王瑛　譚忠德

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我院2012～2014年中藥注射劑應(yīng)用情況調(diào)查探討

王瑛譚忠德

【摘要】目的 分析我院2012～2014年中藥注射劑的使用情況。方法調(diào)取我院2012～2014年中藥注射劑的使用記錄，分析藥物應(yīng)用情況。結(jié)果 2012～2014年我院中藥注射劑使用頻率最高的藥物丹參注射劑（1 185次），中藥注射劑使用合格率96．7%，超頻次使用中藥注射劑的現(xiàn)象仍然存在。同時(shí)我院2013～2014年使用中藥注射劑的病區(qū)涵蓋58個(gè)，整體中藥注射劑使用頻率56．9%，使用頻率最高的病區(qū)依次為腫瘤科、急診科以及神經(jīng)內(nèi)科。結(jié)論 依據(jù)中藥注射劑的用法用量、使用病區(qū)以及使用強(qiáng)度和頻率等評(píng)定我院2012～0214年中藥注射劑的合理性具有良好的效果，我院中藥注射劑的使用仍然存在諸多缺點(diǎn)需要改進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】中藥注射劑；使用合格；使用強(qiáng)度

中藥注射劑指的是于藥材中提取的有效成分并將其制成可以注入人體內(nèi)使用的滅菌溶液、乳狀液、混懸液或者可以配成工業(yè)的無菌粉末以及濃溶液等藥品制液，在患者治療過程中的應(yīng)用方法包括肌肉、穴位、靜脈注射以及靜脈滴注等多種方式[1-2]。本次研究將具體分析我院近年中藥注射劑的使用情況，報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

調(diào)取我院2012～2014年中藥注射劑的使用記錄，包括中藥注射劑的用藥方法、整體用量、各個(gè)病區(qū)的使用強(qiáng)度以及各個(gè)病區(qū)的使用頻率等。

1.2研究方法

以及世界衛(wèi)生組織WHO制定的限定日劑量分析方法對(duì)我院中藥注射劑的是用藥情況進(jìn)行分析，藥品的用藥方法以及用藥額度依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》[3]（2010年版）以及《新編藥物學(xué)》[4]（第17版），結(jié)合相關(guān)藥物說明書進(jìn)行具體評(píng)定。

2　結(jié)果

2.1中藥注射劑的使用方法以及整體用量

2012～2014年我院中藥注射劑的使用頻率為43 550次，涵蓋23個(gè)不同品種，使用合格率96.7%，沒有按照說明書規(guī)定完成藥物使用操作的次數(shù)有1 437次；中藥注射劑中使用頻率最高的中藥注射劑為丹參注射劑，使用次數(shù)為1 185次。而超過標(biāo)準(zhǔn)使用劑量的藥物排名前5位依次是丹參注射劑、醒腦靜注射液、紅花注射液、銀杏葉提取物注射液以及斑螯酸鈉注射液。

2.2中藥注射劑各個(gè)病區(qū)使用強(qiáng)度

2012～2014年我院使用過中藥注射劑的病區(qū)共有58個(gè)，全院中藥注射劑的使用強(qiáng)度為56.9%，其中使用頻率排列前三名的分別是腫瘤科、急診科以及神經(jīng)內(nèi)科，其中藥注射液劑使用強(qiáng)度分別為169.7、144.8以及138.5。

3　討論

分析2012～2014年我院中藥注射劑的使用情況可以發(fā)現(xiàn)，23個(gè)中藥注射劑使用品種中有3.3%不合格，多數(shù)為超標(biāo)使用，這種超過使用標(biāo)準(zhǔn)劑量以及使用頻率的做法是非常危險(xiǎn)的，中藥注射劑使用說明書中規(guī)定的使用劑量以及使用頻率均是由醫(yī)藥學(xué)術(shù)專家經(jīng)過無數(shù)次臨床試驗(yàn)以及實(shí)驗(yàn)室研究分析所得出的權(quán)威數(shù)據(jù)，嚴(yán)禁輕易增減，若不按照說明書標(biāo)準(zhǔn)完成中藥注射劑操作很容易引發(fā)患者治療過程中不良反應(yīng)，對(duì)患者治療效果產(chǎn)生不利影響[5-6]。同時(shí)中藥注射劑非常容易被微生物污染，人體每小時(shí)能夠承受的內(nèi)毒素劑量為5 EU/kg，若醫(yī)生使用過程中多次加大使用劑量則很容易加重患者毒副反應(yīng)程度，中藥注射劑藥物成分內(nèi)的不溶性微粒不斷增加，患者病發(fā)血栓的可能性也會(huì)不斷增加[7]。因此醫(yī)生在中藥注射劑的使用過程中必須嚴(yán)格遵循使用說明書的規(guī)定，嚴(yán)禁超劑量、超頻率的使用中藥注射劑。此外，醫(yī)生中藥注射劑使用過程中還應(yīng)該參照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[8]，結(jié)合患者實(shí)際年齡進(jìn)行增減，避免患者不良反應(yīng)增加。

綜上所述，本次研究中對(duì)我院2012～2014年中藥注射劑的使用情況進(jìn)行了具體分析，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前我院中藥注射劑的使用仍然存在一定的不規(guī)范之處，超頻率和超劑量使用現(xiàn)象仍然存在，這些問題還需進(jìn)一步改進(jìn)。

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醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在科研工作中日益發(fā)揮著重要的作用，作者一般都能正確運(yùn)用科研設(shè)計(jì)的基本原理和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行科研工作，但也有些作者在論文中誤用、錯(cuò)用和濫用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，導(dǎo)致論文質(zhì)量不高或者結(jié)論錯(cuò)誤而發(fā)生誤導(dǎo)，醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題主要包括：

缺少統(tǒng)計(jì)分析；未說明統(tǒng)計(jì)分析方法；抽樣方法與描述不符；未設(shè)對(duì)照組；統(tǒng)計(jì)分析方法有誤；忽視重復(fù)測(cè)量特性；相關(guān)分析不考慮實(shí)際意義；對(duì)P值含義理解錯(cuò)誤；僅看統(tǒng)計(jì)結(jié)果，無視專業(yè)意義；多因素分析結(jié)果表達(dá)有誤；等等。

·中西醫(yī)結(jié)合·

Investigation on the Application of Traditional Chinese Medicine Injections in our Hospital From 2012 to 2014

WANG Ying TAN Zhongde, Songyuan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Songyuan 138000, China

[Abstract]Objective To analyze the use of Chinese medicine injectionsbook=204,ebook=215in our hospital during 2012～2014. Methods Selected Traditional Chinese medicine injections use records in our hospital during 2012～2014, analysed the use of drugs. Results During 2012～2014, in the use of Chinese medicine injection, Salvia miltiorrhiza injection had the highest frequency (1 185 times), the pass rate of Chinese medicine injections was 96.7%, overclocking of use traditional Chinese medicine injections still existed. At the same time, the use of traditional Chinese medicine injections in our hospital durin 2013～2014 covered 58 wards, the overall use of Chinese medicine injections frequency rate was 56.9%, oncology ward , emergency department and Department of internal medicine had highest frequency. Conclusion The evaluation on usage of Traditional Chinese medicine injections, and use intensity and frequency in our hospital during 2012～2014 about Chinese medicine injection rationality has good effect, the use of traditional Chinese medicine still has many shortcomings need improvement in our hospital.

[Key words]Traditional Chinese medicine injections, Use qualified, Intensity of use

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．144

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0203-02

【中圖分類號(hào)】R243

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：138000 吉林省松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科