劉　爽　王艷明　李倉達　李璟怡

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化痰祛瘀益智湯治療血管性癡呆的臨床效果分析

劉爽王艷明李倉達李璟怡

【摘要】目的 分析化痰祛瘀益智湯治療血管性癡呆的臨床效果。方法選取本院2014年10月～2015年10月收治的124例血管性癡呆患者臨床資料，分為觀察組（66例）和對照組（58例），前者采用納洛酮滴注加化痰祛瘀益智湯，后者采取納洛酮滴注治療，觀察比較兩組臨床療效及生活質量。結果 觀察組MMSE、ADL評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；觀察組患者生活質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 采用化痰祛瘀益智湯治療治療血管性癡呆其療效顯著。

【關鍵詞】血管性癡呆；化痰祛瘀益智湯；效果

作者單位：哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院腦二病房，黑龍江 哈爾濱 150076

血管性癡呆（VD）是引發(fā)老年癡呆的因素之一，其表現(xiàn)為語言、認知以及行為等功能減退消失，嚴重影響患者生活能力［1］。本研究針對我院血管性癡呆患者行化痰祛瘀益智湯治療，回顧性分析取得的臨床療效并報道如下。

1　資料及方法

1.1基本資料

選取本院2014年10月～2015年10月收治的124例血管性癡呆患者臨床資料，分為觀察組（66例）和對照組（58例）。觀察組男女比例48：18，年齡62～79歲，平均（71.32±5.67）歲；病程3～9個月，平均（3.12±1.05）個月；對照組男女比例45：13，年齡60～81歲，平均（70.58±6.89）歲；病程3～12個月，平均（6.12±2.34）個月；兩組基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采用納洛酮酮（北京華素制藥股份有限公司，H10970084）靜脈滴注，0.8 mg/d，1次/d，7 d為1個療程，治療4個療程。觀察組在此基礎加用化痰祛瘀益智湯，中藥療法為：丹參、雞血藤各20 g；天麻、地龍、川芎、肉蓯蓉、何首烏各15 g；郁金、巴戟天、遠志、仙靈脾、石菖蒲各12 g；用水煎服，200 ml/次，1次/d，15 d為1個療程，治療2個療程。

1.3觀察與療效判斷

觀察比較兩組臨床療效及生活質量，采用精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、生活自理能力表（ADL）評分；生活質量評分為生理機能和社會功能，滿分100分，評分越高情況越好。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，正態(tài)計量資料以（±s）表示，兩組正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1對比兩組臨床療效

觀察組MMSE（35.69±3.73）分、ADL（37.59±2.17）分；對照組MMSE（29.71±4.92）分、ADL（42.36±2.92）分；觀察組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2對比兩組生活質量評分

觀察組生理機能（82.25±2.08）分、社會功能（72.45±1.57）分；對照組生理機能（69.02±5.87）分、社會功能（59.76±3.95）分；觀察組生活質量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

VD是指因缺血性、出血性腦血管疾病對患者腦部智能產生嚴重損害引發(fā)的認知功能障礙，其多發(fā)于老年群體中，發(fā)病率高，嚴重威脅患者生活能力。目前，臨床還未有徹底治療VD特效藥，因此只有依靠中西醫(yī)結合方式降低患者發(fā)病率，提高生活質量［2-3］。本院現(xiàn)回顧性分析上述研究中觀察組采用化痰祛瘀益智湯治療血管性癡呆臨床療效，證實其對血管性癡呆患者病情發(fā)作有積極地緩解功效。

納洛酮是臨床治療腦血管疾病常用藥之一，能有效抑制腦血管血栓素水平，減輕腦部血管收縮，從而提高神經系統(tǒng)功能［4］。上述研究中，對照組采用納洛酮靜脈滴注治療，患者精神狀態(tài)及日常生理機能明顯改善。但是與觀察組比較，其MMSE、ADL評分均低于觀察組，差異具統(tǒng)計學意義。分析原理考慮可能為，觀察組在使用納洛酮靜脈滴注的基礎上飲用化痰祛瘀益智湯，其具有化痰祛瘀、活血祛風、益髓健腦以及補腎填精等功效，通過這些功效，幫助患者降低阻力增加腦血流動性，提升其腦循環(huán)功能，從而減少VD的發(fā)病率以及危險性［5-6］。通過調查兩組患者生活質量，觀察組各項評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。此結果表明化痰祛瘀益智湯能有效治療血管性癡呆，緩解患者病情發(fā)作，提高生活質量。該研究尚未分析可能發(fā)生的不良反應，有待進一步調查探討。

綜上所述，采用化痰祛瘀益智湯治療血管性癡呆臨床效果顯著，能有效提高患者日常生活能力。

參考文獻

［1］李敬會，李德梅，夏忠誠． 化痰祛瘀益智湯治療血管性癡呆31例臨床觀察［J］． 中醫(yī)藥導報，2013，19（11）：40-42．

［2］郭強，趙歡，楊東東，等． 中西醫(yī)結合治療血管性癡呆的系統(tǒng)評價［J］． 中國老年學雜志，2016，36（2）：339-342．

［3］陳偉民，王彩虹． 納洛酮治療老年人多發(fā)腦梗死性癡呆的臨床研究［J］． 中國基層醫(yī)藥，2013，20（16）：2486-2487．

［4］王菲． 血管性癡呆的分子機制及治療學研究進展［J］． 中國神經精神疾病雜志，2014，40（5）：317-320．

［5］孫樂羽，李昕，牛延良，等． 丁苯酞軟膠囊治療血管性癡呆的臨床療效［J］． 中國老年學雜志，2013，33（16）：3967-3969．

［6］周艷，孫宏俠，張明明，等． 老年血管性癡呆36例診斷及影像學檢查［J］． 中國老年學雜志，2013，33（10）：2388-2390．

Analysis of Clinical Effect of Huatan Quyu Yizhi Decoction in the Treatment of Vascular Dementia

LIU Shuang WANG Yanming LI Cangda LI Jingyi Department of Brain，Harbin Hospital of Traditional Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150076， China

［Abstract］Objective To analysis Huatanquyu Yizhi treated clinical effect of vascular dementia. Methods 124 patients with vascular dementiabook=174,ebook=185clinical from October 2014 to October 2015 in our hospital， were divided into observation group （66 cases） and control group （58 cases）， the former using naloxone infusion plus remove phlegm Yizhi stasis soup， which take naloxone infusion therapy， comparative clinical efficacy and quality of life was observed. Results Observation group MMSE， ADL scores were significantly better than the control group， the difference was significant （P＜0.05）， the quality of life score was significantly higher in patients in the observation group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The Huatanquyu Yizhi decoction for the treatment of vascular dementia and its curative effect.

［Key words］Vascular dementia， Huatanquyu Yizhi soup， Eeffect

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0173-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．125