出血療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)刊，2012，39（4）：59-60.

[6]余旭紅. 西藥阿莫西林在臨床上的應(yīng)用研究[J]. 中外健康文摘，2012，9（47）：146.

[7]李紅霞. 西藥阿莫西林在臨床上的應(yīng)用探討[J]. 中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（18）：483.

[8]韓濤，牟愷. 淺析西藥阿莫西林在臨床上的應(yīng)用[J]. 黑龍江科技信息，2010（17）：49.

[9]馬春勇. 消化性潰瘍并上消化道出血采用奧美拉唑治療的效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（32）：141-142.

The Pharmacological Action and Clinical Effect of Omeprazole

CHEN Liping Department of Pharmacy, The Fourth Hospital of Daqing, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To study the pharmacological effects of omeprazole and its clinical therapeutic effect, and to provide reference for the clinical treatment of gastric ulcer disease. Methods 120 cases of gastric ulcer patients from January 2014 to December 2015 in our hospital were chosen to carry on the research analysis, divided into the observation group and the control group, there were 60 cases in the control group, the use of ranitidine in the treatment of observation group, treated with omeprazole, compare the clinical therapeutic effect of two groups. Results After treatment, the clinical efficacy rate of the observation group was 95%, the control group was 76.67%, the effective rate was two, there was statistical difference between the groups (P＜0.05). The improvement of symptoms in the observation group was better than that in the control group, there were statistically significant differences between the two groups (P＜0.05). The effective time and healing time of the observation group were shorter than that of the control group, and the results were statistically significant (P＜0.05). The recurrence rate of the two groups were statistically different (P＜0.05). Conclusion Omeprazole has high effective rate, high safety, quick effect.

Omeprazole, Pharmacological action, Gastric ulcer, Clinical observation

R573

A

1674-9308（2016）30-0147-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.096

大慶市第四醫(yī)院藥劑科，黑龍江 大慶 163712

胃潰瘍在臨床中是比較多見的消化道疾病，使胃黏膜受損超過黏膜肌層的慢性潰瘍疾病[1]。主要是20～50歲的成年人發(fā)病，可合并嘔血、便血、幽門梗阻等病變。胃潰瘍在臨床中的病因比較多。胃黏膜受到侵襲后，防御性減弱，容易發(fā)生潰瘍[2]。奧美拉唑止痛快，潰瘍愈合率高，臨床中使用較多[3]。為了研究分析奧美拉唑的藥理和效果，我院對120例胃潰瘍患者進行了研究分析，現(xiàn)進行以下報道。